喜炎平注射液联合阿昔洛韦软膏西瓜霜喷剂治疗手足口病的疗效观察

刘海华

（菏泽市巨野县中医院小儿科，山东 菏泽 274900）

喜炎平注射液联合阿昔洛韦软膏西瓜霜喷剂治疗手足口病的疗效观察

刘海华

（菏泽市巨野县中医院小儿科，山东 菏泽 274900）

目的观察喜炎平注射液西瓜霜喷剂阿昔洛韦软膏治疗手足口病临床疗效。方法采用随机数字法，将手足口病患儿分为两组，对照组给予静滴利巴韦林7.5 mg/（kg·d）+5%GS50 mL稀释静滴。观察组在对照基础上加用喜炎平、阿昔洛韦软膏、西瓜霜喷剂治疗，观察临床效果和药物安全性，患儿精神状况，食欲，皮肤疱疹消退时间，口腔溃疡愈合时间，舌苔变化。结果观察组患儿疗程短，患儿家属满意度高于对照组。结论喜炎平注射液联合西瓜霜喷剂、阿昔洛韦软膏治疗手足口病，疗效确切安全，在临床上值得推广应用。

手足口病；喜炎平注射液；西瓜霜喷剂；阿昔洛韦软膏；儿童

手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病之一，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道71型等。肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16病毒是引起小儿手足口病等常见病原体，甚至引起死亡[1-3]。该病四季均可发病，以夏秋季多见。

近年来手足口病是儿科常见病多发病，本院儿科采用喜炎平注射液联合阿昔洛韦软膏、西瓜霜喷剂治疗效果显著，治愈率高，取得较好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：传统利巴韦林穿琥宁抗病毒药物等能够改善患儿的临床症状和体征，但效果不理想。本研究在患处涂抹阿昔洛韦软膏，西瓜霜喷剂喷于咽喉部口腔溃疡处，效果确切，报道如下。

1.2 按照随机数字法，120例手足口病患者2012年4月5日至2013年4月5日菏泽地区巨野县中医院小儿科入院治疗120例，年龄7个月～6岁，病程5～8 d，对照组60例和观察组60例。

1.3 患儿的基本情况，见表1。

表1 患儿的基本情况

1.4 治疗方法：两组患儿给予利巴韦林7.5 mg/（kg·d），降低颅内压，降低体温，合理休息，糖皮质激素和免疫球蛋白等药物对症治疗。观察组加用喜炎平注射液（江西青峰药业剂量为5～10 mg/kg，qd治疗，5～8 d为一个疗程，阿昔洛韦软膏（江苏西帮强生药业有限公司）涂患处，西瓜霜喷剂（桂林三金药业有限公司）喷口腔溃疡处，观察两组患儿的症状和体征改善情况，如发热，疮疹及口腔溃疡消退时间及精神状况改善情况等。

1.5 疗效。痊愈：精神可、纳食可、舌苔白，皮肤清洁疱疹消退，体温正常。有效：精神欠佳、纳食可、舌淡红，苔薄黄，疱疹部分消退。无效：患儿舌深红苔黄腻，纳食差，疱疹无消退体温不稳定37～38 ℃。

2 结 果

两组患儿的实验结果见表2。

3 讨 论

引起手足口病的肠道病毒有20余中，其中以柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71最为常见，多发于学龄前儿童，尤以3岁以下婴幼儿发病率最高，病例以EV71感染为主，患者及隐性感染者可为传染源，主要通过消化道，呼吸道和密切接触等传播途径传播。主要症状为手足口腔等部位丘疹，疱疹，少数病例可并发脑膜炎、脊髓灰质炎、肺水肿循环障碍等，并出现较高的病死率。有资料表明致死原因主要为重症脑炎及神经源性肺水肿[4-8]。目前，针对本病主要临床控制措施。按照卫生部诊疗规范运用中西医结合给予抗病毒对症及防治并发症等处理。现代药效学研究证实，喜炎平注射液是一种中药制剂的广谱抗病毒抗菌药物，对多种病毒有灭活作用，对炎症的渗出、水肿均有明显的抑制作用，对各种病毒或细菌感染引起的发热有明显解热作用，它能增强机体细胞的免疫功能，提高白细胞，中性粒细胞及巨噬细胞对病毒细菌吞噬能力，本资料显示对照组显著优于常规治疗组。

表2 患儿的治疗结果

本研究表明早期应用喜炎平注射液联合阿昔洛韦软膏、西瓜霜喷剂治疗小儿手足口病临床疗效确切，且未发现过敏反应及不良反应，应作为临床治疗手足口病的优选药物之一。

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1671-8194（2015）06-0210-01