优质护理服务在肝胆外科病房中的应用探究

赵 洁

（昆明医科大学第二附属医院肝胆二病区，云南 昆明 650000）

优质护理服务在肝胆外科病房中的应用探究

赵 洁

（昆明医科大学第二附属医院肝胆二病区，云南 昆明 650000）

目的探究优质护理服务在肝胆外科病房中的应用，研究它的价值。方法抽取我院肝胆外科病房的患者100例，将其分为研究组和对照组两个组别，对照组采用肝胆外科的常规护理，研究组在常规护理之后继续进行优质护理服务，比较两组患者对医师护理工作的满意程度、睡眠质量、治疗前后的疼痛度、焦虑度。结果研究组的患者治疗前后的疼痛程度和焦虑度比对照组的明显降低很多，对医护人员的护理工作的评价也比对照组患者的评价高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论将优质护理服务应用在肝胆外科病房的护理工作中，显著降低了患者的焦虑情绪，减缓他们的疼痛程度，同时还能明显提升对医护人员的工作满意度，建立了良好的护患关系。

肝胆外科；优质护理；患者满意度

伴随着我国经济建设的不断发展，现代化生活水平也在不断提高，国人对医院的医疗水准要求也有了新的高标准，其中优质护理服务是可以确保医疗效果的最重要的环节。肝胆外科患者的病死率和发病率之所以会不断上升，主要在于此科室的患者较容易出现感染真菌等一些临床并发症[1]。因此，我院将肝胆外科当作临床实验的科室，针对平时临床工作中遇到的医护人员的护理不到位、医护人员的职责分配不明确、医护人员的职业技能素养不高等情况，医院制定了一整套的改革和调整方案，从而更好地提升医护人员的整体职业素养。下文主要是探讨优质护理服务进行改革的优越性，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年1月至2013年1月期间收治100例患者，女性52例，男性48例，年龄段在30～80岁，平均年龄在（5.53± 49.98）岁，抽出的所有病患都是普通病房的肝胆外科患者，包括胆漏、梗阻性胆管炎、急性胰腺炎等病情，且这些患者之前没有精神病史、危重抢救患者、恶性肿瘤、认知障碍患者。保证全部患者都清楚自己所接受的护理方案，签署好知情同意书，配合护理安排。

把肝胆外科病房的100例患者分为研究组和对照组，研究组50例患者，年龄在30～80岁，平均年龄在（49.98±5.53）岁；对照组50例患者，年龄在0～80岁，平均年龄在（48.78±4.48）岁。经过统计学分析，研究组和对照组患者的年龄、性别均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者进行肝胆外科的常规护理，研究组患者在常规护理后继续进行优质护理服务，具体操作如下：

将患者居住的环境设施重新进行调整，科学、合理地放置他们日常使用的物品。为了可以更好地宣传健康常识，可以在墙壁上悬挂一些壁画，这样可以起到对健康和疾病的宣传作用。同时医护人员可以改善病患病房内空气湿度和清新度，因此可以选择在病房里培育绿色花卉或者植物，这样更有助于提高患者对自身医护工作的满意度[2]。

增添常用基本护理工具，例如电动牙刷、洗脸盆、吹风机、热水壶等。不能依赖患者自己聘用的护工或者患者家属，必须加强患者的基础护理工作，把每个细节的护理工作完善到位[3]。除了患者每天正常的洗漱、皮肤护理以及口腔护理以外，在患者饮食后及时用漱口液进行清理，在帮助患者擦身、泡脚、洗头发的时候，注意控制好水温，动作也要轻柔，还要帮助患者定期剪多余的手脚趾（指）甲。每天要根据患者的不同要求，帮助其更换体位，那些无法正常坐起的病患，医护人员要经常帮助他们翻身。

所有的医护人员都要定期进行不同层次的培训，并且培训结束后要参加评估及考核，开展小组报告，及时汇总并讨论平时护理工作中发现的问题，也可以做定期的专题讲座。提高医护人员的护理理念，让他们明白，他们的工作是以患者为中心，要不断提升自身的职业技术水准，同时还要重视培养自身的职业素养。平常和患者交流时要尊重患者的隐私和意见，言语得当、动作轻柔、礼貌，这样可以加强护患关系。

1.3 观察指标：统计调查患者对医护人员护理工作的满意度、治疗病情的疼痛度、焦虑度，把患者睡眠时间记录好，并且把所有记录统计的数据进行比较分析。采取国家常用的自评量表才描述患者的焦虑度和疼痛度，以100分为满分，分值越大就证明患者的焦虑度和疼痛度越大[4]。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计学软件进行数据的统计分析。用“n（%）”表示计数资料，。采用χ2检验；用()表示计数资料，采用t检验。检测水准控制在0.05，信任区间90%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对医护人员的护理工作满意度比较：经过统计学处理，研究组的患者对医护人员的护理工作满意度比对照组的满意度要高（P＜0.05），差异具备统计学意义。见表1。

表1 两组患者对医护人员的护理工作满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者睡眠时间、焦虑度和疼痛度的比较：经过统计学分析，比较两组患者睡眠时间、焦虑度和疼痛度，发现研究组的患者，其焦虑度、疼痛度相对对照组明显要低，睡眠时间也比对照组的要多，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者睡眠时间、焦虑度和疼痛度的比较()

表2 两组患者睡眠时间、焦虑度和疼痛度的比较()

组别 例数 睡眠时间(h)焦虑度分值 疼痛度分值研究组 50 8.12±0.74 31.42±2.08 36.87±3.15对照组 50 6.22±0.49 56.79±2.98 51.81±4.09

3 讨 论

外科患者对环境的焦虑感、恐惧感，以及那些陌生操作，往往比其他患者的程度要高，对疾病的焦虑和担忧，忍受疼痛的程度等消极情绪，让患者出现失落、烦躁、敏感等消极反应，大大降低治疗效果，同时也增大了医师的治疗难度，严重的还会出现不配合治疗或者排斥的现象。人们常常忽视传统护理中家属和患者的内心感受，造成患者把医护人员工作的疏忽大意理解成是其对自己的无视或者不尊敬，导致紧张的护患关系，严重的还会出现纠纷。所以，怎样有效地与患者沟通，改善患者的院内生活质量以及医疗环境，来提升满意度，促进护患关系，这些问题都成为临床护理工作过程中关注的焦点。

伴随人们生活水平的不断提高，渐强的健康保健意识，传统观念中“治病为本”单纯机械性的医护模式，这种落后的管理模式已经被大多数患者所拒绝，特别是在人流量较高的特殊科室，经常出现护理资源分配不均、捉襟见肘的现象。管理模式的落后，致使护理工作过程中常出现遗漏、失误等，很大程度上使得患者降低满意度的评分结果，这是引起紧张护患关系的主要原因之一[5]。在这样的状况之下，大多数医务工作人员都在摸索该怎样改变理念和工作模式。卫生部门，为优质护理服务提出了相关指示精神，成为临床护理工作的引路灯。医院根据这个指示的精神，即刻对试点科室，展开以患者为中心，并对多方面的优质护理服务进行改革，此举获得了良好的成效[6]。

因此，在肝胆外科病房实施优质护理服务是非常有必要的，它可以降低患者的焦虑情绪，减缓患者的疼痛，也能更好地提升患者对护理工作的满意度。同时还能建立良好护患关系。值得被临床护理工作广泛推广。

[1]温尔刚,董科,俞小炯,等.肝胆外科病房深部真菌感染临床分析[J].四川医学,2008,29(8):1016-1017.

[2]黎国萍,傅巧美.双标识牌在优质护理病房中的应用效果观察[J].现代临床护理,2012,11(4):67-69.

[3]尹秀芬,谭李军,廖春燕,等.个性化台签在优质护理服务中的应用[J].护理学报,2011,18(23):66..

[4]易小青,黎惠娟,金玉珍,等.优质护理服务在肝胆外科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21):63-64.

[5]赵光花.循证护理和人性化护理服务在肝胆外科病房中的应用[J].大家健康(中旬版),2013,7(10):17-18.

[6]彭小兰,吴金霞,张琼,等.循证护理和人性化护理服务在肝胆外科病房中的应用[J].中国医药指南,2013,11(28):231-232.

R473.6

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1671-8194（2015）06-0221-02