复方谷氨酰胺防治小儿肺炎继发腹泻的观察与护理研究

周雪琴王 娴

（1 惠州市博罗县龙溪镇卫生院，广东 惠州 516121；2 惠州市博罗县人民医院，广东 惠州 516121）

复方谷氨酰胺防治小儿肺炎继发腹泻的观察与护理研究

周雪琴1王 娴2

（1 惠州市博罗县龙溪镇卫生院，广东 惠州 516121；2 惠州市博罗县人民医院，广东 惠州 516121）

目的对复方谷氨酰胺防治小儿肺炎继发腹泻进行观察与护理研究。方法选取2012年1月至2014年1月在我院确诊为小儿肺炎的患者120例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组患儿给予抗生素进行对症治疗，观察组在对照组的基础上加用复方谷氨酰胺进行治疗，观察两组患儿在住院期间腹泻的发生情况。结果观察组患儿继发腹泻的发生率（13.00%）明显低于对照组患儿继发腹泻的发生率（45.00%），观察组的治疗后总有效率（87.50%）明显好于对照组治疗后的总有效率（59.26%），两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用复方谷氨酰胺防治小儿肺炎继发腹泻有良好的的效果，减轻了患儿的痛苦，有利于患者的早日康复，值得在临床中推广应用。

复方谷氨酰胺；小儿肺炎继发腹泻；观察；护理研究

小儿肺炎是临床上一种常见的儿科疾病，严重影响患儿的健康状况，甚至会威胁患儿的生命安全。临床上对小儿肺炎的治疗大多使用抗生素，但是抗生素打破了患儿肠道内的菌群的平衡，会导致病菌、大肠杆菌等的大量繁殖，从而产生毒素，降低了患儿的抗感染的能力，使患儿出现继发性腹泻[1]。为了探究复方谷氨酰胺防治小儿肺炎继发腹泻进行观察与护理，特对120例患者进行研究分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年1月至2014年1月在我院确诊为小儿肺炎的患者120例为研究对象，其中男性68例，女性52例，年龄范围为1个月～10岁，平均年龄为（5.40±0.86）岁。将患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组患儿60例，男32例，女28例，平均年龄为（4.85±0.76）岁；观察组患儿60例，男36例，女24例，平均年龄为（5.62±0.43）岁。所选取的患儿均符合小儿肺炎的诊断标准，排除入院时存在腹泻的患儿，两组患儿的一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组的患儿采用抗生素进行对症治疗，观察组的患儿在对照组的基础上采用口服复方谷氨酰胺（生产厂家：地奥集团成都药业股份有限公司；国药准字：H51023598；规格：每粒含L-谷氨酰胺120 mg、人参50 mg、甘草(蜜炙)50 mg、白术50 mg、茯苓50 mg预防性治疗，每次640 mg，＜1岁的患儿每天1次，1～6岁患儿每天2次，6～12岁患儿每天3次，与抗生素的给药间隔为2 h。

1.3 观察指标：对两组患者继发腹泻的发生率进行比较，继发腹泻的判定标准为[2]：患儿在住院72 h后排便次数明显增多，达每天排便次数3次以上，轻微腹泻的患儿仅出现腹泻，并无脱水、酸碱平衡紊乱或电解质紊乱，重型腹泻的患儿出现腹泻并有脱水、酸碱平衡紊乱或电解质紊乱。

1.4 统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用()表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿继发腹泻的发生情况比较：观察组患儿继发腹泻的发生率（13.00%）明显低于对照组患儿继发腹泻的发生率（45.00%），两组比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿继发腹泻的发生情况比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P＜0.05

2.2 两组患者继发腹泻后的治疗效果比较：观察组患者治疗后的总有效率（87.50%）明显好于对照组的治疗后总有效率（59.26%），两组比较具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者继发腹泻后的治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

本研究表明，观察组患儿继发腹泻的发生率（13.00%）明显低于对照组患儿继发腹泻的发生率（45.00%），两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。小儿肺炎是临床上一种常见的儿科疾病，如不能及时进行治疗或治疗的方法不当则会导致患儿出现继发腹泻，严重影响患儿的健康状况，甚至会威胁患儿的生命安全。小儿肺炎继发腹泻的原因主要为肠道外感染引起患儿的消化功能紊乱，患儿表现为呕吐、腹泻、腹胀等。另外，患儿应用抗生素打破了肠道菌群的平衡，使病菌大量繁殖，抗感染的能力下降所导致腹泻，患儿的生活环境和习惯的改变也会导致继发腹泻[3]。观察组患者治疗后的总有效率（87.50%）明显好于对照组患者治疗后的总有效率（59.26%），两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗小儿肺炎的过程中在常规治疗的基础上加用复方谷氨酰胺可以促进胃黏膜的完整性，保护患者肠黏膜结构的完整性，促进胃肠激素的分泌，增加患者肠黏膜中免疫球蛋白的含量，维持肠道内的环境平衡，促进患者肠道的免疫功能，保护肠黏膜。另外，复方谷氨酰胺胶囊中的茯苓、甘草、白术和人参等成分具有健脾、和胃、调节消化功能的作用。复方谷氨酰胺经口服后可以从肠道直接溶出，有利于消化，对肠黏膜功能的修建、肠道分泌的运动功能的改善都有很大的作用，能够显著降低患儿继发腹泻的发生率，提高患者的健康水平[4]。且复方谷氨酰胺的服用能够快捷、安全、有效，减少不良反应的发生。

在对小儿肺炎的治疗中还应重视对患儿的护理工作，具体方法为：①护理人员应该遵医嘱对患儿合理使用抗生素，护理人员应进行规范的操作，减少继发腹泻的发生。②护理人员应该指导患儿家属对患儿进行按时服药，鼓励患者家属配合医护人员对患儿进行治疗，可以对患儿的病房进行人性化布置，例如在病房中放置玩具，将患儿病房的墙壁布置成彩色，消除患儿对治疗的恐惧，从而配合治疗。③护理人员还应指导肺炎患儿和家属有效的排痰的方法，必要时对患儿进行吸痰，以减少痰液对肠道的刺激，防止继发腹泻的发生。患儿要多喝水，有利于稀释痰液并排出，家属应掌握正确的拍背排痰的方法，对于年龄较小的患儿还应进行正确的翻身。④护理人员在工作中重视对患儿病情的观察，观察患儿有无脱水和腹泻情况发生，并记录患儿发生腹泻的次数，做到及时发现，及时处理，尽量减少继发腹泻的发生。⑤对患儿的治疗应采取积极有效的治疗方法，尽量避免侵入性操作，在操作的过程中要严格遵循无菌原则。⑥护理人员向患儿的家长耐心讲解小儿肺炎继发腹泻的病因及护理方法，消除患儿家属的担忧，使患儿的家属能够积极配合治疗和护理工作。通过合理、有效的护理方法可以降低患儿的继发腹泻的发生，减轻患儿的痛苦，促进患儿的早日康复。

综上所述，采用复方谷氨酰胺防治小儿肺炎继发腹泻有良好的的效果，减轻了患儿的痛苦，有利于患者的早日康复，值得在临床中推广应用。

[1]王娴.复方谷氨酰胺预防和治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效[J].中国医学创新,2013,34(10):112-113.

[2]果磊,黄崇本.谷氨酰胺在肠道的代谢及其作用[J].中国药房,2010, 16(4):305-307.

[3]胡慧芳.联合用药治疗小儿肺炎继发腹泻的临床研究[J].中外医学研究,2012,10(1):37-38.

[4]Li F,Yan SP,Zhang L,et al.Combination of reverse transcription realtime polymerase chain reaction and antigen capture enzyme-linked immunosorbent assay for the detection of animals persistently infected with Bovine viral diarrhea virus[J].J Veterinary Diagnostic Investigation:official publication of the American Association of Veterinary Laboratory Diagnosticians,Inc,2011,23(1):16-25.

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