探究系统护理干预对肠梗阻患者负面心理的影响

谭春梅

（湖南省耒阳市人民医院，湖南 耒阳 421800）

探究系统护理干预对肠梗阻患者负面心理的影响

谭春梅

（湖南省耒阳市人民医院，湖南 耒阳 421800）

目的探讨系统护理干预对肠梗阻患者负面心理的影响效果。方法选取我院2011年7月至2013年12月接诊的肠梗阻患者100例为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自50例。对照组患者采取常规护理，而研究组患者采取系统护理干预处理，观察记录两组患者护理前后焦虑、抑郁等负面心理情况，分别采取焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价，并对比分析。结果两组患者护理后SAS评分与SDS评分皆有一定下降，护理前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），但研究组护理后SAS评分与SDS评分下降更明显，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肠梗阻患者予以系统护理干预处理，可明显改善他们的负面心理如焦虑与抑郁等症状，提高生活质量，值得借鉴。

肠梗阻；系统护理干预；焦虑；抑郁；负面心理

肠梗阻在临床中比较常见，有着发病急、疼痛剧烈等特点，往往会给患者带来巨大的心理压力[1]。为此，加强肠梗阻的同时，尽量减少患者的心理压力，对于促进治疗有着积极的意义。负面心理如焦虑与抑郁等，除了会增加患者的担心与恐惧外，还会对治疗、护理产生影响，如何最大化降低这些影响就成为了肠梗阻临床护理的关键[2]。近几年，有研究显示采取系统护理干预处理肠梗阻患者，在一定程度上可改善患者的负面心理，促进患者早日康复。为了进一步探讨系统护理干预对肠梗阻患者的心理状态影响，我院展开了相关研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院自2011年7月至2013年12月期间接诊的肠梗阻患者100例作为研究对象，入院后皆确诊，临床症状主要有腹部压痛，同时伴有肠鸣音亢进、肠胀气、气过水声等。采用随机数字表法将其平均分为两组：观察组和对照组，两组患者均50例，观察组共有男性患者28例，女性患者22例；年龄22～55岁，均值（34.9 ±3.8）岁。研究组共有男性患者32例、女性患者18例；年龄20～56岁，均值（34.7±3.6）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组患者采取常规护理，治疗后严密观察患者的体温、呼吸、脉搏及血压等生命体征变化情况；当病情得以好转，肠梗阻解除后要加强饮食护理，同时对胃肠减压通畅与否、吸出物量与颜色等进行观察；在患者接受手术治疗后，护理人员需要为其创造温馨的、舒适的病房环境，针对接受全身麻醉术后尚未恢复意识的患者，护理人员需要帮助其去枕平卧，并保持静卧状态6 h。同时，护理人员需要严密监测引流装置的变化情况，等待患者恢复意识后，帮助其将体位调整至半卧位，予以其相关的基础护理服务。

1.2.2 研究组：本组患者采取系统护理干预处理，具体包括以下几个方面：①建立完善护理制度并严密观察病情：根据本院情况与肠梗阻患者的病情制定完善的护理制度，并规范落实基础护理服务；根据患者康复情况调整好住院床位；护士排班采取弹性排班制，避免护理差错事件；对患者病情变化进行严密观察，做好异常情况的处理准备。②疏导患者负面心理，采取对应的心理支持。术前心理干预：由于肠梗阻具有病情变化快，临床症状明显等体征，患者在患病后由于缺乏心理准备，往往会产生对治疗的抵触和抗拒心理，形成紧张、焦虑等负性情绪。为此，要加强患者的心理疏导，将肠梗阻相关知识、病情变化特点等告知患者，同时将手术治疗的效果与注意事项告知患者，以便他们做好身心准备；若需要采取胃肠减压，则要确保动作的轻柔，进管时应随着吞咽动作有规律进行，叮嘱患者抬高头部，使得胃管下行通过咽后壁时缓慢，一次成功，减少患者的恐惧心理[3]。术中心理干预：在患者进入手术室接受治疗后，护理人员需要及时与患者进行交谈，取得患者的理解和支持，建立双方之间的信任关系，让患者能够做好充分的心理准备面对手术，减轻手术治疗的恐惧感，从而有效预防患者应激反应的发生。麻醉师在进行麻醉操作时，需要保证其动作的轻柔性，详细的向患者解释麻醉效果及麻醉过程中可能出现的不良反应等，稳定患者的焦虑情绪，为手术治疗的顺利进行奠定基础。术后护理干预：在患者接受手术治疗后，护理人员需要严密观察患者的生理指标及心理状态的变化情况，帮助患者树立信心，对其进行术后宣教，让其术后不宜自行排便，禁食禁饮，以便帮助患者早日恢复健康。

1.3 观察指标：观察记录两组患者护理前后焦虑、抑郁等负面心理情况，分别采取焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价[4]，并对比分析。

1.4 统计学分析：所有资料均采用SPSS19.0统计软件包进行处理。进行卡方或t检验，以P＜0.05差异作为统计学有意义的标准。

2 结 果

两组患者护理后SAS评分与SDS评分皆有一定下降，护理前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），但研究组护理后SAS评分与SDS评分下降更明显，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

肠梗阻在临床比较常见，指的是肠内容物在肠道中通过受阻，本病属于急腹症之一，引发因素较多。肠梗阻起病初梗阻肠段先出现解剖与功能性改变，进而发生体液与电解质丢失、肠壁循环障碍及坏死与继发感染等，严重情况下会导致毒血症、休克及死亡，一定要加强对该方面的重视程度，现代医学认为肠梗阻发生主要与肠腔内发生阻塞有关，伴有局部血运障碍，引发剧烈腹痛与呕吐及休克等。此外，本病患者往往表现有烦躁、心情焦虑等，入院后往往急于想得到有效的救治，但实际情况却往往无法与其预期符合，故而会出现精神与心理压力，导致负面心理。几年来，随着人们生活水平的提高，人们的保健意识和维权意识越来越强，越来越重视生活质量的提升。如何改善肠梗阻患者的负面心理就显得十分重要，受到了当前临床医护人员的重视。

表1 两组患者护理前后SAS评分与SDS评分对比[()，分]

表1 两组患者护理前后SAS评分与SDS评分对比[()，分]

注：与护理前相较，*P＜0.05；与对照组相较，#P＜0.05

组别 护理时间 例数 SAS SDS研究组 护理前 50 64.58±4.38 65.58±5.78护理后 50 50.24±5.47*# 47.65±3.57*#对照组 护理前 50 65.43±4.51 65.24±4.96护理后 50 54.36±4.93* 53.24±4.09*

本次研究针对我院接诊的100例肠梗阻患者进行对照研究，随机均分为研究组与对照组，各自50例，其中对照组采取常规护理，研究组患者采取系统护理干预（特别加强患者的心理干预），结果显示两组患者护理后SAS与SDS评分皆有一定下降，护理前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），研究组患者相关指标的改善情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。本次研究结果与同类研究相似，李玉梅、赵卫红、刘志萍等学者[5]对80例肠梗阻患者进行对照研究，对照组采取常规护理，研究组采取综合性护理干预，结果显示研究组术后排气时间更早，复发率更低，同时研究组SAS与SDS评分更低，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

系统护理干预要求尽量为患者创造良好的环境与气氛，并尊重他们的权利与需求，不拘泥于医院规章制度，尽量为患者提供人性化护理服务，并且要配合专业的心理指导，积极安抚与宽慰患者的情绪。肠梗阻患者负面心理情绪较重，为了缓解这些负面心理情绪，就要指导他们保持良好的心态，建立健康的生活方式，同时增强战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理；护理人员应制定科学的健康宣教路径，针对不同治疗阶段采取不同的健康教育，减少教育随意性与随机性，使得患者更清晰地了解重点；此外，还要鼓励患者家属给予患者强有力的支持，使得他们得到亲人心灵上的安慰。

综上所述，肠梗阻患者予以系统护理干预处理，制定相关的护理策略，加强健康宣教，使得宣教随机性与随意性降低[6]，并且加强与患者的交流与沟通，予以术前、术中及术后心理干预，最终可明显改善他们的负面心理如焦虑与抑郁等症状，提高生活质量，值得借鉴。

[1]王丽巍.系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(19):36-37.

[2]王丽.肠梗阻患者应用系统护理干预对心理负担的影响评价[J].医学信息,2014,14(17):375-376.

[3]卞秀敏.术后早期炎症性肠梗阻的观察与护理[J].现代医药卫生, 2011,27(8):1158-1159.

[4]童丽娟.浅谈肠梗阻患者的护理措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,10(31):259-259.

[5]李玉梅,赵卫红,刘志萍,等.综合护理干预对肠梗阻患者心理状态的影响[J].中国医药导刊,2013,9(2):346.

[6]热依兰木·买合木提.50例肠梗阻患者围手术期的护理[J].中国医学创新,2012,10(25):73-74.

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1671-8194（2015）06-0243-02