继发性高血压引起脑出血患者开展保守治疗的护理体会

安万芝

（贵州省思南县大坝场镇卫生院，贵州 铜仁 565111）

继发性高血压引起脑出血患者开展保守治疗的护理体会

安万芝

（贵州省思南县大坝场镇卫生院，贵州 铜仁 565111）

目的探讨对继发性高血压引发脑出血患者开展保守治疗的临床护理方式与效果。方法选取我院2014年1月至2014年4月收治的继发性高血压合并脑出血患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组患者均给予常规护理干预，观察组患者在此基础上依据患者实际情况给予综合护理，观察两组患者及其家属对护理的满意程度并开展比较与分析。结果观察组患者的有效改善率为97.0%，并发症发生率为3.3%，护理满意度为100.0%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对保守治疗的继发性高血压合并脑出血患者开展综合护理干预措施，可显著增加治疗效果，提高护理满意程度，具有确切的应用价值。

保守治疗；继发性高血压；脑出血；护理体会

继发性高血压主要是指由于其他疾病所引发的血压升高[1]，该种高血压的发病概率并不高，但由于高血压患患者数较高，故继发性高血压也为临床常见疾病[2]。脑出血是继发性高血压最为常见的并发症之一，也是造成患者死亡的主要原因。为了寻找更有效的护理方法，本次研究针对30例保守治疗患者开展了综合护理干预，现将开展方法与临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2014年4月收治的继发性高血压合并脑出血患者60例，所有患者存在恶心、呕吐、突发头痛以及意识障碍等临床表现。随机将患者分为对照组与观察组，每组30例。对照组中男性17例，女性13例，年龄42～81岁，平均（51.8±6.2）岁；观察组中男性16例，女性14例，年龄43～82岁，平均（52.4±5.9）岁。两组样本临床资料未见显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予临床常规护理措施，具体方法包括：①输液护理：对患者的输液护理采取静脉留置针办法，在输液时要时刻观察输液管是否通畅，防止堵塞引发事故，输液药液主要采用的是甘露醇，输液护理时需熟练掌握准确快速的静脉注入手法以保障有效达到降压目的，同时，为避免诱发脑水肿症状，应备置足量的药液并严格控制药液流速。②基础护理：护理人员定期对病区进行清扫消毒、开窗通气，将病区湿度和温度控制在标准范围内，保持病房环境的舒适、整洁，控制患者亲朋好友的探视时间，为患者提供一个相对安静的休息环境。对患者各项生命体征变化做好及时的监测和记录工作，采取护理措施始终控制患者体温在38.5 ℃以下，使用甘露醇时尤其监测每小时尿量，当出入尿量异常时，及时上报并采取紧急护理措施，避免引发脱水情况。

观察组患者给予综合护理干预，在对照组的基础上增加以下护理措施：①心理护理：患者受到病情影响，临床上通常会发生头痛、恶心等症状，并且生活自理能力也会随着病情加重而丧失，严重降低了患者生活质量，从而诱发患者恐惧、紧张、焦躁、悲观、孤独等一系列消极情绪。护理工作人员在展开护理工作前，首先要充分意识到随着病情发展对患者造成的心理影响，然后切身处地的从患者角度出发，在照顾患者身体状况的同时，尤其重视其心理疏导护理，向患者及其家属详细讲解其病理、病情程度和相关护理措施，加强与患者的心理沟通，采取针对性心理干预措施尽一切可能缓解患者精神压力，鼓励患者保持平稳情绪和积极的治疗信心，护理人员以平等、体贴、关心的态度和患者建立起互信的情感，争取获得患者配合，积极开展护理工作。②并发症预防护理：在日常护理过程中，护理人员应该叮嘱患者及其家属多喝温水，注意保持尿路的清洁功效，以此有效降低会阴部发生交叉感染的概率；合理调整饮食结构，减少油腻、多食新鲜蔬果及高蛋白食物，尤其对于瘫痪患者，通过合理饮食降低便秘反复发作的可能性，如果发生便秘也应根据便秘程度采取低压灌肠或者使用开塞露；鼓励患者增加吸氧量，护士严密观察患者呼吸道情况，如果气管受阻严重威胁生命，应立即切开气管辅助呼吸，防止肺炎并发症状；增强病房环境及患者个人卫生的清洁工作，指导患者家属正确规范的开展翻身和按摩护理，疏通患者血液循环功能，避免发生静脉血栓症状。

1.3 统计方法：获取数据均采用SPSS18.0软件开展具体分析处理，计数以χ2为检验标准，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的有效改善率为97.0%，并发症发生率为3.3%，护理满意度为100.0%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

继发性高血压引发脑出血是一种病死率较高的疾病，该病患者通常会伴随较多的慢性疾病或器官功能障碍[3]。临床开展保守治疗具有比较明确的临床效果，但治疗后也会引发较多并发症[4]。在治疗过程中开展综合护理措施对患有继发性高血压并发脑出血疾病的患者有明显的临床治疗效果，可有效降低患者的死亡发生率，联合康复治疗有效的促进病情恢复。本组患者经过临床护理后有效改善率为97.0%，并发症发生率为3.3%，护理满意度为100.0%，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），提示综合护理干预具有更确切的临床应用效果。临床护理人员需要丰富的护理经验和专业技术水平，严格遵守规范的护理操作并能够体贴耐心的对患者生命体征进行监测，做好详细的记录工作。在面对突发情况时，保持足够从容平稳的心态和高度责任感，及时向医师和上级护理部门汇报，立即针对患者病情重新调整护理措施，避免患者遭受不安全因素的威胁，有效控制病情恶化。采取保守治疗护理需要对患者病情发展程度、血压、饮食、运动量等各项情况进行更为精密的监测和分析，同时，护理人员开导并鼓励患者保持愉悦的心情，帮助患者树立治愈的信心，也能在一定程度上对患者病情恢复起到积极有效的作用。

综上所述，针对保守治疗的继发性高血压合并脑出血患者开展综合护理干预措施，可显著增加治疗效果，提高护理满意程度，具有确切的应用价值。

[1]哈斯高娃.成人继发性高血压100例临床分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(12):1443-1445.

[2]杨留庚.继发性高血压引发脑出血的临床诊治分析[J].当代医学, 2011,17(15):90.

[3]谢彩颜,朱玉兰,潘艳芳,等.继发性高血压并发脑出血患者行保守治疗的护理[J].中国现代药物应用,2013,7(21):207-208.

[4]栾雁.继发性高血压引起脑出血53例采取保守治疗措施的护理[J].中国民族民间医药杂志,2013,22(22):108.

R473.74

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1671-8194（2015）06-0246-02