预见性护理在预防肠镜检查患者发生晕厥的应用效果

匡艾华

(广西钦州市第一人民医院消化内科，广西 钦州 535000）

预见性护理在预防肠镜检查患者发生晕厥的应用效果

匡艾华

(广西钦州市第一人民医院消化内科，广西 钦州 535000）

目的对进行肠镜检查的患者给予预见性护理，探讨预见性护理对预防肠镜检查过程中发生晕厥的临床意义。方法将需行肠镜检查患者168例随机均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理，观察并比较两组患者晕厥的发生率。结果观察组患者中出现1例晕厥，发生率1.18%(1/85)；对照组患者中出现6例晕厥，发生率7.89%(6/76)，二者之间比较差异具有统计学意义(χ2=3.982，P=0.046)。结论对进行肠镜检查患者给予预见性护理，可以有效预防晕厥的发生。

肠镜检查；预见性护理；晕厥

结肠镜检查目前被广泛应用于临床，对于诊断和治疗结肠疾病是一种常规方法，具有微创性、创伤小、疼痛小等优点。同时，结肠镜检查具有侵入性，在操作中由于肠痉挛、人为肠袢等因素给患者带来一定的痛苦和恐惧，临床上时有晕厥现象发生，增加了患者的痛苦，严重者可危及患者的生命健康[1]。因此，对肠镜检查的患者需要积极预防晕厥的发生。我们对进行肠镜检查患者给予预见性护理，探讨预见性护理对预防晕厥的临床意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：全部患者来自我院消化内科门诊进行肠镜检查患者168例，其中男94例，女74例；年龄27～66岁，平均年龄为（48.32 ±6.95）岁；体质量48～74 kg，平均体质量(53.65±9.48)kg。按照随机数字表随机分为两组：观察组86例和对照组82例。观察组中男46例，女40例；年龄27～63岁，平均年龄为（46.74±6.56）岁；体质量50～74 kg，平均体质量(55.33±9.21)kg。对照组中男48例，女34例；年龄29～66岁，平均体质量为（48.74±6.54）岁；体质量48～74 kg，平均年龄(52.96±9.52)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法：对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上给予针对晕厥并发症的预见性护理。检查前：护理人员态度和蔼、举止大方、服务周到，做好科普宣传，向患者及家属进行肠镜检查相关知识的健康教育，告知患者检查前后的主要不适症状及注意事项，尤其关注年老体弱、恐惧、精神高度紧张、女性患者，让患者对可能发生的晕厥做好心理准备，在一定程度上化解心理紧张[2]，更好的配合肠镜检查，保证顺利完成检查过程。全面掌握患者的病史、化验和检查结果，对患者在检查过程中出现晕厥的可能性进行评估，并对可能性高的患者做好应急准备。检查中：密切监测生命体征各项指标，通过与患者交流一方面分散患者的注意力，缓解患者的焦虑紧张不适，一方面了解患者有无胸闷、恶心等晕厥前驱的躯体不适症状。提供和维持舒适的检查环境条件，调节适宜的温度和湿度，尊重患者的人格和隐私，做好患者体位摆放，使患者解除顾虑和消除紧张。如果患者出现脉搏细速、冷汗多、面色苍白、心率增快等症状时暂停检查并及时通知医师，就地抢救[1]。

1.3 疗效观察指标：对比观察两组患者晕厥的分数情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件进行数据的录入、整理、统计和分析。对计量资料采用均数±标准差()表示，并进行正态性检验以及方差齐性检验，对计量资料采用百分数（%）表示。对成组设计资料的比较采用t检验，对两组率的比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中出现1例晕厥，发生率1.18%(1/85)；对照组患者中出现6例晕厥，发生率7.89%(6/76)，二者之间比较差异具有统计学意义(χ2=3.982，P=0.046)。

3 讨 论

结肠疾病是临床常见的消化系统疾病，肠镜检查是诊断结肠疾病的金标准，因具有微创性、创伤小、疼痛小、操作简单等优点而被广泛应用于临床。但是，肠镜检查可出现晕厥，增加了患者的痛苦，甚至可危及患者的生命健康。因此，对进行肠镜检查的需要积极预防和减少晕厥并发症，以最大限度降低或减少进行肠镜检查带来的不良反应，保证患者顺利完成进行肠镜检查。

结肠镜检查中发生的各类晕厥中，包括低血糖性晕厥、单纯性晕厥、低血压性晕厥等，其中以单纯性晕厥最为常见。作为一种腔内检查，结肠镜检查过程中可牵拉肠管、肠系膜而诱发疼痛，带给患者紧张和恐惧[3]，甚至晕厥。晕厥多见于体弱、恐惧、高度紧张、对疼痛敏感、老年及女性患者。临床表现为面色苍白、头昏眼花、出冷汗、恶心呕吐，继之晕厥、血压下降、心率减慢、意识丧失，往往给家属带来恐慌。目前预见性护理被临床广泛应用于预防多种疾病的并发症的发生[4-5]，它通过兼顾患者的生理特点和心理特点，对患者进行心理护理和健康指导，以患者为中心，紧紧围绕患者的实际需求以及手术可能预见的风险，给予有针对性的预见性护理，降低了并发症的发生概率，提高了患者的生活质量，对临床预防并发症有着重要意义。

本次研究结果表明，对进行肠镜检查的患者给予预见性护理，观察组患者的晕厥发生率为发生率1.18%(1/85)，对照组患者的晕厥发生率为7.89%(6/76)，接受预见性护理的肠镜检查的患者中晕厥发生率低(χ2=3.982，P=0.046)，提示预见性护理可以有效预防晕厥并发症的发生。原因可能是预见性护理对晕厥并发症提前进行了有针对性的护理干预，提前采取相应的措施应对术后并发症相关的高危因素，加快了患者的适应性，肠镜检查的准备工作较充分，从而将可能的并发症扼杀在萌芽状态，保证了肠镜检查的顺利完成，所以晕厥并发症的发病率较低。

综上所述，对进行肠镜检查的患者给予预见性护理，可以有效预防晕厥并发症的发生，建议临床进一步应用。

[1]井小安.结肠镜检查中发生晕厥的原因分析及护理对策[J].中国医药导报,2010,7(17):90.

[2]邓明,尹合坤,陈祺,等.双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(14):1265-1267.

[3]梁珠明.肠镜检查患者的心理护理册[J].中华现代临床护理学杂志,2006,1(8):726.

[4]刘国琼.预见性护理对糖尿病性白内障手术患者的影响[J].内蒙古中医药,2011,30(10):158-159.

[5]席玉琴.预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果分析[J].护士进修杂志,2013,12(3):46-48.

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1671-8194（2015）06-0252-02