卫勤保障用新型便携式医药保险箱的研制

张 涛，邱瑞桂，欧崇阳，赵黎明

卫勤保障用新型便携式医药保险箱的研制

张 涛，邱瑞桂，欧崇阳，赵黎明

目的：研制新型便携式医药保险箱，以便进一步规范管理卫勤保障用特殊管理药品。方法：采用双指纹密码并内置机械锁设计，整体由箱体和箱盖组成。箱体选择质地坚硬且韧性强的高强度塑料或高硬度轻质合金制作，显示屏优选高强度耐磨玻璃材质，电池为低电压续航力优良的可充电锂电池。结果：该医药保险箱解决了传统医药保险箱在管理特殊药品时存在的弊端，而且更规范、安全。结论：新型便携式医药保险箱可有效提高卫勤保障特殊管理药品的管理规范性和使用安全性，有利于医疗卫生装备的正规化建设。

卫勤保障；医药保险箱；便携；特殊管理药品

0 引言

我军现阶段的海上卫勤保障任务主要分为医院船、卫生运输船、小型医疗救护艇的医疗卫生保障以及海上援潜医疗保障[1]。海上作战环境与任务复杂多变，要出色地完成海上机动卫勤保障任务就必须整合有限的卫生资源[2]。海上机动卫勤保障的特殊性决定了麻醉阵痛类等特殊管理药品成为海上医疗保障的必备药品。按照国家有关规定，现行医疗机构对特殊管理药品实行专人负责、专柜加锁、双人双锁或密码+锁等管理模式。据调查发现，我军现行卫勤保障用药箱多采用卡扣锁止方式，非真正意义的锁，无法达到对于特殊管理药品的管理要求。许多单位在执行海上卫勤保障任务时使用常规医疗器械箱作为临时替代品，或经简易改造即作为特殊管理药品药箱，给实际管理和临床用药带来很大的安全隐患。

随着我军海上医院船及相关卫勤保障舰船参与执行重大远洋医疗救助任务或重大国际军演频率的提高，医疗卫生装备的正规化建设已不仅仅关系到我军的战斗力水平，甚至直接关乎我军乃至我国的国际形象[3-5]。调查显示，我军肩负机动卫勤保障任务的相关单位均未配发符合特殊管理药品相关规定的专用医疗保险箱，在特殊管理药品上存在较大的管理漏洞和安全隐患，医疗卫生装备配备的合理性及品种的健全度均有待进一步提高。为进一步规范化管理机动卫勤保障特殊管理药品，同时便于在岸基医院与海上卫勤保障船之间的药品携行，本文拟提出一套卫勤保障用新型便携式医药保险箱的研制思路。

1 新型便携式医药保险箱的研制

1.1 箱体设计

传统特殊管理药品用保险箱庞大而笨重，无法满足机动卫勤保障对便携性的要求，同时，传统保险箱的保险方式多采用密码+锁的方式，部分保险箱采用双锁方式达到保险目的，在实际工作中通常采用双人管理，即一人掌握开箱密码，另一人保管开箱钥匙，或双人分别保管一把钥匙的方式。上述2种保险箱的锁闭设计均存在不同程度的弊端。前者会出现紧急情况下遗忘密码的现象，或开箱不熟练，因慌乱而影响开启药箱速度，同时也可能发生钥匙保管员无意得知开箱密码，达不到真正意义上双人保管的目的；而后者则存在更高的遗失钥匙几率。为解决上述传统药品保险箱存在的不足，本新型便携式医药保险箱采用双指纹密码并内置机械锁设计，保证便携性的同时具有密码唯一、安全可靠、人在密码在等独特优点，避免了传统保险箱易发生的密码遗忘、密码泄露、钥匙遗失等缺陷。

新型便携式医药保险箱采用双指纹密码，通过内置微计算机芯片来控制密码锁，利用指纹对于人类个体唯一性的特点，既保证密码的稳定性和唯一性，同时随身携带，不会出现密码泄露等情况。如图1所示，新型便携式医药保险箱由箱盖和箱体2个部分组成，箱体前侧设有提手，箱体底层设有内置式机械锁夹层，其外壁前方还设有指纹密码锁相关附件，包括显示面板、电池仓、指纹采集区、电源按钮、扬声器（警报器）、显示屏、触摸键。

新型便携式医药保险箱的材质优先选择质地坚硬且韧性强的高强度塑料或高硬度轻质合金，显示屏优选高强度耐磨玻璃材质，电池优先选用低电压续航力优良的可充电锂电池。

图1 保险箱外观示意图

1.2 箱体结构原理及其固定设备

箱盖与箱体通过锁孔和锁舌以及铰链达到开合保险箱的目的，通过两侧内置滑杆和滑槽控制箱体开合度，机械锁夹层内置的机械锁舌可自由穿过机械锁出入孔（如图2所示）。

图2 保险箱结构及其固定装置示意图

为保证箱体便携性的同时兼顾箱体在到达指定地点时不会被随意挪动造成箱体丢失事故发生，或无关人员随意移动箱体，我们为箱体配套设计了箱体固定装置。箱体固定装置可通过螺栓口固定于地面或其他不易被挪动的大型装置上，仅当打开密码锁后进入箱体内方可操纵机械锁，机械锁舌穿出机械锁舌出入孔进入固定装置两侧的固定双锁孔，最终达到固定保险箱的目的。同样，打开保险箱内置机械锁即可取下箱体，实现便携的目的。

1.3 箱体锁的设计

指纹技术在现实生活中已得到广泛应用。利用人类指纹的唯一性和终身稳定性特点，将指纹作为密码并应用于保险箱领域已成为可能。鉴于传统医疗保险箱为防止失窃而用厚重的高强度金属作为箱体材料，从而使传统医疗保险箱失去便携的可能，下文将针对医疗卫生领域对特殊管理药品的管理特殊性以及我军海上机动卫勤保障对装备的便携性提出的新要求，提出指纹密码锁的开启和密码修改的计算机编程总体思路以及固定箱体的机械固定锁的设计思路。

1.3.1 指纹密码锁设计

1.3.1.1 密码锁开锁程序设计思路

图3为双指纹密码控制芯片开锁程序设计流程图。开机后进入开锁模式时，屏幕显示类似“请输入密码”等字样，下方触摸键显示“开始”或“取消”等字样，选择“开始”后，系统可自动识别指纹信息并与系统原有储存的指纹密码信息进行对比，当输入指纹信息与密码1（密码2）完全吻合后，显示屏提示“密码1（密码2）正确”等字样。同时下方2个触摸键分别显示“确定”或“取消”等字样，选择“确定”后，触摸键显示“请输入密码2（密码1）”等字样，当密码2（密码1）均正确后密码锁自动开启，即可完成保险箱开启动作。当首次输入指纹密码信息与密码1或密码2均不相符，系统会提示密码错误，并提示“请重新输入密码”字样。当连续3次输入指纹信息与密码1或密码2均不符，系统会自动切断电源，即开锁失败。当输入密码与密码1（或密码2）之一吻合，系统即提示“请输入密码2（或密码1）”，当连续3次输入密码错误，系统自动切断电源，开锁失败，以确保保险箱的安全性。

图3 指纹密码开锁计算机程序控制思路

1.3.1.2 双指纹密码修改程序设计思路

在日常卫勤保障工作中会有保障人员变动情况发生，负责特殊管理药品的管理人员也会有相应变动，因此需要在控制芯片内设置修改指纹密码的程序。修改指纹密码计算机程序控制流程图如图4所示。进入修改密码程序后，显示屏会提示“请选择所要修改的密码”字样，触摸键分别显示“密码1”“密码2”，点击选择后，显示屏进一步提示“请输入原密码1（原密码2）”，此时可在密码采集区输入所指代密码信息，密码信息输入完成后，触摸键提示“确定”和“取消”字样，点击“确定”后，系统经识别后显示“原密码1（原密码2）正确”，进一步显示“请输入新密码1（新密码2）”字样，指纹采集区输入新指纹信息后显示“新密码1（新密码2）输入完成”，触摸键提示“保存”或“取消”字样，点击“保存”后，屏幕提示“密码1（密码2）修改完成”，随即进入主界面。点击“取消”随即返回主界面。

图4 修改指纹密码计算机程序控制流程图

当所选待修改密码在输入原密码后发生错误后，系统即提示“原密码1（原密码2）输入错误”，随即提示“请重新输入原密码1（原密码2）”，当连续3次输入密码错误，系统自动切断电源，以防止无关人员随意更改密码。

1.3.2 机械固定锁设计

通过控制内置于箱体底部夹层的机械锁的开合可实现箱体与固定物之间的固定和分离，既可达到保险的目的，又兼顾了箱体的便携性。如图5所示，经控制旋钮顺时针旋动齿轮，经齿条带动机械锁舌向箱体外侧运动，两侧双锁舌同时进入设置于固定装置两侧的固定双锁孔内，即可实现箱体的固定。为防止锁闭状态由于某些原因致使机械锁舌回缩而发生意外，在齿轮内侧边缘设置2个对称防滑爪，当防滑爪置于齿轮与齿条相切处的齿槽内，即可实现防止锁舌回缩。同时，为防止锁舌过度外移，在齿条的另一端设置镰刀钩。

图5 内置机械锁锁闭状态示意图

如图6所示，经控制旋钮逆时针旋动齿轮，经齿条带动机械锁舌脱离两侧固定双锁孔，回拉至箱体底部夹层内即可取下箱体，实现携行的目的。

图6 内置机械锁开启状态示意图

2 应用效果分析

结合卫勤保障任务并通过模拟演练，双指纹密码锁设计的便携式医药保险箱能完美解决传统医药保险箱在管理特殊药品时存在的弊端，具有四大优势：（1）更规范、更安全，避免了临时改装药箱在安全方面的缺陷及随意性；（2）人在钥匙在，避免了双锁双钥匙在管理上带来的不便，消除了传统管理方式遗失钥匙的可能性；（3）人在密码在，避免了传统方式双人保管一方泄露密码的可能性；（4）专人可操作性，只有输入的双指纹密码全部正确方可打开密码锁，进去保险箱内后方可操纵机械锁，从而固定或挪动保险箱体。

因此，双指纹密码锁设计的新型便携式医药保险箱可有效推动我军卫勤保障装备物资管理的正规化建设，提高机动卫勤保障任务特殊管理药品使用的安全性，有助于建立更规范合理的医疗卫勤保障体系。

3 结语

我国海军走过了60多年的风雨历程，如何做好对大型医院船的后勤保障，探索出适合国情和战略需要的发展模式，仍需要我们做大量的工作[6]。高效的机动卫勤保障是海军远洋机动的重要保障，药材保障是海上大型救治平台伤病员救治、辅助检查等工作的主要支撑之一，是能否顺利完成海上卫勤保障使命任务的坚强支撑[7]。笔者根据我国药事管理的相关规定，结合所在分队人员多年海上卫勤保障实际工作，提出了一套适用于海上机动卫勤保障特殊管理药品的便携式医药保险箱的研制方案，并在实际模拟工作中取得较好的成效。

提高基层救护所医技保障装备配套水平，升级改造机动卫勤装备的人机适配性，可有效提高医疗救护效率，最大限度降低战争人员伤亡率，从而提高能打胜仗的可能性。药品保障是海上卫勤保障的重要组成部分。传统医药保险箱无法适用于卫勤保障任务，在管理模式上也易出现弊端[8-10]。伴随人类指纹密码技术的日趋成熟，我们利用指纹对于人类的唯一性、稳定性及随身携带的特点，研制了适用于机动卫勤保障的新型便携式医药保险箱。新型便携式医药保险箱可作为海上机动卫勤保障医疗装备体系的重要补充，不仅有理论可行性，更有实际必要性，它的投入应用将有效提升特殊管理药品的正规管理和安全应用。

[1]张涛，王世会，王文军，等.医疗救护艇局部优化与改进的研究[J].医疗卫生装备，2014，35（7）：47-49.

[2]李卫东，杨文宇，郑春雨.联勤保障体制下应急作战海上卫勤保障[J].西南国防医药，2008，18（6）：944-946.

[3]赵怀全，甄健存.麻醉药品和精神药品使用管理的新规定及执行中存在的问题[J].中国药事，2007，21（2）：85-87.

[4]李建波，王忠诚.海上救护艇医疗队的医疗设备管理探讨[J].中国医疗器械信息，2010，16（12）：53-54.

[5]张智艳，严自强.特殊药品的库房管理模式探讨[J].药学服务与研究，2009，9（3）：233-235.

[6]尹义存.国产新型医院船在未来海上卫勤保障中合理使用的探讨[J].海军医学杂志，2011，32（1）：26-29.

[7]曹保根，沈俊良，喻锡成，等.海上大型救治平台药材保障信息系统研制[J].医疗卫生装备，2013，34（11）：18-20.

[8]王政，石虹，李瑞兴，等.试论登岛作战卫勤保障需求与卫生装备研究[J].军事医学科学院院刊，2005，29（2）：178-181.

[9]王焕春，李灵杰，谢培增，等.我国南海海上卫勤保障现状与对策[J].华南国防医学杂志，2009，23（6）：37-40.

[10]李成东，徐飞.一种基于USBKEY的文件保险箱设计与实现[J].软件，2013，34（5）：21-24.

（收稿：2014-09-22 修回：2015-03-12）

Development of portable medicine coffer for medical support

ZHANG Tao1,QIU Rui-gui1,OU Chong-yang2,ZHAO Li-ming3
（1.Department of Pharmacy,the 413th Hospital of the PLA,Zhoushan 316000,Zhejiang Province,China; 2.Department of Medical Services,the 413th Hospital of the PLA,Zhoushan 316000,Zhejiang Province,China; 3.Department of Pharmacy,Binhu Hospital of Hefei,Hefei 230001,China）

ObjectiveTo develop a portable medicine coffer for medical support in order to standardize the management of special medicine.MethodsThe coffer with double-fingerprint cryptography and internal mechanical lock was composed of a body and a cap.The coffer had the body made of high-intensity plastics or light alloy,monitor made of highintensity abrasion-resistant glass as well as rechargeable lithium battery.ResultsThe coffer eliminated the deficiencies of traditional medicine chest.ConclusionThe portable coffer standardizes the management of special medicine for medical support.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（9）：27-30]

medical support;medicine coffer;portable;special medicine

R318；R197.39

A

1003-8868（2015）09-0027-04

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.09.027

国家实用新型专利（ZL 201420007578.5）

：张 涛（1983—），男，主管药师，研究方向为临床药学，E-mail：taozhang1983@163.com。

316000浙江舟山，解放军413医院药械科（张 涛，邱瑞桂），医务处（欧崇阳）；230001合肥，合肥市滨湖医院药学部（赵黎明）