武警方舱医院医疗救援装备平时管理方法新研究

武周炜，向 宇，张雯珂，韩慧娟，樊毫军

武警方舱医院医疗救援装备平时管理方法新研究

武周炜，向 宇，张雯珂，韩慧娟，樊毫军

提出了武警方舱医院医疗救援装备平时管理的新方法，应用健全管理组织、明确职责分工，完善管理制度、创新管理手段，强化平战结合使用、增强用装意识等方法，解决了武警方舱医院医疗救援装备存在的建设与管理脱节、使用与维修保养脱节、训练与日常医疗工作脱节等问题，达到了有效提升装备完好率、使用率，延长使用时间，确保计量准确、性能稳定的目的，对武警方舱医院及武警部队其他医疗救援队医疗救援装备的平时管理使用具有指导意义。

武警方舱医院；医疗救援装备；平时管理

0 引言

满足不同规模的医疗救援队伍对不同自然灾害或其他突发性公共卫生事件的救援要求，建立成系统、成规模、模块化的野战卫生装备救治体系是非常必要的[1]。随着我军卫勤装备系统数字化、信息化水平不断提高，野战方舱医院等一批先进的卫勤装备相继问世，为保存和提高部队战斗力及批量伤病员的救治、疑难病的快速诊断起到了重要的作用[2]。武警方舱医院是专门用于抢险救灾等多样化军事任务的医疗救援重型装备，主要类型分为搜索营救、现场急救、专科救治、制氧供电、信息通信、后勤保障六大类，总数达到××××件（套），总值达4 500万元，具有装备体系配套、技术性能先进、模块化使用、数字化操控、平战结合兼备等特点。加强武警方舱医院装备平时的科学、有效管理是完成战时任务的基本保障。我院自2012年配发武警方舱医院后，经过2 a来的探索总结，在平时装备管理方法及效果上取得了明显成效。

1 主要做法

1.1 健全装备管理组织，明确职责分工

为克服野战医疗装备管理和使用人员难以保留、更换过快的问题[2]，我院专门成立了方舱医院装备管理小组，由机关卫勤救援办公室主任担任专职组长，以抽组医学工程、临床医学、救援医学、救援护理学、消毒供应学、检验医学、药学、驾驶专业队员为主，成立了9人组成的装备管理小组。组长主要负责监督指导装备管理、筹措、使用计划以及各项规章制度落实情况，将装备管理工作纳入卫勤救援办公室周工作计划，并将每周五下午设为装备维护日，形成经常性、日常性工作；医学工程人员主要负责装备的维护、保养、维修、充电、补充、检测与计量；临床医学与救援医学、救援护理学人员负责仪器设备的组合配置、性能监测，提出检修保修意见、配合做好医学计量工作；消毒供应人员、检验技师、药师分别负责耗材、试剂、药品近效期的检查、请领与更换；驾驶员负责协助装备装卸载、搬运，并兼任安全员。装备管理小组队员坚持分工不分家，同唱一台“戏”[3]，实现了专人管、专人问、专人查、专人测的管理组织。在应急情况下，小组还共同负责库房开启、清点检查、物资筹措以及装载工作，大大提升了医疗救援队出队效率，解决了野战医疗装备存在的建设与管理脱节、人员技术与维修保养脱节等问题[4]。

1.2 完善装备管理制度，创新管理手段

制订出台了武警部队首个《武警方舱医院装备管理规定》以及《医疗救援装备管理实施办法》等规章制度，进一步明确规范武警方舱医院装备平时管理职责、内容、措施以及出入库方法、经费使用、保密措施、奖惩制度、绩效考评等内容；建立装备档案，建立健全《武警方舱医院装备总账》《武警方舱医院装备分户账》和主要医疗救援装备、一般医疗救援装备档案，并建立《武警方舱医院装备使用管理登记本》，形成了系统化的配套文件。创新了5种管理方法：（1）引进装备管理软件。将装备相关全部信息录入信息数据库，并根据处置突发事件性质不同，形成装备组合套餐，在出发前，对照个人数字助手（personal digital assistant，PDA）即可核查携行装备的种类数量等明细。（2）建立专用维修室。在库房内设置方舱医院装备维修检测室，配齐了维修检测相关器材，能够满足日常装备维护保养需要，解决了新配置的野战医疗装备市场缺少零配件，当装备出现普通故障都需要求助公司、厂家工程技术人员，维修周期过长的问题[4]。（3）研发预警系统。自主研发了近效期药品及耗材预警系统、低库存药品及耗材预警系统，并对所有装备实施条码化管理，实现了近效期、低库存的实时预警，提高了装备管理的准确度和工作效率。（4）改进存储环境。在方舱医院装备库房安装指纹门禁系统、红外线视频报警系统以及捕鼠器、冷暖空调、除湿机、恒温恒湿报警器，高标准达到“六防”（防潮、防霉、防火、防盗、防虫蛀、防鼠咬）和“四无”（无霉变、无丢失、无失效期、无锈蚀）要求。（5）纳入质控体系。将方舱医院医疗装备纳入医疗装备质控管理，定期对心电图机、除颤仪、电刀、输液泵、心电监护等装备进行计量质控，定期组织医疗装备在高原、寒带、热带等气候条件下的技术指标测试和调校，确保装备技术指标可靠。

1.3 强化平战结合使用，增强用装意识

为改变战备装备长期存放、备用导致的装备使用率不高、装备失能以及浪费现象，我们采取的方法为：（1）纳入日常医疗使用，将方舱医院装备在平时借与临床科室使用，如：将重症监护方舱的连续性血液净化仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、微量泵借与呼吸科重症加强护理病房（intensive care unit，ICU），将外科手术方舱的CUSA电刀、自体血回收机借与手术室和麻醉科，将特诊检验方舱的掌式超声机、便携式彩超、便携式血气分析仪借与特诊科、检验科等。制订下发了《武警方舱医院卫生装备临床科室使用管理规范》，规定临床科室借用方舱医院医疗装备不计入科室成本，医疗收益归科室，科室为装备借用期间管理、维护、保养第一责任人，方舱医院使用时1 h内无条件归还。通过这种方法确保了方舱医院装备始终处于良好的工作状态，最大程度发挥方舱医院高端医疗装备的作用，既能保证临床科室参加方舱医院训练及实战的积极性，又节省了医院医疗装备购置的成本支出，实现了人装结合训练与日常诊疗工作的有机结合。（2）积极参加日常保障任务，模块化抽组方舱医院执行日常医疗巡诊和保障任务，如：抽组X线方舱、CT检查方舱、特诊检验方舱执行体系部队医疗巡诊任务、藏区维稳保障任务、地方重大活动保障任务等，体现了良好的军事效益和社会效益。（3）培养爱装护装意识，引导官兵牢固树立“爱装就是爱生命，保装就是保胜利”的观念。将方舱医院装备管理与科室绩效管理、个人绩效管理相挂钩。在绩效管理评分中，专门设置了方舱医院装备使用加分和减分项目，做到奖惩分明。

2 主要成果

通过采取以上方法，对比武警方舱医院配发以来各年度医疗救援装备平时管理的主要技术指标（见表1），可以得出：方舱医院医疗救援装备在平时的平均完好率、使用率、计量检测率方面逐年提高；在应急出库时间、平均故障率、故障维修周期、失准率方面逐年下降，有效提高了方舱医院医疗救援装备平时的管理水平。

表1 武警方舱医院医疗装备平时管理技术指标平均值对比情况

3 讨论

3.1 逐步建立方舱医院医学工程技术人员准入制度

据考察，在发达国家医院中，工程技术人员与医护人员的比例往往大于5%，而我国目前平均不到1%[5]。目前，我国医疗卫生领域中只有医生、护士、药师实行了执业资质认定，但从事医学工程的技术人员并没有相应的资格认定要求，没有统一的培训、考核要求，业务管理无章可循[6]。武警方舱医院医疗装备管理主要依托医学工程技术人员，由于缺乏相关政策，无法认定或要求医学工程人员技术资质，技术水平提高主要从日常工作积累以及厂家培训等方面获得，培养成本高、周期长，因此应建立方舱医院医疗工程技术人员准入制度，明确相关政策和待遇，以符合应急救援建设需要。

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3.2 加强医学计量检测与监测，开展专业训练

优良的医疗装备必将产生优良的救治效果，正确的操作和可靠的数据是提高医疗救援质量的必要条件。目前，方舱医院尚未纳入武警部队医疗计量体系，方舱医院医疗装备借与科室使用后，由于医疗计量工作并不直接产生经济效益，属于设备质控指标，加之医护人员对医学计量工作重视程度欠缺，加大了方舱医院装备在平时计量管理中的风险。应加强医疗计量专业队伍建设，将方舱医院纳入武警部队医疗计量体系，并建立《武警方舱医院医疗装备质控管理指南》，将计量检测纳入日常训练计划，研究人装结合训练的要素及组成模式，进一步提高救援装备内涵管理质量。

3.3 完善装备保障体系建设，加强后勤训练

方舱医院医疗救援装备只是方舱医院装备的一部分，其装备体系构成还包括车辆、方舱舱体、帐篷、电路、水路、网络等多个复杂的构成要素。装备保障体系的主体不仅包括医护人员，还应包括驾驶员、炊事员、电工、车辆维修工等多方面。计算机模拟训练是增强抢险救灾应急保障能力的重要手段[7]。在把反恐维稳、抢险救灾、应对突发事件等应急训练内容纳入常规训练的基础上[8]，在日常训练工作中不但要重视医疗救治、方舱展开与撤收等流程化训练，更要重视衣食住行、铁路装载、经费保障等后勤业务训练，将其纳入年度训练科目，并编制相应的教材和培训大纲，明确各类别专业人员的训练内容。可增配1～2台医学工程车，并建设专门的方舱医院库房[9]，为保障方舱医院日常管理规范、战时高效运转奠定坚实基础。

[1]江其生，李峰生，李伟，等.核事故医学应急救援装备与技术需求[J].医疗卫生装备，2007，28（5）：22-24.

[2]郭强，杨龙江，靳巍，等.基层医院野战医疗装备的使用现状及展望[J].医疗装备，2011，24（5）：44-45.

[3]阳绪华，刘爱兵，刘东会，等.我院利用装备场日提高野战医疗装备管理的几点做法[J].华北国防医药，2010，22（4）：361-362.

[4]曲海燕，赵东海，李全岳，等.野战医疗装备使用管理的思考[J].医疗装备，2010，23（8）：49-50.

[5]裘定心，何贤国.论新形势下医学装备管理应有新的理念[J].中国医学装备，2008，5（8）：31-33.

[6]袁林，袁强.医疗事故与医疗设备之关联[J].中国医疗器械信息，2008，14（6）：64-68.

[7]曹琦，何中市.抢险救灾物资保障模拟训练系统分析与设计[J].灾害学，2012，27（1）：139-143.

[8]王欣宇，韩红，解宏伟，等.军队卫勤力量灾害医学救援核心能力建设的思考[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（2）：135-136.

[9]刘建军，王军.野战方舱医院配备集装箱存放物资的使用与分析[J].医疗卫生装备，2011，32（1）：97-98.

（收稿：2014-10-31 修回：2015-02-05）

Daily management of medical equipment in shelter hospital of CAPF

WU Zhou-wei,XIANG Yu,ZHANG Wen-ke,HAN Hui-juan,FAN Hao-jun
（The Affiliated Hospital of Logistics University of CAPF,Tianjin 300162,China）

The daily management of medical equipment in the shelter hospital of CAPF was explored,and some measures were put forward including completing administration,determining responsibilities,improving supervising system,creating management tools,strengthening application for military and civilian uses,enhancing professional awareness and etc.The problems were solved in the discrepancies between construction and management,application and maintenance as well as training and daily service,so that the equipment was improved in efficiency,service life,metrology and stability. References may be provided for the shelter hospital or other medical units of CAPF for daily management of medical devices.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（9）：133-134，143]

shelter hospital of CAPF;medical equipment;daily management

R318；R82；R197.324

A

1003-8868（2015）09-0133-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.09.133

国家自然科学基金（714743265）

武周炜（1981—），男，主任，医师，讲师，主要从事医疗救援组织管理与实战救援方面的研究工作，E-mail：18622651703@163.com。

300162天津，武警后勤学院附属医院（武周炜，向 宇，张雯珂，韩慧娟，樊毫军）

樊毫军，E-mail：fanhaojun999@126.com