心理护理干预对缓解直癌症患者介入治疗术前负性心理状态的影响

坚永彬

（山东省潍坊市人民医院 山东潍坊 261041）

直肠癌是消化系统较为常见的恶性肿瘤，因早期症状不明显，大多数患者确诊时已经为中晚期，严重影响患者远期预后［1］。对直肠癌患者实施介入治疗，可以起到控制癌细胞发展作用，但是大多数患者因对介入治疗不了解，极易产生心理压力，出现心理应激状态，不利于介入治疗顺利开展。本组研究对直肠癌患者实施心理护理干预，判断对术前负性心理状态的影响分析，现进行如下报道：

1 资料与方法

1．1 一般资料：选择我院2012年5月至2015年2月收治的74例直肠癌行介入手术患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会制定的直肠癌诊断标准［2］。男性42例，女性32例，年龄48～76岁，平均年龄（62．3±5．5）岁；文化程度：初中及以下21例，高中及大专29例，本科及以上14例。纳入标准：与本组研究配合，具有介入治疗指征者；排除标准：合并严重自身免疫性疾病者；血液疾病者；交流障碍者；理解能力障碍者；与本组研究不配合者；将74例患者随机分为对照组37例及观察组37例，两组患者一般资料无差异（P＞0．05），存在可比性。

1．2 方法：对照组使用常规护理，观察组实施心理护理，具有措施如下：

1．2．1 疑惑解答：通过与患者积极有效的沟通，引导患者说出自身的疑问，护理人员认真、耐心的进行疑问解答，并多采取鼓励、安慰语言，为患者建立治疗信心，纠正患者错误的认知，从而消除恐惧感，积极与临床配合。

1．2．2 行为治疗。放松训练：通过积极训练，逐渐帮助患者放松肌肉，从而逐渐消除心理恐惧感及紧张感，心情保持放松。臆想疗法：引导患者想象自己完全健康，身体机能完全正常，从而消除对疾病的恐惧感，增加对治疗的信心。催眠：为患者选择舒适、安静的环境及体位，逐渐诱导其进入催眠状态，接受暗示，让其进入睡眠状态，消除恐惧感。

1．2．3 健康宣教：通过倾听患者主诉，了解患者对疾病及介入手术的知晓程度，从而制定健康宣教计划。告知患者介入治疗对直

肠癌恢复的优势及必要性，帮助患者建立正常的认知态度。可通过一对一、健康讲座或健康手册等健康宣教途径，让患者能够从不同方面增加对疾病知识的了解，从而积极与临床配合。

1．3 观察指标：分别在干预前后采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行评分［3］，SAS评分总分为100分，分数越高，显示焦虑症状越严重；SDS评分为10个刻度，10分表示重度抑郁，0分表示无抑郁。

1．4 统计学分析：数据经录入SPSS19．0软件做统计学处理，计量资料经t检验，表示，P＜0．05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

两组患者干预前SDS、SAS评分比较无差异，经干预后，两组患者均有改善，但是观察组明显较对照组低，差异存在统计学意义（P＜0．05），见表1。

表1 两组患者干预前后SAS、SDS评分对比（x±s·分）

3 讨 论

直肠癌患者因大多数错过手术时机，需要采取其他方案治疗。而癌症对于大多数患者而言，不仅需要面对死亡，还要经历治疗及癌症本身所带来的痛苦，导致患者存在巨大的心理及生理痛苦。介入治疗是一种新型的恶性肿瘤治疗方案，可以起到控制病情作用，但是大多数患者因对病情及介入治疗不了解，极易产生应激心理，不利于临床开展治疗。实施有效护理方案，缓解患者心理痛苦，对改善患者预后具有积极意义。

有学者研究中发现［4］，恶性肿瘤患者的抑郁症发生率明显较正常人高，可见，负性心理与肿瘤呈相互影响关系。本组研究显示，观察组干预后SDS、SAS评分明显较低（P＜0．05），可见，实施心理护理可有效缓解患者负性心理，减轻心理负担。通过积极与患者交流，帮助患者普及知识，取得患者信任，辅助患者情绪放松，从而起到缓解不良情绪，减轻心理负担作用。

综合上述，直肠癌介入治疗患者实施心理护理可有效控制负性心理，提高患者生活质量，减轻身心压力，利于患者预后改善，值得推广。

［1］ 王蕊．探讨不同心理状态的癌症应采取的不同种类的心理护理措施［J］．世界最新医学信息文摘（电子版），2013，35（29）：272－273．

［2］ 陈玉燕．结肠造口患者的心理状态分析和护理［J］．中外医学研究，2010，08（13）：138－139．

［3］ 刘颖，王秀银．浅谈不同心理时期癌症病人的心理护理［J］．大家健康（下旬版），2013，14（11）：289－289．

［4］ 刘洪杰，贾漪涛，金圭星等．老年结直肠癌患者术前精神状态分析与护理干预［J］．河北医药，2011，33（3）：458－459．