胃十二指肠溃疡穿孔围手术期健康教育护理干预的临床应用效果观察

冯金鸽 崔利萍 孙 菡

（陕西省咸阳市中心医院肝胆外科一病区 陕西咸阳 712000）

胃十二指肠溃疡穿孔患者若未能够及时接受治疗，则会对患者生命构成威胁，手术是治疗该疾病的主要手段，然而在围手术期，患者需要接受有效的护理干预，通过给予护理干预，有利于缓解患者的心理压力，对自身疾病有进一步了解，明确治疗期间的注意事项［1］。健康教育是护理干预中的重点内容，通过对患者进行健康教育，可提高患者对疾病认知度，本文主要分析健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术护理中的应用价值，选取我院收治的90例病例参与本次研究，现将研究情况报告如下：

1 资料与方法

1．1 一般资料：以我院（2012年3月至2015年5月间）收治的90例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组均有病例45例。对照组给予常规护理，男性24例，女性21例，年龄在22至69岁间，平均年龄（38．94±5．42）岁，发病时间在1至8天间。观察组在常规护理基础上实施健康教育干预，男性25例，女性20例，年龄在21至69岁间，平均年龄（38．32±5．15）岁，发病时间在1至7天间。两组患者在一般资料上无太大差异（P＞0．05）。1．2 护理方法

对照组：常规护理。术前护理：叮嘱患者术前的相关注意事项，做好手术准备工作，为手术备皮，操作过程中要注重预防皮肤损伤。术后护理：完成手术后，需平卧6h，待患者病情稳定后，可更换体位，选取半卧位，可将伤口张力减少。一旦发现异常情况，要及时通知临床医师采取处理措施。护理人员要指导患者的饮食与用药，每天定时观察患者病情，询问其是否存在不适症状。

观察组：在常规护理基础上给予健康教育干预。常规护理与对照组一致，并在此基础上给予健康教育干预。①术前健康教育。手术实施前，患者因对疾病知识缺乏了解，易产生焦虑、恐惧等不良情绪，针对这种情况，护理人员要及时给予心理疏导，告知患者手术治疗的重要性，可讲述成功病例，使患者增强对疾病治疗的信心。护理人员要讲述手术室内的环境、手术操作内容、手术配合方法等，鼓励患者配合治疗，同时要告知手术风险，术前需签署同意书。②术后健康教育。完成手术治疗后，护理人员要讲述引流管留置的时间与具体作用，观察患者有无并发症发生，告知患者培养良好的生活习惯，不可食用刺激性食物，需食用一段时间的流质食品，遵循少食多餐原则。

1．3 观察指标：观察两组患者的患者满意度与并发症发生情况，患者满意度评估：经问卷调查的方式评估患者满意度，所有患者出院后均接受调查，评估内容有护理态度、护理技巧、护理质量、护理水平、护理内容五个方面，每个项目为20分，共100分，满意：≥80分；较满意：60至79分；不满意：≤59分。

1．4 统计学方法：收集胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料，经统计软件（SPSS17．0）处理数据资料，计数资料给予卡方（X2）检验，P＜0．05表明数据对比有较大差异，具有统计学意义。

2 结 果

2．1 患者的满意度分析：观察组护理满意、较满意患者分别为35例、9例，共有44例患者护理满意，总满意度为97．78%。对照组护理满意、较满意患者分别为27例、10例，共有37例患者护理满意，总满意度为82．22%。观察组满意度高于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。

表1 两组患者满意度分析

2．2 患者并发症发生情况：观察组有1例并发症病例，主要表现为吻合口梗阻，发生率为2．22%。对照组有8例并发症病例，其中切口感染3例、出血3例、吻合口梗阻2例，发生率为17．78%。观察组并发症发生率低于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0．05）。

表2 两组患者并发症发生情况分析

3 讨 论

据数据资料显示，在溃疡病急性穿孔病例中，大部分患者溃疡病史较长，所占比例约为70%［2］，在溃疡穿孔发生前，患者一般存在食用刺激性食物、过度疲劳、情绪激动、暴食等情况，发病后症状表现为剧烈腹痛，且大部分患者会伴有恶心呕吐症状，这类患者需尽早接受手术治疗，缓解病情［3］。在手术治疗期间，护理人员需给予有效的护理干预，便于提高手术疗效，促进患者身体的恢复。

大部分胃十二指肠溃疡穿孔患者因对疾病知识缺乏了解，当发病后，易产生焦虑、紧张等不良情绪，这种不良心理障碍不利于患者疾病的治疗，为此，护理人员需给予健康教育，告知患者该疾病产生的原因与手术治疗方法，向患者介绍手术室内的环境，说明术后可以取得了疗效，还可讲述成功病例，使患者对疾病治疗充满信心［4］。

健康教育干预的实施有利于增强患者对疾病知识的了解程度，减轻患者心理障碍，缓解不良情绪。通过本次研究发现，观察组给予健康教育干预后，患者的护理满意度明显提升，且并发症发生率低于对照组，这表明这种护理干预方式可提升患者满意度，控制并发症发生风险，值得临床推广应用。

［1］ 王玉静．健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析［J］．中国实用医药，2014，09（16）：194－195．

［2］ 吴水娥．健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔患者中的应用［J］．中国医学创新，2010，07（17）：121－122．

［3］ 刘秋梅．急性胃十二指肠穿孔手术围术期护理体会［J］．河南外科学杂志，2013，19（02）：136－137．

［4］ 杨慧．护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用［J］．中国医药指南，2013，11（20）：727－728．