生长抑素对急性胰腺炎患者血浆瘦素水平的影响分析

王贤华

【摘要】 目的 分析急性胰腺炎患者血浆瘦素水平的检验价值。方法 将94例急性胰腺炎患者分为A组和B组， 各47例。A组为刚入院患者， B组为已在本院接受2周生长抑素治疗患者， 并选取同期健康体检人员40例， 作为对照组。检测三组血浆瘦素、白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素4（IL-4）水平。结果 A组患者瘦素水平显著高于B组与对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， B组与对照组瘦素水平差异无统计学意义（P>0.05）；A组与B组TNF-α水平均显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， A组与B组TNF-α水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。三组IL-1β、IL-4组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血浆瘦素水平检验不仅能够用于急性胰腺炎患者的临床诊断， 同时还可直接反映患者预后， 应用价值显著。

【关键词】 生长抑素；急性胰腺炎；血浆瘦素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.018

急性胰腺炎是消化系统常见急症， 与胰腺组织炎症反应和氧化应激反应密切相关。瘦素是胃肠道常见激素， 可调节机体炎症反应和氧化应激反应， 以此保护机体功能[1]。因此机体内瘦素水平的变化， 会影响机体调节功能。为分析瘦素检验在急性胰腺炎患者疾病诊断及预后评估中的临床价值， 作者选取94例急性胰腺炎患者与40例健康体检者， 并对其瘦素水平展开比较， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年8月本院就诊的94例急性胰腺炎患者， 与《中国急性胰腺炎诊治指南》[2]中急性胰腺炎诊断标准相符。将94例急性胰腺炎患者分为A组和B组， 各47例。A组为刚入院患者， 其中男22例， 女25例；年龄20～50岁， 平均年龄（38.9±6.8）岁；B组为已在本院接受2周生长抑素治疗患者， 其中男23例， 女24例；年龄21～52岁， 平均年龄（39.3±7.1）岁；同时选取40例健康体检人员作为对照组， 男23例， 女17例；年龄20～56岁， 平均年龄（39.1±5.4）岁。三组研究对象一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 三组受试者均于晨起空腹状态下抽取肘静脉血5 ml待测， 对患者瘦素水平进行检测。同时从三组受试者中分别抽取2 ml外周静脉血， 离心3000 r/min， 对IL-1β、TNF-α、IL-4进行检测， 所用检测试剂盒均购自解放军总医院科技开发中心放免所， 检测仪器为山西医科大学实验中心所制SN-695型智能放免γ测量仪。

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

A组患者瘦素水平（28.80±1.02）ng/ml， B组为（17.82±1.01）ng/ml， 对照组为（17.80±0.98）ng/ml；A组患者瘦素水平显著高于B组与对照组（P<0.05）， B组与对照组瘦素水平差异无统计学意义（P>0.05）。A组TNF-α水平为（1.69±0.45）ng/ml、IL-1β水平为（0.12±0.03）ng/ml、IL-4水平为（1.37±0.38）ng/ml， B组TNF-α水平为（1.60±0.42）ng/ml、

IL-1β水平为（0.11±0.06）ng/ml、IL-4水平为（1.43±0.42）ng/ml， 对照组TNF-α水平为（1.15±0.52）ng/ml、IL-1β水平为（0.08±0.08）ng/ml、IL-4水平为（1.49±0.42）ng/ml。A组与B组TNF-α均显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；A组与B组TNF-α对比差异无统计学意义（P>0.05）；三组IL-1β、IL-4组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎被认为是因为胰酶激活之后导致胰腺组织自身消化引发的急性化学性炎症。近年有研究发现， 胰腺组织局部缺血对于急性胰腺炎起病及疾病进展有显著作用[3]。瘦素是对脂肪沉积及能量代谢加以调节的重要细胞因子， 其和急性胰腺炎之间的关系已获得了众多学者的关注。

瘦素在合成之后进至血液内， 和特异运输蛋白相结合， 经血脑屏障可对下丘脑瘦素受体发挥作用， 或可直接对靶细胞瘦素受体发挥作用， 其作用机制为经JAK2STAT信号转导途径实现， 活化主要为JAK22STAT 3途径， 于特定基因启动子区域发挥自身作用， 对靶基因转录加以调节。目前尚无研究对瘦素水平在急性胰腺炎患者预后评估中的应用展开探讨。本次研究选取刚入院的47例急性胰腺炎患者与47例经生长抑素治疗2周后的急性胰腺炎患者， 同时选取40例健康者为对照组， 对三组血浆瘦素水平及炎症因子展开对比， 结果发现， A组患者瘦素水平显著高于B组与对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， B组与对照组瘦素水平差异无统计学意义（P>0.05）。说明急性胰腺炎患者发病后的血浆瘦素水平明显高于健康人， 经生长抑素药物治疗后， 患者瘦素水平降至正常范围内， 反映了患者预后情况。而A组与B组TNF-α水平均显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， A组与B组TNF-α水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。三组IL-1β、IL-4水平组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 血浆瘦素水平检验不仅能够用于急性胰腺炎患者的临床诊断， 同时还可对患者预后予以直接反映， 应用价值显著。

参考文献

[1] 王巧瑜.芒硝外敷联合生长抑素在治疗急性胰腺炎中的应用. 广东医学， 2014， 35（10）：1567-1568.

[2] 杨晓峰， 杜建国， 岳茂兴.重症急性胰腺炎68例临床救治体会. 中国危重病急救医学， 2010， 22（9）：561-562.

[3] 刘成义， 陈言东.瘦素与急性胰腺炎的相关性研究.临床肝胆病杂志， 2009， 25（6）：437-438.

[收稿日期：2015-09-11]