盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果观察

叶新红

【摘要】 目的 探究盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法 回顾性分析58例中晚期宫颈癌患者的临床资料， 并对所有患者实施盆腔动脉灌注化疗， 观察并总结患者的临床治疗效果。结果 58例中晚期宫颈癌患者的完全缓解率为24.14%（14/58）、部分缓解率为41.38%（24/58）， 总有效率为65.52%（38/58）。结论 盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌具有良好的临床效果， 能有效杀灭患者体内的肿瘤细胞， 具有创伤小、疼痛小、不良反应少的特点， 值得推广并使用。

【关键词】 盆腔动脉灌注化疗；中晚期宫颈癌；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.115

宫颈癌是临床上较为常见的妇科疾病之一， 该病的主要临床症状有肛门坠胀、白带异常、尿频、阴道出血等[1]， 严重影响了患者的正常生活， 对患者的生理及心理均造成极大的影响。且该病在早期时临床症状不明显， 很多患者较难察觉， 待临床确诊后， 已发展至中晚期。为对患者进行有效的治疗， 本院从2009年1月～2012年7月就诊的中晚期宫颈癌患者中选取了58例作为此次的研究对象， 探究盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象从2009年1月～2012年7月于本院就诊的中晚期宫颈癌患者中选取58例， 所有患者均符合临床上关于中晚期宫颈癌的诊断标准。年龄最大68岁， 最小32岁， 平均年龄（51.25±5.32）岁；鳞癌与腺癌患者分别为48、10例， 各占82.76%、17.24%；根据国际妇产科联合会临床分期的要求， 将所有患者分为Ⅱb期、Ⅲa～b期、Ⅳ期， 各有27、23、8例。

1. 2 方法 采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析， 并对所有患者实施盆腔动脉灌注化疗。具体方法如下：所有患者均采用Seldinger技术， 经双侧盆腔动脉实施穿刺插管， 借助造影了解患者病变部位的供血状况， 随后制定治疗方案。在化疗的过程中， 常用的药物主要有顺铂（80～100 mg）、丝裂霉素（10～16 mg）、5-氟尿嘧啶（750～1000 mg）、博来霉素（15～30 mg）、表阿霉素（40～60 mg）、长春新碱（1～2 mg）、多柔比星（40～60 mg）、足叶乙苷（VP-16）（200～400 mg）、卡铂（400～500 mg）， 药物的具体使用剂量应根据患者的实际病情进行调整， 化疗时间一般维持在20～30 min。化疗结束后， 将导管从患者的体内拔出， 对患者的穿刺点进行处理。随后对患者实施常规治疗。

1. 3 疗效判定标准[2] 对所有中晚期宫颈癌患者进行随访， 随访时间为1～3年， 观察并比较所有患者的临床效果， 将其分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展4类。完全缓解：经治疗， 患者的病灶已完全消失， 且维持时间>4周。部分缓解：经治疗， 患者的病灶大小减少>25%， 且维持时间>4周。稳定：经治疗， 患者的病灶大小没有变化， 且维持时间≥4周；或患者的病灶大小减少<50%或增大<25%。进展：经治疗， 患者的病灶大小增大>25%。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

2 结果

58例患者中完全缓解14例、部分缓解24例， 总有效率为65.52%。见表1。

3 讨论

宫颈癌是临床上一种发生在女性人群中的恶性肿瘤， 同时也被称为子宫颈癌， 其发生部位常常在子宫阴道部或者是宫颈管[3]。近几年， 其发病率呈现出逐年升高的趋势， 且其病死率也较高。临床上对于该病的发病原因尚未明确， 但在临床治疗中， 受病毒或真菌感染、具有不良生活习惯、性行为不当、分娩次数较多的女性发病率均较高。宫颈癌患者在患病初期并没有任何的明显症状， 当患者在临床上被确诊时， 病情已发展至中晚期， 加大了治疗上的难度[4]。临床上常采用放化疗对患者进行治疗， 为探究盆腔动脉灌注化疗的治疗效果， 本院特选取了58例中晚期宫颈癌患者作为本次的研究对象。

在传统的治疗中， 常使用静脉化疗， 该种治疗方式虽然能起到一定的疗效， 但维持时间短， 且所需药物剂量较大， 产生的不良反应较多， 对患者的生理、心理及经济均造成一定的负担。本次研究使用盆腔动脉灌注化疗对患者进行治疗， 经由盆腔动脉给予患者药物， 该种化疗方式使治疗的有效药物浓度增大， 可有效增强患者的抗癌效果， 且药物维持时间长， 患者的不良反应发生率低。同时动脉灌注化疗的给药方式是一种微创的肿瘤治疗方法， 所产生的疼痛小、化疗所需时间较短， 可以做到对患者实施精确治疗， 对患者病灶周围正常组织的损伤也较小[5]。

在本次研究中， 对58例中晚期宫颈癌患者实施盆腔动脉灌注化疗， 结果显示， 完全缓解率为24.14%（14/58）、部分缓解率为41.38%（24/58）， 总有效率为65.52%（38/58）。

综上所述， 盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌具有良好的临床效果， 能有效杀灭患者的肿瘤细胞， 具有创伤小、疼痛小、不良反应少的特点， 值得推广使用。

参考文献

[1] 贺斌， 谭隆旺， 孙寒， 等.介入化疗栓塞在宫颈癌手术治疗中的应用.昆明医学院学报， 2012， 33（3）：96-99.

[2] 刘晓兰， 刘兵元.宫颈癌术前介入治疗的应用价值.农垦医学， 2011， 33（1）：53-55.

[3] 余春艳.宫颈癌动脉介入新辅助化疗的护理.中外健康文摘， 2012， 9（11）：318-319.

[4] 何昌霞， 丁德权， 曹齐生， 等.紫杉醇联合子宫动脉灌注化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的应用.实用临床医药杂志， 2015， 19（11）：57-60.

[5] 王艳青， 齐文娜.宫颈癌动脉介入化疗护理.中国美容医学， 2011， 20（z4）：230-231.

[收稿日期：2015-09-24]