护理干预对丙肝患者抗病毒治疗依从性研究

程文芳

【摘要】 目的 观察护理干预对丙型病毒性肝炎（丙肝）患者抗病毒治疗依从性的影响。方法 160例丙肝患者， 随机分为观察组与对照组， 各80例。对照组进行常规护理， 观察组患者给予常规护理并加以护理干预。对两组患者接受治疗后的遵医行为进行调查。结果 观察组中有76例（95.00%）完全遵照医嘱， 对照组中有51例（63.75%）完全遵照医嘱， 观察组与对照组患者抗病毒治疗的依从性程度比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 进行护理干预能有效的提高丙肝患者抗病毒治疗的依从性程度， 患者接受护理后对治疗充满信心， 对预后有重要影响， 值得临床广泛应用以及推广。

【关键词】 护理干预；依从性；抗病毒治疗；丙型病毒性肝炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.189

丙型病毒性肝炎（丙肝）是一种对人体危害较大的传染性疾病， 感染率和发病率都较高， 和乙型病毒性肝炎（乙肝）相同， 丙肝患者如果不及时治疗也会发展成肝硬化甚至肝癌， 严重威胁人们的生命健康。随着医疗技术的不断发展， 干扰素成为现今治疗丙肝抗病毒的重要药物[1]。但是如果治疗得当， 治愈几率是比较高的。丙肝病毒检查对于诊断是否感染了丙肝和感染程度及治疗效果都有重要的意义。本院给予患者常规治疗基础上进行护理干预和健康宣教， 进而对患者的用药监督、治疗的依从性等进行指导。本文选用本院收治的160例丙肝患者作为研究对象， 在给予护理干预后的患者， 抗病毒治疗依从性程度得到进一步提升， 取得了比较满意的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年1月～2015年6月收治的160例丙肝患者作为研究对象， 其中男85例， 女75例， 年龄13～75岁， 平均年龄（41.0±11.3）岁。随机将患者分为观察组与对照组， 各80例。所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。两组患者年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者进行常规护理。观察组患者进行干扰素治疗后给予常规护理基础上加护理干预， 通过专业的护理人员进行负责和实施。针对患者的基本情况， 建立丙肝患者的档案， 并由专业护理人员对患者的用药进行严格监督；根据本院护理干预的实施细则进行系统的健康宣教， 并严格处理整个就医环节的管理；通过专职接诊护理负责做好随访及用药指导工作， 进而对患者的用药情况进行了解， 并观察患者在用药后是否有不良反应情况， 如发热、骨骼酸痛、头晕、恶心等症状， 如有发生及时进行相应的处理；指导患者按照医嘱进行用药， 并按时到院进行复诊， 使得病情发展情况能及时进行了解。

1. 3 效果评价标准 在患者接受干扰素治疗6个月后， 对患者进行遵医嘱行为的调查， 通过对患者进行问卷调查形式进行调研。由专业人员对调查结果进行评定， 调查内容包括：按医嘱用药、不滥用药物、不擅自停药、戒除烟酒、饮食情况、作息时间安排的合理性、情绪变化、复检情况等。其中完成8项者为完全遵照医嘱， 能完成5项以上为不完全遵照医嘱， 5项以下为不遵照医嘱。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过治疗及护理后， 观察组中有76例（95.00%）完全遵照医嘱， 4例（5.00%）不完全遵照医嘱， 无一例不遵照医嘱。对照组中有51例（63.75%）完全遵照医嘱， 12例（15.00%）不完全遵照医嘱， 17例（21.25%）未遵照医嘱。观察组与对照组遵照医嘱情况比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎， 主要经输血、针刺、吸毒等传播[2]。丙肝呈全球性流行， 可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化， 部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌[3]。同乙肝相比， 丙型肝炎更容易发生慢性化， 丙型肝炎的隐匿性很强， 在感染早期一般不容易被发现， 等发现时已经失去了最佳治疗时机， 使得病情更容易向肝硬化、肝癌方向发展[4]。另外， 由于丙肝病毒容易变异性， 目前还没有可预防丙肝的疫苗， 所以丙肝更容易被感染。

通过研究分析得出， 在抗病毒治疗丙肝的同时， 给予患者有针对性的护理干预， 加之对患者的用药情况进行有效的指导， 并对患者的心理进行开导， 能有效的调节患者的心理情绪， 进而对医治丙肝有十分重要的价值[5]。患者在接受护理干预后， 能积极配合医院的治疗， 可降低患者的复发率及用药后的不良反应发生率， 最终使得丙肝患者抗病毒治疗依从性程度大大提高[6]。观察组与对照组通过有效的治疗及不同程度的护理， 从调查报告显示， 两组遵照医嘱情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 通过有效的护理干预有利于提高丙肝治疗的疗效， 进而促进患者的康复， 值得在临床上广泛的应用以及推广。

参考文献

[1] 姚红， 苏海滨， 马贵邦， 等.肝移植术后丙肝复发抗病毒治疗的护理干预.实用临床医药杂志， 2012， 16（24）：131-132.

[2] 张有俊.护理干预对丙肝患者使用聚乙二醇α-2b导致抑郁症的影响.中国保健营养（中旬刊）， 2013（12）：380-381.

[3] 王美丽， 丁慧.心理护理干预对丙型肝炎病人遵医行为的影响. 内蒙古中医药， 2011， 30（16）：154-155.

[4] 郑燕红， 邢秀亚， 王俊丽， 等.大剂量干扰素联合利巴韦林在无应答慢性丙型肝炎患者再治疗中的应用及护理.中华现代护理杂志， 2012， 18（22）：2667-2669.

[5] 郑燕红， 王俊丽， 王晓兰， 等.护理干预对慢性丙型肝炎患者干扰素治疗不良反应的影响.中华现代护理杂志， 2013， 19（20）： 2410-2413.

[6] 朱娅鸽， 王娟. 慢性丙肝患者对抗病毒治疗的认知程度， 心理需求及护理对策. 生物技术世界， 2014（5）：38.

[收稿日期：2015-07-30]