中风后抑郁症患者的中西医护理效果分析

姜 喆

（吉林省中医药科学院中风康复科，吉林 长春 130021）

中风后抑郁症患者的中西医护理效果分析

姜 喆

（吉林省中医药科学院中风康复科，吉林 长春 130021）

目的 观察中风后抑郁症患者的中西医护理效果。方法 共选择2013年1月～2016年4月我院收治的36例中风后抑郁症患者，均给予综合对症治疗，在治疗的同时给予中西医护理干预，护理干预时间为4周。结果 经治疗和护理干预后，本组36例患者，痊愈6例，显效10例，有效16例，无效4例，总有效率88.89%。结论 中西医护理干预对于改善中风后抑郁症患者的抑郁情绪、提高患者的生活质量具有重要的作用，效果理想，值得推广。

中风；抑郁症；中西医护理；效果分析

中风又称脑卒中，是一种以突发性脑部血流障碍而引起的脑组织损伤，进而导致部分功能丧失的一种脑血管疾病，现已成为我国致死原因的第一位[1]。当发生中风后，易给患者造成一些躯体上及精神心理上的并发症，中风后抑郁症即是最为常见的精神心理障碍，其不仅会加重神经功能的损伤程度、延缓恢复时间，同时也可导致患者的生活质量明显下降，医疗费用增加，故而给患者、家属等造成严重的不良影响[2]，需要给予积极的治疗和护理。近年来笔者针对中风或抑郁症患者实施了中西医护理干预，效果理想，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择吉林省中医药科学院中风康复科于2013年1月～2016年4月收治的36例中风后抑郁症患者，其中男15例，女21例，年龄47～65岁，平均年龄（53.8±3.3）岁，出血性中风5例，缺血性中风31例，均为首次发病，且经提检头部CT、MRI检查等明确中风的临床诊断，入选患者均神志清楚，且无失语、智力障碍等。

1.2 治疗方案

参照中风的常规治疗方案进行治疗，如营养脑部神经、改善脑部血液循环、抑制血小板凝集、抗血栓形成、降血压、降血脂、降血糖等，同时给予中医药治疗，如中药注射剂、针刺法、艾灸法、穴位贴敷法、推拿疗法等，在治疗的同时，实施中西医护理措施干预，护理干预时间为4周。

2 护理方法

2.1 情志护理

由于中风病起病突然，患者没有足够的心理准备，加之在病情稳定后出现一些肢体功能障碍，患者在突如其来的打击之后而出现抑郁症，对今后的人生持悲观、绝望的态度，因此护士应多与其沟通，给予心理上的引导，表达出自己对患者的关心和鼓励，在建立良好的护患关系基础上，给予针对性的心理疏导；可以请病情治愈的患者为其进行现身说法，使患者看到治愈的希望，能力树立起战胜疾病的信心；另外，针对患者的具体特点，实施一些中医特色情志护理方法，如“移情易性法”、“五情相胜法”、“言语开导法”、“安神定志法”、“五音疏导法”、“以情养情法”等[3]，均有利于帮助患者减轻抑郁程度。

2.2 饮食调护

中医学认为饮食对人体的健康、疾病的顺逆等均具有重要的作用，谓其为“生民之天、活体之本”，因此指导患者摄入合理的饮食，对于促进病情的向愈具有重要的作用。首先是指导患者注意摄入清淡、易于消化、营养丰富均衡的饮食，注意低盐、低脂、优质高蛋白、富含维生素及纤维素等，适当补充水分及蔬菜、水果等；其次是注意忌烟忌酒，少食辛辣刺激性食物以及咖啡、浓茶等；再次，指导患者养成良好的习惯，做到定时进食、少食多餐、不暴饮暴食，细嚼慢咽，以免发生呛咳、误吸等；最后，针对患者的具体病情，指导患者制作一些诸如药粥、药茶、药羹等中医药膳，有利于病情的恢复，如阳热内蕴者，选择冬瓜皮、西红柿、西瓜翠衣、薏苡仁等，阳虚寒多者，选择龙眼肉、胡桃肉、生姜、薤白等，气滞血瘀者选择山楂、陈皮等，阴虚者选择枸杞子、桑葚、山茱萸等。

2.3 功能训练

指导患者进行功能训练，不仅可以促进患者肢体功能、吞咽功能等功能的恢复，同时有利于促进气血运行、行气化瘀，对于改善患者的抑郁状态具有一定的作用[4]。帮助患者掌握功能锻炼的具体方法，循序渐进，坚持锻炼。

2.4 中医特色治法护理

在实施针刺、艾灸、穴位贴敷、推拿等中医特色治法的同时，应做好相关护理工作，如询问患者的感受、随时调整方案，观察患者是否出现不适症状，如出现给予及时处理；告知患者上述方法对于病情的恢复是有效的，使患者能够积极配合，有利于病情的恢复和抑郁状态的改善。

3 结 果

以汉密尔顿抑郁量表进行评分，以其减分率做为疗效评定标准，本组共36例，痊愈6例（占16.67%），显效10例（占27.78%），有效16例（占44.44%），无效4例（占11.11%），总有效率88.89%。

4 小 结

中风是神经内科临床中的一种常见病、多发病，致死率较高，且发病后可引起多种身体及心理上的并发症，严重威胁人们的健康、生活质量及生命。中风后易于出现抑郁症，单纯给予药物治疗很难达到预期效果，而在治疗的同时配合中西医护理措施干预，可有效改善患者的抑郁情绪，同时可提高患者的生活质量，效果理想，故值得推广。

[1]杨淑萍,杨 青,田美欣.中风后抑郁中医护理研究现状[J].齐鲁护理杂志,2015,21(5):53-54.

[2]耿庆梅.中风后抑郁症的中医护理体会[J].中外女性健康研究,2016,24(10):92-98.

[3]董其义.中风后抑郁症护理探讨[J].实用中医药杂志,2016,32(7):739-740.

[4]王君俊,张艳玲.中风患者抑郁症的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(53):242.

本文编辑：王 琦

R473.74

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ISSN.2095-6681.2016.29.106.02

姜喆（1969-），女，吉林长春人，副主任护师，大专，研究方向：中风康复护理