中药调剂存在的主要问题及预防对策

张秀玲

（黑龙江省大兴安岭地区松岭区人民医院，黑龙江 大兴安岭 165012）

中药调剂存在的主要问题及预防对策

张秀玲

（黑龙江省大兴安岭地区松岭区人民医院，黑龙江 大兴安岭 165012）

目的 分析中药调剂质量的影响因素及对策。方法 从我院2015年4月至2016年4月中药调剂资料中抽取出30例存在中药调剂质量问题的临床资料，分析其中药调剂质量的影响因素和对策。结果 5例错误执行脚注、4例复核错误、5例中药调剂失误、6例药材质量问题、4例炮制品混淆、6例取错统一药用植物的不同部位。结论 中药调剂质量的影响因素多种多样，必须加强管理中药调剂的工作，提升中药调剂人员的岗位素质和业务水平，严格控制中药调剂的操作程序，保障中药调剂质量。

调剂；中药；质量

中药调剂是指医务人员依据医师的药方，按照药方标明的中药饮片根据规定的操作标准进行调配，最终将药物提供给患者使用。中药调剂综合考虑患者的病情、中药药理、方剂、药剂，它是医院进行药剂工作的重点[1]。中药调剂工作对药材的专业性知识和中药药理的要求非常高，因为它涉及的中药药物种类非常繁多且复杂，工作量非常大，所以中药调剂工作的难度也非常大。在实际的中药调剂工作，如果出现细小的差错就会影响药剂的质量，从而影响治疗的效果[2]。本文对我院的30例存在中药调剂质量问题的临床资料进行回顾性分析，研究中药调剂质量的影响因素及对策，现将报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

从我院22015年4月至2016年4月中药调剂资料中抽取出20例存在中药调剂质量问题的临床资料。其中10例男性中药调剂资料、10例女性中药调剂资料，年龄22～78岁，平均年龄（50±3）岁。

1.2 方法

对我院存在中药调剂质量问题的30例临床资料进行回顾性分析，分析影响中药调剂质量问题的因素，对存在的因素进行统计，并分析预防中药调剂质量问题的对策。

2 结 果

通过对我院30例存在中药调剂质量问题的临床资料进行回顾性分析，其中有5例错误执行脚注、4例复核错误、5例中药调剂失误、6例药材质量问题、4例炮制品混淆、6例取错统一药用植物的不同部位。

3 讨 论

3.1 错误执行脚注

很多中药方都存在脚注，脚注是指医师在开出的药方中特殊强调的某种药物，在整个药方中脚注是十分重要的部分，对治疗效果非常重要。在实际的中药调剂过程中，药物调剂人员必须按照处方及处方的脚注操作，不能随意或擅自修改药物种类和药物剂量，防止药物效果和治疗效果下降[3]。

3.2 失误复核调剂

因为药物调剂工作涉及大量的药物种类，工作量繁琐又复杂，致使药物调剂人员在调剂结束后不能进行复核工作或复核失误，提高了中药调剂质量问题的发生率。在药物调剂过程中，调剂人员必须认真的核对药物的种类是否正确、药物剂量是否准确，并核对药方的脚注执行情况，保证药剂质量。

3.3 错误调剂

在实际药物调剂操作过程中，如果药方有脚标，那么药物调剂人员必须按照脚标的提示对炮制品进行取药，如果药方中有要求进行特殊煎煮的药物，那么调剂人员必须对此类药物进行单独分包[4]。在实际药物调剂操作过程中，调剂人员必须严格按照药方要求进行，在选取药物和进行药物称量时，必须多次核实，防止部位错误、品种错误、剂量错误等。

4 对 策

4.1 提升调剂人员的专业素质

医疗机构必须定期的举办药物调剂的专业培训，完善调剂人员的专业知识和提高调剂人员的操作能力。调剂人员在岗位工作时，定期考核其专业的药物调剂水平，奖励优良表现的调剂人员，批评失误多的调剂人员。其次调剂人员必须自主学习专业知识，积极研究专业的操作技能，总结自身的优点和不足，提升自己的专业水平和服务水平，促进调剂工作的顺利进行。

4.2 完善奖惩制度和监督制度

医疗机构要完善奖惩制度，对调剂人员的工作进行评分和考核，奖励优良表现的调剂人员，惩罚表现差的调剂人员，调动调剂人员工作的积极性，使调剂人员更认真的完成工作。医疗机构还要制定监督制度，专门监督调剂人员工作的严谨性和专业性，保证调剂工作的准确进行，确保药剂的质量。

5 讨 论

本文通过对我院的30例存在中药调剂质量问题的临床资料进行回顾性分析，发现影响其质量问题的主要因素有错误执行脚注、失误复核调剂、错误调剂、错误审核处方、发药未明细交代、炮制品处理不准确等，本文提出要通过提升调剂人员的专业素质、完善奖惩制度和监督制度、完善调剂的操作流程，以此提高中药调剂的质量。

[1] 郑春玉.中药调剂存在的主要问题及预防对策[J].基层医学论坛,2014,01(03):87-88.

[2] 余少敏.中药汤剂调配质量的影响因素及对策分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,03(09):179-180.

[3] 王雪莹,李晓龙,温名媛.中药调剂中常见问题及处理措施[J].亚太传统医药,2014,17(02):124-125.

[4] 吴淑丽,黄帼美.提高中药调剂质量的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,86(06):189-191.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.31.144.01