奥扎格雷钠治疗肺源性心脏病的疗效研究

许学宗

（郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院呼吸内科二病区，河南 南阳 473000）

奥扎格雷钠治疗肺源性心脏病的疗效研究

许学宗

（郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院呼吸内科二病区，河南 南阳 473000）

目的 探讨奥扎格雷钠治疗肺心病的疗效。方法 选取慢性肺心病急性加重期患者100例，随机分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，包括吸氧、祛痰、、解痉、平喘，积极控制感染，纠正并发症，观察组在常规治疗的同时，使用奥扎格雷钠治疗。结果 治疗后，观察组患者Pa02（10.0±2.2）kpa、PaCO2（5.1±1.6）kpa、MPAP（3.1±1.5）kpa、MBAP（11.0±2.6）kpa，对照组患者Pa02（8.7±1.5）kpa、PaCO2（6.3±1.5）kpa、MPAP（4.3±0.9）kpa、MBAP（10.9±2.7）kpa，观察组患者Pa02、PaCO2、MPAP改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者全血粘度（高切）（4.3±0.6）、全血粘度（低切）（9.1±2.3）、血浆粘度（1.4±0.2），对照组患者全血粘度（高切）（6.4±1.3）、全血粘度（低切）（10.9±1.7）、血浆粘度（1.7±0.3），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥扎格雷钠联合治疗肺心病疗效确切，值得临床推广。

奥扎格雷钠；肺心病；疗效

肺源性心脏病（肺心病）发病缓慢，最终会引起右心功能不全、呼吸衰竭，对人们的健康危害较大，急性加重期病情变化较快，严重时可危及生命［1］，在治疗上主要是对症处理，本研究主要探讨奥扎格雷钠治疗肺心病的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2013年12月慢性肺心病急性发作期患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。观察组男27例，女23例，平均年龄（34.8±5.4）岁，对照组男28例，女22例，平均年龄（34.4±5.8）岁，两组在年龄、性别、症状等病情方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者给予常规治疗，包括吸氧、祛痰、解痉、平喘，积极控制感染，纠正并发症，观察组在常规治疗的同时，使用奥扎格雷钠治疗，具体使用方法：将奥扎格雷钠160 mg加入100 mL生理盐水中，静脉滴注，1次/d，连续使用15天，治疗期间，密切观察患者的反应，出现问题立即处理，观察患者的症状体征改善状况。

1.3 观察指标

监测两组患者血液流变学、Pa02（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、MBAP、MPAP（平均动脉压）等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者Pa02、PaCO2、MBAP、MPAP等指标比较

治疗前，观察组患者Pa02（7.2±1.1）kpa、PaCO2（7.6±1.3）kpa、MPAP（4.8±0.7）kpa、MBAP（12.0±2.3）kpa，对照组患者Pa02（7.1±1.3）kpa、PaCO2（7.5±1.2）kpa、MPAP（4.9±0.6）kpa、MBAP（12.1±2.4）kpa，治疗前两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者Pa02（10.0±2.2）kpa、PaCO2（5.1±1.6）kpa、MPAP（3.1±1.5）kpa、MBAP（11.0±2.6）kpa，对照组患者Pa02（8.7±1.5）kpa、PaCO2（6.3±1.5）kpa、MPAP（4.3±0.9）kpa、MBAP（10.9±2.7）kpa，观察组患者Pa02、PaCO2、MPAP改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血液流变学观察指标比较

治疗后，观察组患者全血粘度（高切）（4.3±0.6）、全血粘度（低切）（9.1±2.3）、血浆粘度（1.4±0.2），对照组患者全血粘度（高切）（6.4±1.3）、全血粘度（低切）（10.9±1.7）、血浆粘度（1.7±0.3），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺源性心脏病急性加重常见的诱因是感染，导致患者出现缺氧及二氧化碳潴留，导致继发性的出现血液流变学的异常［2-3］，在治疗上主要采用吸氧、祛痰、解痉、平喘，积极控制感染，纠正并发症，但是也发现，疗效不是十分理想，有的患者的临床症状并不能明显缓解，本研究在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠治疗，奥扎格雷钠是新型的TXA2合成酶抑制剂，能够减少TXA2生成［4-5］，并且还能够增加血液中前列腺素E的浓度，能够预防血小板聚集，防止血栓形成，降低血液粘滞性，还能够扩张血管，增加血流量，降低肺动脉压［6-7］。本研究结果显示，治疗后，观察组患者Pa02（10.0±2.2）kpa、PaCO2（5.1±1.6）kpa、MPAP（3.1±1.5）kpa、MBAP（11.0±2.6）kpa，对照组患者Pa02（8.7±1.5）kpa、PaCO2（6.3±1.5）kpa、MPAP（4.3±0.9）kpa、MBAP（10.9±2.7）kpa，观察组患者Pa02、PaCO2、MPAP改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者全血粘度（高切）（4.3±0.6）、全血粘度（低切）（9.1±2.3）、血浆粘度（1.4±0.2），对照组患者全血粘度（高切）（6.4±1.3）、全血粘度（低切）（10.9±1.7）、血浆粘度（1.7±0.3），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。这就说明，奥扎格雷钠联合治疗肺心病疗效确切，值得临床推广。

［1］ 史 冬.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究［J］.中国社区医师（医学专业），2010，12（26）:26-27.［2］ 李红飞，何松彬.疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察［J］.中国现代医生，2014，52（19）:44-47.

［3］ 孙秋云，张临洪.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对血浆同型半胱氨酸含量的影响［J］.医学新知杂志，2010，20（04）:258-260.

［4］ 赵菊霞.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对血浆同型半胱氨酸含量的影响［J］.内蒙古中医药，2013，32（08）:104-105.

［5］ 戴莉莉，陈晓红，张 翀，等.奥扎格雷钠对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的临床治疗研究［J］.临床内科杂志，2011，28（07）:450-452.

［6］ 刘 达，毕翠群，张亚杰.奥扎格雷钠治疗慢性肺源性心脏病的疗效和安全性［J］.中国现代药物应用，2011，05（23）:51-52.

［7］ 葛庆红，姜芊竹.奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的临床观察［J］.中国卫生标准管理，2015，（24）:88-89.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.16.065.02