中医针刺法治疗心脏神经官能症的临床研究

2016-01-23 11:26王秀芹吉林省磐石市中医院吉林磐石132300
关键词:气短疗程针灸

王秀芹(吉林省磐石市中医院,吉林 磐石 132300)

中医针刺法治疗心脏神经官能症的临床研究

王秀芹
(吉林省磐石市中医院,吉林 磐石 132300)

目的观察中医针刺法治疗心脏神经官能症的效果。方法选择2013年1月~2015年12月我院收治的心脏神经官能症患者120例,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗方案基础上,再予中医针刺法治疗,两组均连续治疗8周。结果经治疗1个疗程后,研究组显效33例,有效22例,无效5例,总有效率91.67%;对照组显效23例,有效24例,无效13例,总有效率78.33%;研究组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针刺法治疗心脏神经官能症效果满意,故值得推广。

心脏神经官能症;针刺法;中医;临床研究

心脏神经官能症又成为心脏神经症,是一种以心脏不适为主,伴有呼吸症状、精神症状、神经症状的临床综合征,且不存在器质性病变,故临床中常常出现误诊。据一项国外研究报道显示,心脏神经官能症的发病率达20%~30%[1]。本病的发病机制尚未完全明确,但其与精神紧张、心理异常因素等有着密切的关系,临床表现包括心悸、气短、头晕、失眠、抑郁、焦虑等,给患者的生活和工作造成不良影响[2]。中医药在治疗心脏神经症方面具有理想的效果,近年来笔者即采用中医针刺法治疗本病,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择2013年1月~2015年12月吉林省磐石市中医院收治的心脏神经官能症患者120例,随机分为研究组和对照组,各60例。研究组中男20例,女40例,年龄26~55岁,平均年龄(36.2±3.7)岁,病程2个月~2.5年,平均(1.5±0.3)年;对照组中男21例,女39例,年龄28~56岁,平均年龄(36.6±2.5)岁,病程1个月~3年,平均(1.6±0.2)年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准[3]

①症状:心悸、心慌、胸闷、气短、头晕、心前区隐痛等,伴有呼吸不畅、焦虑、抑郁等症状。②体征:无明显的阳性体征。③辅助检查:心电图检查正常或基本正常,偶见窦性心动过速或阵发性心律不齐,偶见ST-T段改变,但多局限在于Ⅱ导联、Ⅲ导联及avF导联,心得安试验呈阳性。

1.3 方法

1.3.1 对照组

给予常规治疗,嘱患者注意调节情志、避免情志过极,配合适当的运动,保持充足的睡眠、作息时间规律,合理饮食,忌食辛辣刺激性及油腻食物。予谷维素片10 mg,3次/d口服;心律不齐者,予盐酸普萘洛尔片10 mg,3次/d口服;伴有焦虑、抑郁者,予氟哌噻吨美利曲辛片1片,2次/d口服。连续治疗8周为1个疗程,共治疗1个疗程。

1.3.2 研究组

在对照组治疗方案基础上,再予中医针刺法进行治疗,选择神庭、内关、太冲、足三里、心俞、脾俞、三阴交等穴位,针刺手法、角度、深度等参照国家统编教材《针灸学》所述,刺入后留针30 min,1次/d。连续治疗8周为1个疗程,共治疗1个疗程。

1.4 疗效判定标准[4]

①显效:心悸、胸闷、气短等症状均消失,或显著减轻,可以恢复正常的工作及生活,心电图异常改变均恢复至正常。②有效:心悸、胸闷、气短等症状有所改善,心电图异常改变有所好转。③无效:心悸、胸闷、气短等症状及心电图异常改变无改善,甚至加重。

1.5 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗1个疗程后,研究组显效33例(55.00%),有效22例(36.67%),无效5例(8.33%),总有效率91.67%;对照组显效23例(38.33%),有效24例(40.00%),无效13例(21.67%),总有效率78.33%。研究组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

心脏神经官能症与中医学“心悸”、“惊悸”、“怔忡”、“郁证”等病证相类似,其病因病机主要是由于平素情志不遂、忧愁思虑,或劳累过度,导致脾胃受损,则不能运化水谷、输布精微,气血生化乏源,心神失于濡养而发病。西医治疗本病以补充维生素、抗焦虑、抗抑郁、稳定心律为主,但存在远期效果差、停药后易于复发等不足。中医针刺法是中医特色疗法之一,本研究选择神庭、内关、太冲、足三里、心俞、脾俞、三阴交等穴位进行治疗,具有调补脾胃、益气养心、安神止痛、舒畅气机的功效,且相关研究亦证实针刺法具有改善中枢神经功能、抗抑郁、抗疲劳、改善睡眠、镇痛等作用,故而用于心脏神经官能症可收到满意的效果,值得推广。

[1] 张海燕,赵振涛,郜建娇.中药联合针灸治疗心脏神经官能症临床观察及文献回顾[J].中国医学创新,2015,12(26):116-118.

[2] 张永辉,陆 鹏,刘 敏,等.近10年针灸治疗心脏神经症的临床应用概况[J].针灸临床杂志,2014,30(2):82-83.

[3] 谢占清,李晓磊,王玉双,等.长圆针治疗心脏神经官能症的临床研究[J].医学研究与教育,2016,33(1):23-26.

[4] 王丽萍.辨证联合针灸治疗心脏神经官能症36例[J].陕西中医,2014,35(7):832-833.

本文编辑:吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.26.163.02

王秀芹(1970-),女,吉林磐石人,汉族,副主任医师,本科,研究方向:内科疾病的针灸治疗。

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