丹参川芎嗪治疗老年慢性肺心病的疗效观察

郭宇光（解放军第208医院461临床部，吉林 长春 130021）

丹参川芎嗪治疗老年慢性肺心病的疗效观察

郭宇光
（解放军第208医院461临床部，吉林 长春 130021）

目的观察丹参川芎嗪治疗老年慢性肺心病的效果。方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的老年慢性肺心病患者86例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各43例，对照组给予基础治疗，研究组在对照组基础上再予丹参川芎嗪注射液治疗，连续治疗2周为1个疗程，共1个疗程。结果研究组显效21例（占48.84%），有效20例（占46.51%），无效2例（占4.65%），总有效率95.35%；对照组显效15例（占34.88%），有效18例（占41.86%），无效10例（占23.26%），总有效率76.74%；研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参川芎嗪治疗老年慢性肺心病效果理想，故值得推广。

慢性肺心病；老年；丹参川芎嗪；疗效观察

肺源性心脏病简称为肺心病，是一种因支气管、肺组织或肺动脉血管发生病变，进而引起的肺动脉高压形成的心脏病，在临床中十分常见，且随着我国人口老龄化趋势的明显，老年慢性肺心病患者较以往明显增多[1]，且本病具有危害性大、致死率高等特点，严重威胁着老年人群的健康及生命。近年来笔者采用丹参川芎嗪注射液治疗老年慢性肺心病，取得了理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年12月我院收治的老年慢性肺心病患者86例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各43例，研究组男27例，女16例，年龄61～70岁，平均年龄（64.7±3.1）岁，病程3.5～9年，平均病程（6.1±0.8）年；对照组男26例，女17例，年龄61.5～70岁，平均年龄（64.5±3.2）岁，病程4～8.5年，平均病程（6.2±0.6）年。两组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准[2]

①临床症状：具有咳嗽，气促心悸等表现，且夜间可见阵发性呼吸困难。②体征：严重者见端坐呼吸，唇色紫绀，双肺可闻及湿啰音、哮鸣音等，双下肢水肿。③心功能：心功能分级多为Ⅲ级、Ⅳ级。④排除其它心脏病，如先心病、冠心病、高心病、风心病等，排除存在严重肝肾功能损害者。

1.3 治疗方法

对照组：给予基础治疗，包括注意休息、合理饮食，予以持续性低流量吸氧以改善心肌供氧，常规给予抗生素以控制感染，并给予祛痰、解痉、平喘等对症治疗，如氨溴索、多索茶碱等药物，以及利尿、强心、扩血管等治疗。连续治疗2周为1个疗程，共1个疗程。

研究组：在对照组治疗方案的基础上，再予丹参川芎嗪注射液（规格为5 mL/支）10 mL兑入5%葡萄糖注射液250 mL中，1次/d静脉滴注。连续治疗2周为1个疗程，共1个疗程。

1.4 统计学方法

选择SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[3]

①显效：咳嗽、心悸、呼吸困难等临床症状消失或显著减轻，肺部啰音消失或明显减少，可平卧，心功能明显改善，且改善程度为2级。②有效：咳嗽、心悸、呼吸困难等症状有所改善，肺部啰音有所减少，心功能有所改善，改善程度为1级。③无效：临床症状、体征及心功能等均未见改善，甚至加重。

3.2 治疗结果

经治疗1个疗程后，研究组显效21例（占48.84%），有效20例（占46.51%），无效2例（占4.65%），总有效率95.35%；对照组显效15例（占34.88%），有效18例（占41.86%），无效10例（占23.26%），总有效率76.74%。研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨 论

老年慢性肺心病的病理基础是肺动脉系统及肺组织存在原发性疾病，进而引起肺脏结构及功能改变、肺动脉循环阻力增加而导致右心室肥大，病情严重时可导致心力衰竭，病情危重，需要积极救治。慢性肺病可归属于中医学“肺胀”、“胸痹心痛”等病证的范畴，其主要病因病机是原发性肺病失治误治，病情迁延，致肺气亏虚，加之年高体衰，正气不足，病情日久而化生瘀血，瘀血内阻于心府脉络，血液运行不畅而导致疾病的发生，故在治疗时应注重改善血液循环、活血化瘀、祛除瘀血。笔者在西医常规治疗的基础上，选择丹参川芎嗪注射液进行治疗，本品属于一种中成药注射剂，是有中药丹参、川芎的提取物制成，其主要成分是丹参素及盐酸川芎嗪，药理研究显示其具有抑制血小板凝集、改善血液粘稠度及微循环、扩张冠脉等作用[4]，故用于慢性肺心病的治疗可收到理想的效果。

[1]杨 晶.中西医结合治疗老年肺心病的护理要点及体会[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(6):134-135.

[2]林惠琴,郭志军,吴玉婷,等.大株红景天注射液对老年肺心病心衰患者右心功能的影响[J].中药材,2014,37(11):2123-2125.

[3]杨 予,李天姜,赵华浪,等.通心络胶囊联合米力农治疗老年肺心病的临床观察[J].北方药学,2016,13(3):106-108.

[4]陈 宵.探讨丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病患者的疗效及安全性[J].中国医药指南,2015,13(31):189-190.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.28.169.01

郭宇光（1979.6.-），男，吉林省长春市人，汉族，主治医师，大学本科，研究方向：内科疾病的中医药治疗。