延伸性护理对子宫内膜癌术后30例生存质量的影响

魏晚霞江西省妇幼保健院，江西　南昌　330006

延伸性护理对子宫内膜癌术后30例生存质量的影响

魏晚霞
江西省妇幼保健院，江西南昌330006

【摘要】目的:观察延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响.方法:选取我院60例需进行手术的子宫内膜癌患者，随机分为观察组和对照组，每组30例.对照组术后使用常规护理，观察组术后采用延伸性护理.使用生存质量评分表评估两组患者术后的生活质量.结果:观察组患者的术后生存质量评分明显优于对照组(P＜0. 05).结论:子宫内膜癌患者术后进行延伸性护理，能有效提高患者术后的生存质量，值得临床推广应用.

【关键词】子宫内膜癌;延伸性护理;术后生存质量

子宫内膜癌是临床上常见的妇科肿瘤疾病，目前主要通过手术进行治疗.然而子宫内膜癌的治疗目的不仅仅是延长患者的生命，更重要的是提高其生存质量.延伸性护理是一种为改善出院患者生活质量的护理形式，患者对护理的满意度普遍较高，除了有较好的治疗效果，更带来良好的社会效益和经济效益[1].本次研究笔者对观察组患者术后进行延伸性护理，取得满意效果，现报告如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取2013年5月至2014年5月我院接受手术治疗的60例子宫内膜癌患者作为研究对象.随机分为观察组和对照组各30例.观察组患者年龄44～76岁，平均(63. 4±2. 3)岁;对照组患者年龄45～74岁，平均(60. 7±2. 5)岁.两组患者年龄比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法对照组患者使用常规护理，包括监测患者的生命体征、保持引流管的通畅、预防感染等.观察组采用术后延伸性护理，根据不同患者的实际情况制定术后护理的内容，包括生理、心理、饮食、运动等方面，以提高患者术后的生存质量.①在患者术后出院时，护理人员需要对其进行药物使用的指导，对于一些有并发症的患者，如尿潴留，要指导其正确进行腹部和盆底肌肉的舒张和收缩训练.对放疗、化疗的患者应当告知其可能会出现的副作用，并解释不良反应出现的机理等.在患者出院后定期进行随访，为其建立档案、设立专人跟踪随访，时间延伸为3年内，随访内容包括体格检查、影像学检查和问诊[2].了解患者在出院后的日常生活质量，及时发现并纠正问题.②随访中注意对患者心理的护理，部分患者由于对疾病和术后不良反应等没有清晰的认识，在受到疾病的困扰后，会出现盲目的负面情绪，如烦躁、紧张、恐惧等，时间一长会导致更严重的心理问题.因此护理人员无论是在患者出院时，还是出院后的随访中，都需要重视对患者的心理安慰和指导，详细解释疾病、治疗过程以及术后出现的不良反应的机理，使其有较好的心理准备，积极乐观的面对术后出现的疼痛等副作用，树立战胜疾病的信心.此外，护理人员也要和患者家属进行沟通，为其术后的康复提供较好的修养环境，不要过于表现出担心患者的疾病，多采取鼓励、支持的态度.③出院时告知患者需要注意的饮食问题，只有保持良好的营养状况，才有利于更好的康复，如有必要可以为患者及其家属设置营养知识课堂.患者在日常生活中应当多参与社会活动，加强运动、注意休息，保持愉悦的心情，尽快融入到正常的生活环境中.由于子宫内膜癌在初次治疗的三年内容易复发，因此术后三年的随访十分重要[3].随访不仅需要进行生理检查，还需要向患者和家属传递和疾病相关的常识，为其提供专业的解答，消除患者的疑虑，和患者建立良好的医患关系，术后保持联络.对于年龄较大的患者，需要尽量用简单易懂的语言进行阐述.

1. 3观察指标检查患者的整体健康状况，使用生存质量评分表评估两组患者术后的生活质量[4]，包括躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能以及角色功能.

1. 4统计学处理采用SPSS 18. 0统计学软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义.

2　结果

观察组患者的整体健康状况、各项功能评分都明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)，具体见表1.

表1　两组患者出院后生活质量评分比较表(x±s)

3　讨论

子宫内膜癌严重影响妇女健康和日常生活，患者在住院期间可以获得较好的护理，但是出院后由于没有专业护理人员的指导，容易出现复发的情况，生活质量受到严重影响.延伸性护理可以为患者出院后的生活提供专业指导，包括生理、心理、饮食、运动等方面，为患者建立档案，有专人进行跟踪指导，将医院内的护理延伸到院外.本研究结果表明，观察组患者术后的生活质量明显优于对照组，整体健康状况评分、各项功能评分均显著高于对照组，表明子宫内膜癌患者术后进行延伸性护理，能有效提高患者术后的生存质量，值得临床推广应用.

参考文献

[1]王志芹，杜占军，卜玉华．心理干预对癌症患者生存质量的影响[J]．护理研究．2009，23(1): 130－132．

[2]曹萌芳，刘云，何卫琴．延伸性护理在根治性子宫全切除术子宫内膜癌患者中的应用[J]．中国医学创新．2013，10(20): 76－77．

[3]董秀梅，张庆梅．延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响[J]．齐鲁护理．2012，18(23): 12－14．

[4]刘青．延伸性护理在58例根治性子宫全切除术子宫内膜癌患者中的应用[J]．黑龙江医药．2014，27(3): 704－705．

收稿日期:( 2014. 12. 24)

【文章编号】1007－8517(2015)06－0139－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R473. 73