卵巢浆液性癌的病理发病机制研究分析

邹绍蕾

（山东冠县人民医院，山东 聊城 252500）

卵巢浆液性癌的病理发病机制研究分析

邹绍蕾

（山东冠县人民医院，山东 聊城 252500）

目的本文主要是探讨和分析卵巢浆液性癌病理发病机制。方法选择2014年9月至2015年9月来我院接受治疗的20例卵巢浆液性癌患者临床资料作为研究对象，对其病理发病机制进行分析和探讨。结果经过对20例患者临床资料进行分析和比较之后不难发现，卵巢癌早期不具有较为明显的临床表现，缺乏可靠、有效的生物学标志物，患者确诊时一般都到中晚期，因为该种疾病化疗具有显著的耐药性，预后较差。结论卵巢浆液性癌患者要能尽早接受治疗，适龄女性一旦出现任何相关症状，要能够积极接受诊断，从根本上降低该种病症的病死率。

卵巢浆液性癌；病理发病机制；研究

卵巢癌属于临床医学中女性较为常见的一种恶性生殖系统肿瘤，当前每年有超过20万妇女患上卵巢癌，该种疾病的治愈率一直难以提升，造成这种现象的主要原因是卵巢癌患者早期不存在较为明显的临床症状，缺乏可靠真实的生物学标志物，患者确诊时大都处在中晚期。由于其对化疗有着一定的耐药性，预后效果较差[1-2]。在分子遗传学、病理学研究力度不断深入的影响下，人们对于卵巢癌病理机制的认识开始不断深入，这就从根本上为该种疾病的诊断以及治疗提供了相应的依据。为了进一步探讨和分析卵巢浆液性癌病理发病机制，现选择2014年9月至2015年9月来我院接受治疗的20例卵巢浆液性癌患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。

1 资料与方法

选择2014年9月至2015年9月来我院接受治疗的20例卵巢浆液性癌患者临床资料作为研究对象，患者年龄26～49岁，平均为32.5岁，对其病理发病机制进行分析和探讨。

2 结 果

经过对20例患者临床资料进行分析和比较之后不难发现，卵巢癌早期不具有较为明显的临床表现，缺乏可靠、有效的生物学标志物，患者确诊时一般都到中晚期，因为该种疾病化疗具有显著的耐药性，预后较差。

3 讨 论

3.1 卵巢浆液性癌病理意义：首先为监测，由于卵巢癌低级别浆液性癌（LGSC）生长速度相对较慢，所以其体积虽然很大，但是依旧仅仅局限在患者卵巢部位，通过盆腔检查或者阴道检查就能够明确患者的病变，所以，能够轻易在患者早期对其进行筛查。高级别浆液性癌（HGSC）在卵巢癌患者群体中占据了75%，该类患者病死率在卵巢癌患者病死群体中占据了90%[3]。根据相关资料来分析，每年会有和GA125联合利用阴道超声检查对区域女性进行筛查，但是，将近有70%的卵巢HGSC患者在确诊时已经到晚期，这和没有接受筛查的女性相比较不存在显著的差异。所以，对于HGSC而言，其实际的筛查目标应该是发现体积较小的病变，并非是将筛查范围集中在患者卵巢部位。还要能够积极寻找更多在患者早期实现诊断、灵敏且具有特异性的生物标志物。

3.2 卵巢浆液性癌的病理组织学分型：卵巢浆液性癌属于高度异质性肿瘤，当前组织学分型一般是结合WHO分级标准来确定，也就是结合肿瘤腺管状、乳头状结构以及实性区域分布在肿瘤实质中占据的比例。本文的20例患者结合分子遗传学、形态学相关知识点来分析，浆液性癌的二元论在临床医学领域被提出，其中Ⅰ型肿瘤组织学类型包括低级别浆液性癌、透明细胞癌、低级别子宫内膜样癌、移行细胞癌、黏液性癌等，这些都显示为低度恶性，临床经过为惰性；Ⅱ型肿瘤则包括未分化癌、高级别浆液性癌、恶性中胚叶混合瘤等，患者肿瘤形态学显示为腺管状、乳头状、实质性结构等，具有进展快、高侵袭性的显著特征[4]。

3.3 组织起源：过去临床医学认为卵巢浆液性肿瘤主要来源于卵巢表层上皮、皮质包涵囊肿。低度恶性及交界性肿瘤的发生与卵巢表层上皮关系密切；但对于高级别肿瘤，近年来大量的研究证实，输卵管伞端是患者浆液性癌发生的首选位置。浆液性输卵管上皮内癌和局灶早期侵袭性输卵管癌大都出现在60%左右的散发性卵巢高级别浆液性癌患者TP53突变中，表示二者具有同源细胞性，高级别浆液性癌患者基因表达谱和输卵管上皮相似，并非是卵巢表层上皮（OSE）。本文患者临床资料研究表明输卵管上皮内癌和伴发的人卵巢高级别浆液性癌有相同的表达FAS、p16、Rsf-1。还有研究表明其输卵管上皮内癌和其他的癌前病变端粒相对较短。20例患者中个别出现远处转移灶常比原发肿瘤病变范围更加广阔，容易出现较高的恶性度。也是由于输卵管上皮内癌患者可能有局灶微浸润现象，容易出现播散、种植侵袭性较高的肿瘤细胞系，而高级别浆液性输卵管癌患者也具有早期转移、生长速度较快的特性。

卵巢转移性肿瘤大都伪装成卵巢原发性肿瘤，有的为患者初期症状，还有的医师可能将其误诊为卵巢原发肿瘤，大都由于患者肠胃、淋巴瘤、子宫内膜、乳腺等疾病诱发。通过对本文20例患者临床资料的分析和研究不难发现，来自于肠胃、乳腺的卵巢转移性腺癌与原发浆液性癌形态学难以实现区分，可以利用免疫组织化学等技术得以明确。卵巢浆液性癌患者要能尽早接受治疗，适龄女性一旦出现任何相关症状，要能够积极接受诊断，从根本上降低该种病症的病死率。对于有卵巢癌家族史或遗传倾向的妇女在适当的时候进行输卵管切除，可起预防作用。有慢性炎症的患者，也要积极的预防及治疗。

[1] 韦玮,吴春,石群立.卵巢浆液性癌发病机制的研究进展[J].诊断学理论与实践,2013,13(1):114-118.

[2] 汪向明,张帆,顾倩,等.卵巢浆液性癌病理发病机制研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(3):236-240.

[3] 戴敏,赵迎春.低级别、高级别卵巢浆液性癌临床病理分析及CA125、p53和Ki-67表达的意义[J].中国肿瘤,2012,21(8):631-634.

[4] 王爱春,孙云飞,卢利娟,等. CUEDC2在卵巢浆液性癌组织中的表达及与临床病理特征的关系[J].诊断病理学杂志,2015,22(4): 237-240.

Research of Ovarian Serous Carcinoma Pathology Pathogenesis

ZOU Shao-lei
(Guanxian People 's Hospital, Liaocheng 252500, China)

ObjectiveThis paper is to investigate and analyze the pathogenesis of ovarian serous carcinoma.MethodsThe clinical data of 20 cases of ovarian serous carcinoma treated in our hospital from September 2015 to September 2014 were studied.ResultsAfter analysis and comparison of the clinical data of 20 patients, it is not diffcult to fnd that the early stage of ovarian cancer has no obvious clinical manifestations, and the lack of reliable and effective biological markers, and the patients are generally in the middle and late stage, because the disease chemotherapy has signifcant resistance, the prognosis is poor.ConclusionPatients with ovarian serous carcinoma should be treated as soon as possible, and any related symptoms should be able to actively accept the diagnosis and reduce the mortality of the disease.

Ovarian serous carcinoma; Pathological mechanism; Study

R737.31

B

1671-8194（2016）33-0010-02