认知行为干预对子宫内膜癌化疗患者负性情绪的影响

李 颖

（辽宁省锦州市义县人民医院综合科，辽宁 锦州 121100）

认知行为干预对子宫内膜癌化疗患者负性情绪的影响

李 颖

（辽宁省锦州市义县人民医院综合科，辽宁 锦州 121100）

目的 分析认知行为护理干预对子宫内膜癌化疗患者负面情绪的影响。方法 选取我院2012年3月至2013年5月收治的58例子宫内膜癌化疗患者，将其平均分为对照组和研究组。对照者采用常规护理，研究组采用认知行为护理干预，比较两组患者护理干预前后的抑郁、焦虑评分。结果 两组患者护理干预后SDS、SAS评分均优于护理前，具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组护理干预后的SDS、SAS评分优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对子宫内膜癌患者，进行认知行为干预护理，能够明显改善化疗患者的负性情绪，提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

认知行为干预；子宫内膜癌；负性情绪；影响

子宫内膜癌是指女性的子宫内膜内部出现了皮性恶性肿瘤，在临床治疗中，该恶性肿瘤约占女性全身恶性肿瘤的7%～10%[1]。目前，这种病的发病率不断上升，对患者的生活质量带来了严重的不良影响，重则威胁到患者的生命。本文选取58例子宫内膜癌化疗患者，对其中的29例患者在进行常规护理的基础上，采用认知行为护理干预，疗效显著，临床报道如下。

1　资料与方法

1.1基线资料：选取58例2012年3月至2013年5月入我院进行治疗的子宫内膜癌化疗患者，作为研究对象，将其平均分为对照组和研究组。对照组患者平均年龄（54.5±4.8）岁，病理分期为：Ⅰ期19例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例；研究组患者平均年龄（53.9±5.0）岁，病理分期为：Ⅰ期18例、Ⅱ期4例、Ⅲ期7例。所纳入患者均经过临床确诊且排除不良影响因素和禁忌证，同意参与研究，两组患者基线资料差异性不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对对照组患者实施常规护理干预，根据患者的年龄、心理状态、文化程度等各种因素实施有针对性的护理措施。且让患者的房间保持整洁、干净，为患者营造一个温馨、舒适的环境。最后，建立友好和谐的医患关系，尽最大限度避免外界不良因素对患者的刺激。给予研究组患者在对照组护理基础上，根据患者的恐惧、焦虑以及抑郁等负性情绪进行相应的认知行为护理干预，对病患实施必要的健康教育干预，更正其错误认知，提升患者疾病治疗的信心，创建新认知方式，通过友善、平易近人的语言减轻患者在化疗过程中的恐惧、紧张情绪。分析比较两组患者护理干预前后的抑郁、焦虑评分。此外，要注重对全部患者化疗药物不良反应的护理，由于恶心、呕吐等不良反应会给患者带来很大的痛苦，严重影响着化疗的正常进行，因此医护人员要科学指导患者进食一些营养价值高的流质食物，少食多餐，尽量不让患者吃一些油腻、产气的食物，合理指导患者吸入少许柠檬片的气味以减轻恶心、呕吐等肠道不良反应[2]。同时脱发是化疗期间经常遇到的情况，脱发严重影响到患者的外在形象，很容易让患者产生自卑心理，此时护理人员要及时告知患者化疗结束以后头发会慢慢再次生长出来，在此期间可以用假发或者戴帽子，以减轻患者的心理压力。白细胞减少也是经常出现的不良反应之一，且患者身体免疫力下降，非常容易诱发感染，因此必须对患者进行保护性隔离措施，每天为患者洗澡，勤换内衣，保持患者皮肤的完整性。

1.3观察指标：分别对全部患者护理前后进行抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）实施问卷调查，得分在50分以上者判定为焦虑或者抑郁。

1.4统计学分析：所有研究数据选择软件SPSS16.0进行统计学处理，χ2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05，具有统计学意义。

2　结 果

观察组护理前SDS评分为（51.6±10.8）分，护理后为（33.9± 6.2）分，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理前SDS评分为（52.3±9.8）分，护理后为（41.9±8.2）分，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理前SAS评分为（47.9±7.2）分，护理后为（16.9 ±8.7）分，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理前SAS评分为（48.2±6.1）分，护理后为（26.9±9.3）分，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理干预后SDS、SAS评分比较，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

子宫内膜癌多发生在停经以后的女性身上，由于患者缺乏相应的医学知识，确诊后患者极易出现负面情绪，由于缺乏对子宫内膜癌的认知度，所以患者极易出现抑郁、恐惧心理，同时还会担心癌细胞转移或者复发等，进而产生拒绝治疗，或者对治疗产生消极对抗情绪，极少数患者在患病以后会产生轻生的念头。

本次研究，我院护理人员在深入了解子宫内膜癌化疗患者的心理特点的基础上，给予对照组患者进行常规护理，改善了患者的内分泌功能，提高了患者机体的抵抗力；给予研究组患者在对照组基础上，详细为患者讲解化疗不良反应带来的身体不适症状，提高患者对化疗的认知度，降低了不良反应的发生概率，提高患者主动配合性，取得了良好的治疗效果。两组患者在进行护理干预后SDS、SAS评分均明显好于护理前，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者在进行认知行为护理干预以后，SDS、 SAS评分明显好于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，针对子宫内膜癌患者，进行认知行为干预护理，能够明显改善化疗患者的负性情绪，提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

[1]黄雪梅,何桂芬.阶段性心理干预对子宫内膜癌化疗病人焦虑及抑郁的影响[J].全科护理,2012,2(18):623-624.

[2]谢桂莲.人文关怀在子宫内膜癌患者临床护理中的效果观察[J].中国当代医药,2012,3(9):278-279.

R737.33

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1671-8194（2016）31-0040-01