酒精性肝病并酒精戒断综合征28例临床观察及护理

李 梅

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

酒精性肝病并酒精戒断综合征28例临床观察及护理

李 梅

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的 通过临床观察酒精性肝病并酒精戒断综合征患者，探讨其护理方法。方法 选取28例酒精性肝病并酒精戒断综合征患者，对其进行临床观察，实施安全护理、心理护理和饮食护理等措施。结果 28例患者均病情好转并出院。结论 护理工作中，密切观察患者病情变化，加强安全护理，心理护理，饮食护理，对促进酒精性肝病并酒精戒断综合征患者的康复和提高生活质量，非常重要。

酒精性肝病；酒精戒断综合征；临床观察及护理

临床研究结果表明，绝大多数的肝硬化疾病都是起因于酗酒。近年来，我国酒的销售量在不断增加，虽然促进了酿酒业的发展，但是与此同时，也给人民群众的身心健康带来了隐患，临床上收治的酒精性肝病患者的数量越来越多，酒精性肝病患者的治疗已经引起社会各界的普遍关注。从目前来看，虽然很多酒精性肝病患者已经认识到戒酒的重要性和必要性，开始戒酒，但是对于长期酗酒的患者而言，一旦停止饮酒，在1～2 d内，就会出现酒精戒断综合征。轻度酒精戒断综合征主要表现为出汗、四肢无力、身体发抖以及一些胃肠道不适反应等，严重时，可能会发作癫痫。本文通过临床观察酒精性肝病并酒精戒断综合征患者[1]，对其进行安全护理和饮食护理等措施，效果明显，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：在我院2013年1月至2015年10月收治的酒精性肝病并酒精戒断综合征患者中选取28例作为此次研究对象，所有患者均为男性，年龄25～70岁，平均年龄（49.8±3.7）岁；长期饮酒时间9～40年，平均长期饮酒时间（21.73±5.58）年；7例酒精性肝硬化，12例酒精性肝炎，9例酒精性脂肪肝；戒断分级：5例Ⅰ级，15例Ⅱ级，8例Ⅲ级。

1.2方法：①病情观察：患者入院接受治疗之后，护理人员要密切监测患者的生命体征，及时发现患者的病情变化，给予患者常规护理措施。由于这类患者的患病时间较长，肝功能不理想，患者的身体抵抗力较低，会合并其他的并发症，甚至感染、电解质紊乱，威胁到患者的生命安全。所以护理人员要定期检测患者的心率、血压、呼吸等，一旦发现患者有病情加重的迹象，就要立刻通知主治医师，进行抢救。与此同时，由于多数患者都要卧床休息，所以护理人员要定期叮嘱患者翻身，减少受压部位皮肤的情况，以免发生压疮。注意保持床单的清洁，定期进行消毒。②病房环境：应保持床褥干燥、平整。最好设置单间，病房内光线应柔和，护理人员进入病房，不要大声喧哗，声音要低，动作要轻。加强安全防护，床上安床挡，躁动者用约束带，以保证患者的安全。部分患者，因性格异常，行为错乱，狂躁而出现自伤或伤害他人行为。因此，在患者出现上述症状时，护理人员除加强巡视外，还应注意做好病患的管理与照顾工作。③心理护理：由于患者的患病时间较长，在患病期间，部分患者已经入院接受很多次治疗，所以对治疗成功的信心不大，心理情绪比较负面，部分患者还存在严重的焦虑和抑郁情绪，不会主动配合医师和护士的质量。部分患者还存在植物神经功能紊乱症状，所以治疗起来更加复杂。所以护理人员要更加关心患者，不仅要做好常规的护理工作，还要主动和患者进行交流沟通，用自己的专业素质赢取患者的信任，向患者说明良好的心理状态、坚持治疗的重要性，增强患者治愈的信心，尽量克服身体或者精神上对于酒精的依赖。部分酒精性肝硬化患者的神经系统会有损伤，所以护理人员要进行针对性护理。如果减少或者中断了酒精对神经系统的作用，就会诱发手抖、呕吐、恶心、出汗、心慌等不良反应，甚至导致末梢神经麻痹、贫血、走路不稳等。对于此类患者，在药物治疗的基础上，护理人员还要加强对患者的健康教育，让患者认识到酗酒对身体的危害，让患者可以主动配合医师的治疗。同时，护理人员还要向患者说明戒酒的注意事项，尽量满足患者身体和心理上的需求。患者出院之后，护理人员要定期随访，提醒患者坚持戒酒[2]。④饮食护理：首先，患者在治疗过程中要戒酒，不能饮用任何含酒精成分的液体，以免加重病情。其次，加强身体的营养支持，多吃富含维生素和高蛋白的食物。再次，护理人员要叮嘱患者放慢进食的速度，尽量使用半流质食物，避免食用过热、过硬的食物。部分无法进食的患者，可以通过静脉补充身体需要的营养。

2　结 果

本次研究所有患者经过系统的心理护理后，病情均有好转，没有发生其他重大疾病，成功出院。28例患者中，有10例患者出现手抖、四肢乏力等症状，被误诊为其他疾病，经过进一步诊断之后，按照酒精性肝病实施治疗，最终病情好转，成功出院。

3　讨 论

酒类消耗量的增加，说明我国饮酒人群以及饮酒量也在随之上升，酒精性肝病的发病率也越来越高，成为肝硬化发病的一个重要原因。治疗酒精性肝病的一个重要前提就是戒酒，而对患者实施心理护理干预是确保患者可以坚持戒酒的条件。酒精性肝病患者，不仅肝脏受到损害，神经系统也发生了不同程度的病变，患者普遍存在躁动、贫血、四肢无力等症状，对患者实施周密的心理护理，有助于帮助患者安全度过戒酒的关键时期，在患者出院之后，也可以对患者进行定期随访，让患者不要忘记戒酒的重要性[4]。综上所述，护理工作中，密切观察患者病情变化，加强安全护理，饮食护理，对促进酒精性肝病并酒精戒断综合征患者的康复和提高生活质量，非常重要。

[1]韦彩花.酒精性肝病并酒精戒断综合征28例临床观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(13):85-86.

[2]李媚,梁颖茵,林红征,等.酒精性肝病并酒精性戒断综合征32例临床分析[J].临床肝胆病杂志,2007,23(1):38-39.

[3]邬玲玲,竺雪红,李晓燕,等.酒精性肝病合并酒精戒断综合征的护理[J].护理与康复,2012,11(12):1132-1133.

[4]赵俊叶,安纪红.酒精性肝病合并戒断综合征患者护理干预效果分析[J].中国肝脏病杂志(电子版),2015,7(1):83-85.

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1671-8194（2016）31-0216-01