分娩室存在的护理风险及其防范措施

张永艳

（辽宁省沈阳市新民市人民医院妇产科，辽宁 沈阳 110300）

分娩室存在的护理风险及其防范措施

张永艳

（辽宁省沈阳市新民市人民医院妇产科，辽宁 沈阳 110300）

目的 研究分析分娩室存在的护理风险及其防范措施。方法 收集近年来分娩室存在的护理风险的相关研究报道，结合笔者多年的公共经历以及对分娩室相关知识的了解和认识，综合分析探讨在分娩室中的常见的相关护理风险情况以及防范方式。结果 分娩室不安全因素可能来自管理体质方面、护士方面、产妇方面以及医院环境或设备等方面的因素。结论 手术室不安全因素会直接影响分娩过程中或分娩后的母婴安全，所以分娩室必须重视母婴安全问题，在临床护理工作中加强对护理风险的排除，防范护理不良事件的发生。

护理；分娩室；风险；防范措施

产科的分娩室一直是医院的高风险科室，具有较大的医疗风险以及安全隐患问题。分娩室医疗质量的情况会直接影响孕妇以及新生儿的生命安全以及身体健康[1]。如何防范、较少分娩室不良事件的发生情况，一直是产科相关医护人员长期研究的重点课题。本文将以近年来国内外关于分娩室护理的相关研究报道文献作为基础，结合笔者的长期产科护理经验，综合探讨分析产科分娩室的相关安全风险因素以及相关预防措施。

1　产科分娩室的相关危险因素分析

1.1科室管理因素：产科分娩室是医院的重要科室，常会接收大量的、情况不一的产妇进行生产，在帮助患者生产的同时还需要填写大量的医疗护理记录。大部分的产科分娩室护理人员都存在工作时间交叉、工作负担中、工作压力大等相关隐患[2]。同时，分娩室需要工作人员有24 h值班，这就存在排班的问题，若对护士的排班不科学，长期疲劳状态下工作也是引起危险事件发生的一个重要因素。正是由于分娩室的诸多特殊性，这也要求科室内具有一套完善地、科学地、可行的管理制度，才能保证分娩室的正常工作。但当下大多数医院的分娩室管理制度尚不够完善，部分医院产科相关管理规章制度还是建院初期制定完成的，其中一些条款已经不适用于现代社会发展的需求，不能充分提高分娩室的相关护理人员的护理质量，容易引发相关不良事件的发生。

1.2护理人员因素：当下大多数医院分娩室护士的各方面都表现较为良好，但也有部分护士存在一些问题。比如护士的学历、职称等级较低，对产科分娩室的相关知识尚不够十分了解，护理产科护理相关操作经验以及操作技能水平也不够高，这会严重影响分娩室的护理质量，容易产生相关不良事件的发生[3]。同时，也有一些护士对产科护理安全问题没有足够的认识，在工作中只图完成领导交待的护理任务，工作不够主动，不能及时发现产妇的异常情况，这也是导致分娩室不良事件发生的重要原因。同时，当下有很多产科护士，法律意识淡薄，安全意识不够高，在日常工作中，尚缺乏风险责任意识，常根据经验填写医疗记录，未经检查就允许产妇随意外出等，这些情况都可能导致危险的发生。

1.3患者身体因素：随着近年来人们生活方式以及生活环境的改变，以至于当下孕产妇身体素质普遍偏差。很多孕产妇在孕期都寻在妊娠期相关疾病或长期并发其他严重疾病，比如妊娠期心脏病、妊娠期合并肾炎、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。孕妇携带相关慢性疾病时，会明显增加你难产概率，容易引发一系列的危险事件发生，威胁产妇及新生儿的生命安全[4]。

1.4医院环境因素：医院特别是产科分娩室环境情况、设备情况的好坏也会直接影响到产妇及新生儿的安全。比如分娩室的空气质量不良、微生物超标时，可能导致产妇或新生儿在产后发生感染等症状，若医院的地面过滑，还可能会引起产妇跌倒等情况发生。同时如医院相关医疗设备的损坏，或消毒灭菌不彻底也容易引发危险事件的发生。

2　预防策略

2.1加强科室内护理管理：要想加强产科分娩室的护理质量，降低相关危险事件的发生，必须形成一套完善的、科学的、可行的管理制度，要及时修改或删除其中一些过时的、老套的、不符合实际情况的护理管理制度。对护士的排班要合理，充分考虑到护士的个人情况，进行人性化排班[5]。同时根据当地的消费水平，适当调高护士的薪资待遇，适当补充产房护士的人数，降低护士的工作的强度，缓解护士的工作压力，提高护士的工作积极性。

2.2加强对护士的能力与责任心的培训：医院要定期组织产科护士的培训，其培训内容不仅包括所涉及的专业知识基础内容、日常护理操作技巧等，同时还应该重视加强对护士进行相关法律法规的培训、加强岗位培训、加强对护士的护理沟通技能培训、加强对患者发现相关安全隐患的能力培训。让患者在提高护理操作能力、专业知识水平的同时，也不断提高发现安全隐患的能力、解决隐患的能力，提高护士的岗位责任心。

2.3重视医院环境设备的改造和升级：医院领导应该充分认识到医院环境以及相关医疗设备的重要性，从而加强在基础建设方面的投入力度，积极改造医院内一些不安全的环境，保持产房的空气流通，定期对产房进行消毒灭菌处理。同时积极引进一些先进的医疗设备、淘汰过时的医疗设备，并加强对相关医疗设备的保养、维修、消毒灭菌以及日常使用的管理。

2.4特别重视加强对一些高危产妇的观察：对以些合并后妊娠期心脏病、肾病、高血压、糖尿病、感染等相关病症的产妇，临床上应该加强对相关产妇的病情监护，以便能及早发现产妇的异常变化。一旦发现产妇发生相关异常情况时，积极进行相关治疗。及时为患者建立静脉通道，以便在产妇发生意外情况时可更方便的对产妇进行抢救，从而降低病死率，保障母子安全。

2.5加强与产妇及其家属的沟通：尽管当下医疗技术较为先进，但医疗事故依然时有发生、较难避免。在产妇产前应该向产妇及其家属详细告知，生产过程中可能出现的一些意外情况。避免在发生相关不良事件后，家属对医护人员的不理解，甚至发生隐患纠纷的现象。

3　讨 论

分娩室的医疗护理工作，直接关系到产妇以及新生儿的生命安全以及身体健康，是产科工作的重中之重。护理安全不仅关系到产妇、新生儿身体健康和生命安全，同时对医院的整体医疗质量的提高以及对科室护士本身的切身利益都会产生一定影响。分娩室护理风险的相关影响因素涉及到医院管理、护理人员能力和护理人员责任心、产妇的自身原因以及医院相关医疗环境以及医疗设备等多个方面。必须从以上各个方面全面加强管理，才能有效预防分娩室相关不良事件的发生，真正提高护理质量，保障产妇以及新生儿的身体健康与生命安全[6]。作为医院分娩室的护理工作人员，应该充分认识到分娩室护理安全的重要性，从自身做起，加强分娩室的护理质量，降低分娩室相关不良事件的发生保障产妇以及新生儿的生命安全。

[1]张爱英.分娩室存在的护理风险及其防范措施[J].解放军护理杂志,2011,28(19):67-68.

[2]李坤.分娩室不安全因素的识别与防范[J].中国医药指南,2011,9 (6):337-338.

[3]王亚军,孙丽红.分娩过程中的医患沟通与风险防范[J].中国优生优育,2012,18(5):317-318.

[4]李翠红.分娩室安全隐患的分析与防范措施[J].中国民间疗法, 2014,22(1):74-75.

[5]翁昌凤.护理干预对正常阴道分娩风险的防范措施探讨[J].大家健康(上旬版),2016,(2):249-249.

[6]石金花.护理干预对正常阴道分娩风险的防范措施体会[J].临床合理用药杂志,2014,7(10):183-184.

R473.71

A

1671-8194（2016）31-0219-02