耳穴压豆在内科疾病中的应用

张 慧 王爱平

（山东省宁阳县中医院，山东 宁阳 271400）

耳穴压豆在内科疾病中的应用

张 慧 王爱平

（山东省宁阳县中医院，山东 宁阳 271400）

目的 探讨耳穴压豆在内科疾病护理中的应用。方法 对患有内科常见病的520例患者施行耳穴压豆，并从病情评估、用物准备、操作步骤、操作后指导等方面严格认真操作并阐述其疗效。结果 通过施行耳穴压豆520例患者均有效缓解了症状、缩短了住院日、提高了舒适度，适合在内科护理工作中大力开展。结论 施行耳穴压豆，有效减轻了患者的症状，缩短了患者的住院日数，提高了患者的舒适度。

内科疾病；耳穴压豆；护理应用

耳穴压豆就是将药丸、药籽、谷类或其他物品置于胶布上，贴于耳部的穴位，通过手指按压，刺激耳郭上的穴位或者反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的的一种中医操作方法。它具有以丸代针、刺激持久、疗效确切、取材方便、易学易懂、操作简便、不良反应小等特点，并对疾病的诊断有一定的参考意义［1-2］。在临床护理中使用非常广泛。自2014年1月至2015年5月，在我们医院内科病房大力开展此项中医护理操作项目，将此项护理技术应用于感冒、咳嗽、喘证、心悸、胸痹、不寐、眩晕、胃痛、便秘等520例患者，取得了非常满意的治疗效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：应用耳穴压豆治疗的520例患者中包括感冒患者58例，咳嗽患者36例，喘证患者85例，心悸患者72例，胸痹患者18例，不寐患者35例，眩晕患者93例，胃痛患者83例，便秘患者40例。年龄30～93岁，平均58岁，病程3～20 d，平均12 d。

1.2耳穴压豆应用方法

1.2.1评估患者病情、耳部皮肤、穴位的阳性反应、患者的心理状态、病室环境等。女性患者还需要了解月经情况，生育史，有无流产史及当前是否妊娠等。询问患者有无酒精过敏史。

1.2.2按耳穴压豆的规范操作要求准备好用物。

1.2.3具体操作步骤

1.2.3.1为患者做好解释并告知在操作过程中的配合方法，取舒适卧位并做好患者的心理安抚工作和查对工作。根据病情选好穴位并了解穴位的得气情况。

1.2.3.2具体疾病的选穴及健康指导：①感冒：西医学中的普通感冒、流行性感冒及其他上呼吸道感染表现为感冒症状者均属于中医学的感冒范畴。耳穴压豆主要针对的是素体虚弱的感冒患者，取肾上腺、内分泌、肾、肺等穴以扶正祛邪。在施行耳穴压豆的过程中，注意做到起居有规律，劳逸结合，避免过度劳累。随季节变化及时增减衣物。加强锻炼，增强体质，以御外邪。②咳嗽：西医学中的上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张等疾病以咳嗽为主要表现者均属于中医学的咳嗽范畴。咳嗽反复者于夏季三伏天行耳穴压豆，取肺、气管、鼻、肾上腺等穴。在平素的生活中注意四时气候变化，避免外邪侵袭。加强锻炼，增强体质。饮食有节，忌肥甘、辛辣、过咸之品，戒烟，忌酒。③喘证：西医学中的肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺心病、心源性哮喘、肺结核等以喘促为主要临床表现者均属于中医学的喘证范畴。喘证发作时耳穴压豆选取耳屏、下屏、肺、下肢端、神门等穴。在日常的生活中，注意起居有常，寒暖有节。饮食应节制、营养合理，忌肥甘厚腻、辛辣煎炸食物，忌烟酒。调畅情志，避免忧思、郁怒等不良情绪。感冒、咳嗽时及时治疗，合理用药，避免病情迁延、反复损伤肺气。④心悸：西医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病窦综合征等以心悸为主症者均属于中医学的心悸范畴。心悸发作时耳穴压豆取心、神门、脑、肝、胆穴，以镇静安神、消除心悸。平素的生活中注意劳逸结合、起居有节、适度活动，预防感冒和心肌炎。保持情志舒畅，避免恐怖刺激和不良情绪，以免情志过极而诱发心悸。饮食有节，低盐低脂，营养丰富易消化。养成良好的排便习惯，切勿努责。积极治疗原发病。⑤胸痹：西医学中的冠心病、心包炎、心肌病、慢阻肺等，出现胸闷、心痛彻背、短气、喘息不得卧等症状者均属于中医学的胸痹范畴。心胸疼痛时，耳穴压豆取心、交感、皮质下等穴。胸痹发作时居室要安静、温湿度适宜。饮食清淡少盐，少食肥甘厚腻之品，少量多餐。情绪稳定，避免喜怒忧思过度。常备芳香温通药物，若猝发胸中大痛及时服药，保持镇静，平卧休息，症状持续过久不缓解及时入院就诊。⑥不寐：西医学中的神经官能症、更年期综合征、失眠等以不寐为主要表现者均属于中医学的不寐范畴。耳穴压豆取心、肝、肾、神门、枕等穴。在日常的生活中注意精神调摄，克服焦虑、紧张、抑郁、恐惧、兴奋等不良情绪，保持愉悦的心情。家居环境应保持静谧、舒适。作息规律，睡前尽量放松，睡前用温水泡脚或喝热牛奶。饮食有节，晚餐不宜过饱，忌浓茶、咖啡、醇酒。病后注意调养，劳逸结合，适当从事体力劳动和体育运动，增强体质。病情允许时，可睡前适当散步。⑦眩晕：西医学中的梅尼埃综合征、高血压、低血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等，以眩晕为主症者均属于中医学眩晕的范畴。眩晕发作时，耳穴压豆取内耳、额、枕、神门、肝、脾等穴。在日常生活中注意劳逸结合，适当锻炼，注意保护颈椎。学会自我调节情绪，切忌忧思恼怒，以免诱发或加重眩晕。饮食宜清淡，忌暴饮暴食或过食肥甘厚腻之品。眩晕伴有恶心呕吐、出冷汗、肢体发麻、胸闷、胸痛等症状时立即就诊。⑧胃痛：西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃神经官能症等以上腹部疼痛为主要表现时均属于中医学胃痛的范畴。耳穴压豆取胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠等穴。在日常的养护中，注意做到正确对待疾病，积极治疗，养成良好的有规律的生活习惯。养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，进食规律，勿过饥过饱，少食油腻生冷之品，戒烟酒。调畅情志，释放不良情绪，培养乐观豁达的生活态度。采取中西医结合的方法积极治疗原发病。胃痛反复发作者及时查明原因，及时就诊。⑨便秘：西医学中的功能性便秘、药物性便秘、肠道及肛门疾患引起的便秘等均属于中医学的便秘范畴。耳穴压豆，实秘取大肠、直肠下段、便秘点、交感、肺、肝胆穴；虚秘取脾胃、肾、大肠、直肠下段、皮质下、便秘点等穴。在日常的养护中，生活起居要有规律，养成腹部按摩和定时排便的习惯。加强饮食调养，多吃蔬菜、粗粮等纤维素多的食物，多食瓜果，多饮水，常服蜂蜜、牛乳，忌食辛辣之品，忌烟酒。

1.2.3.3将选好的穴位消毒并压豆。压豆后询问患者感受，观察耳部皮肤情况，交待注意事项，及时进行健康指导。

2　开展耳穴压豆的注意事项

①护理人员认真学习耳穴压豆的相关知识，严格按步骤进行操作，强调爱患意识，尊重患者的正常需要。②严格消毒，预防感染。若压豆部位有红肿，用皮肤消毒液消毒，每日2～3次，严防软骨膜炎的发生。③耳穴压豆的材料应选用光滑、大小和硬度适宜的种子，不宜选用有尖角或不光滑的种子，以免按压时损伤皮肤。④按压时压力不可过大，切勿揉搓，潮湿脱落后及时更换胶布固定。对胶布过敏者，可缩短贴压时间并加压肾上腺、凤溪穴，或改用其他耳针方法治疗。⑤留豆时间视季节气候而定。夏季可留豆1～3 d，春秋季2～3 d，冬季5～7 d，每日自行按压3～5次，每次每穴按压1～2 min，以局部轻微疼痛、发热为度，在留豆期间密切观察患者有无不适等情况。

3　小 结

通过对520例患者施行耳穴压豆，有效减轻了患者的症状，缩短了患者的住院日数，提高了患者的舒适度，取得了非常满意的护理效果，值得护理同仁们大力推广并使用。

［1］孙秋华，陈佩仪.中医临床护理学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2012.

［2］徐桂华，刘虹.中医护理学基础［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2012.

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1671-8194（2016）26-0220-02