微创血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床护理

李玉星

（河南南阳市中心医院神经外科，河南 南阳 473000）

微创血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床护理

李玉星

（河南南阳市中心医院神经外科，河南 南阳 473000）

目的 研究分析微创血肿碎吸术治疗少量高血压脑出的血护理效果。方法 选取我院2014年2月至2015年2月收治的36例高血压脑出血患者，对所有患者临床资料进行回顾性分析。结果 通过护理后，36例患者护理总有效率为91.7%（33/36），并发症发生率为8.3%，其中压疮1例，泌尿系统感染2例，所有患者均通过采取及时有效地应对措施处理后，症状均得到消除。结论 微创血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血，可以有效的清除颅内血肿，减少血肿对脑组织的压迫，降低并发症的发生，可以有效的提高治疗效果与预后，具有较高的临床应用价值。

微创；血肿碎吸术；少量高血压；脑出血；临床护理

高血压脑出血是一种常见病与多发病，其高发人群是中老年群体。该病具有致残率高、病死率高、预后效果差以及后遗症概率高等特点，对患者的生命健康造成严重的影响［1］。针对该病需要尽早治疗与护理，以便提高治疗效果，减少并发症的发生［2］。本研究通过对我院收治的36例高血压脑出血患者进行研究分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2014年2月至2015年2月收治的36例高血压脑出血患者，男性19例，女性17例，年龄段为45～81岁，平均年龄为（64.3±2.5）岁。CT检查显示：脑叶出血5例，丘脑出血6例，小脑出血4例，基底节区出血11例。

1.2方法：①术前准备：首先，需要向患者以及家属详细介绍微创碎吸术治疗的方法与效果，同时，针对患者出现的不同程度心理问题需要采取有针对性的护理干预措施。护理人员需加强与患者交流、沟通，解决患者心理需求。告知患者使用微创碎吸术治疗成功病例，以便缓解患者不良心理，积极配合治疗。其次，需要对患者的血压进行有效的控制。可以将其控制在21.4/12 kPa左右，以便避免出现血肿穿刺引流术后继续出现脑出血现象。②术后护理：首先，需要密切观察患者的各项生命指标，对其病情变化情况进行详细记录。由于脑出血微创碎吸术能够缓解颅内高压，但是容积代偿作用会导致颅内血肿出现不同变化，如果术后患者昏迷程度逐渐加深，或者清醒过程中昏迷忽然加重等，需要重视避免出现再出血现象。其次，需要对其饮食进行有效的护理。针对能够进食的患者，需要由护理人员协助进餐，多食用高维生素、高蛋白食物。针对不能进食的患者，需要在24 h后给予鼻饲流质饮食。针对大便秘结者，需要注意润肠通便，在排便的时候不可用力过猛。③并发症护理：首先，需要尿道的患者，在建立尿道的时候需要严格按照无菌操作流程来执行，每天清洗膀胱一次，并定期更换尿袋与尿管。确保尿袋低于膀胱位，针对女性卧床休息患者，需要冲洗会阴，每天2次。同时，需要确保床单、衣物以及病房的干净整洁，有效的避免泌尿系统感染的发生。其次，需要密切观察患者的呕吐物、大便颜色等，及时安慰患者，消除紧张心理，严格按照医嘱用药，以便避免出现消化道出血并发症。另外，每天需要帮助患者翻身1次，在骨突出部位放置海绵垫或者气圈等，确保患者皮肤的清洁性，维持床单、被褥的干净与整洁，加强对患者受压部位的按摩，以便有效的避免压疮发生。④引流袋护理：首先，需要确保引流袋的高度，其正常高度应放置头颅穿刺点水平处，如果引流袋过高，无法达到引流的效果。如果引流袋过低，则容易形成负压引流，当血肿清除到一定程度时，容易引起大量脑脊液流出现象，脑脊液流出速度过快，流量较大时，会导致颅内压急剧下降，从而引起再出血发生。因此，引流袋放置高度需要尤为注意。其次，需要确保引流管的通畅性。及时检查引流管的通畅性，避免引流管出现扭曲、折断以及脱落现象，确保其通畅性。

2　结 果

通过护理后，36例患者护理总有效率为91.7%（33/36），并发症发生率为8.3%，其中压疮1例，泌尿系统感染2例，所有患者均通过采取及时有效地应对措施处理后，症状均得到消除。

3　讨 论

近年来，高血压脑出血疾病发病率逐渐上升，对患者的生命健康安全造成较大的威胁。通过实验研究表明，微创血肿碎吸术治疗与护理可以有效的提高其治疗效果［3-4］。使用该种方式治疗与护理，具有脑出血碎吸术创伤小，术前准备简单、手术操作简单方便等优势，其适应证较广，应用范围大，能够减少对正常脑组织的损伤。在治疗的同时，给予相应的护理，可以有效的提高手术成功率，减少术后并发症的发生［5］。

本研究通过对我院收治36例高血压脑出血患者进行研究分析，结果显示，通过护理后，36例患者护理总有效率为91.7%（33/36），并发症发生率为8.3%，其中压疮1例，泌尿系统感染2例。表明，在高血压脑出血患者中采用微创碎吸术治疗与护理可以有效的提高治疗效果，减少并发症的发生。

综上所述，微创血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血，可以有效的清除颅内血肿，减少血肿对脑组织的压迫，降低并发症的发生，可以有效的提高治疗效果与预后，具有较高的临床应用价值。

［1］姜之全，张少军，娄飞云.高血压脑出血超早期手术的疗效分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，15（8）：583-585.

［2］吴新立，常敬民，刘向敏，等.微创穿刺碎吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效对比［J］.中华急诊医学杂志，2014，13（21）：54-55.

［3］张玉萍.微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血的护理研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，20（11）：179-180.

［4］李小婷.微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血的护理［J］.福建中医药，2014，23（12）：214-215.

［5］赵绍兰.高血压脑出血应用微创法颅内血肿碎吸术的临床护理［J］.中原医刊，2013，32（14）：216-217.

R473.74

B

1671-8194（2016）26-0238-01