脑干出血患者的护理

赵凤双 王美珍 刘 俐

(内蒙古包头市青山区北方医院，014000)



脑干出血患者的护理

赵凤双 王美珍 刘 俐

(内蒙古包头市青山区北方医院，014000)

脑干出血是最严重的脑出血，我科2014年2月—2015年3月共收治了16例脑干出血患者，由于治疗及时，护理措施得当，取得了满意效果。现将护理经过报道如下。

一般资料

16例患者中男10例 女6例；平均年龄50岁。均经CT或MRI确诊为脑干出血。

护理

1.做好急救准备。患者入院后立即建立静脉通道，根据医嘱给予脱水、利尿、降颅压、营养神经等药物，保证各重要器官有效灌注。

2.密切监测瞳孔、神志、生命体征和肢体活动情况，重点观察睁眼反应、运动反应、语言反应、做到定时观察，反复对比，认真分析，及时向医生汇报。

3.患者安置在一个安静、舒适的环境中，尽量减少陪同探视人员，保证患者有一个平和、稳定的情绪，避免各种不良刺激。室内空气新鲜，每天通风2～3次，调节室温20～22℃，湿度50%～60%，抬高患者床头15°～30°，减轻脑水肿。

4.呼吸道的护理。①清理呼吸道痰液，确保呼吸道通畅，痰液黏稠不易咳出者，配合雾化，必要时行气管切开；②持续吸氧2～3 L/min,改善肺泡通气，保证脑组织供氧；③定时翻身叩背，吸痰，预防和减少肺部感染。

5.预防并发症的发生。护理操作过程中严格按无菌操作进行，密切观察患者体温的变化，当体温高于38.5℃时，头枕冰袋，根据医嘱合理使用抗生素。患者卧气垫床，预防褥疮的发生。各肢体放置功能位，防止畸形。

6.功能锻炼。①帮助患者保持关节功能位，防止关节僵直；②尽早进行肢体主动和被动运动，防止肢体发生失用性瘫痪；③训练患者在帮助下能借助拐杖乃至独立行走；④教会患者及家属进行语言训练。

7.加强心理护理。鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，力争取得良好预后。

总之，脑干出血一旦发生，病情多数极为凶险，预后和脑组织受损程度密切相关，所以一定要争分夺秒积极进行抢救，预防和及时发现可致脑损伤加重的继发性损害因素，预防脑损伤后各系统并发症的发生。

2016-03-04)