数字X射线子宫输卵管造影对女性不孕症诊断的临床价值

王瑞繁 辽宁省朝阳市北票人口和计划生育技术服务站 （辽宁 朝阳 122100）

数字X射线子宫输卵管造影对女性不孕症诊断的临床价值

王瑞繁 辽宁省朝阳市北票人口和计划生育技术服务站 （辽宁 朝阳 122100）

目的：分析探讨数字X射线子宫输卵管造影对女性不孕症诊断的临床价值，为不孕症患者的诊断和治疗提供可靠的科学支持和理论指导。方法：选取2014年2月到2016年7月被诊断为不孕症的患者300例，对这些患者的资料进行回顾性分析，并进行数字X射线子宫输卵管造影检查，对患者进行观察，即观察患者的输卵管的通畅性、子宫腔是否异常或存在畸形，对检查结果进行分析对比，总结子宫输卵管造影对女性不孕症诊断的临床价值。 结果：据观察结果显示，在这些患者中子宫异常的有23例，其中双角子宫和单角子宫分别为2例和5例，鞍状子宫7例，宫腔粘连的有5例，其余4例为宫内充盈缺损，剩余的277例患者的子宫形态正常。输卵管双侧通畅的有143例，所占比例为47.67%，单侧通畅对侧炎症42例。所占比例为14%，单侧通畅伴对侧梗阻52例，所占比例为17.33%，单侧炎症伴对侧梗阻37例，所占比例为12.33%，双侧炎症和双侧梗阻的患者分别为15例和11例。所占比例分别为5%和3.67%。对这些患者在检查后6个月进行随访有84例患者怀孕，所占比例为28%。 结论：不孕症患者进行数字X射线子宫输卵管造影检查，检查结果更加准确，不孕病因更清晰，在治疗上可以更有针对性。

数字X射线子宫输卵管造影 女性不孕症诊断 临床价值

在医学上不孕症是指夫妻之间性生活正常且没有任何避孕措施的条件下1～2年没有出现妊娠的疾病。据相关的统计数据表明，临床上的不孕症发病率高达15%，而在发病病因的男性或女性不孕中，女性不孕的因素更多。女性不孕的病因可能是排卵异常、输卵管异常、子宫内膜异位症和其他不明原因[1]。本研究主要分析探讨数字X射线子宫输卵管造影对女性不孕症诊断的临床价值，为不孕症患者的诊断和治疗提供可靠的科学支持和理论指导。选取2014年2月到2016年7月被诊断为不孕症的患者300例，对这些患者的资料进行回顾性分析，并进行数字X射线子宫输卵管造影检查，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月到2016年7月被诊断为不孕症的患者300例，对这些患者的资料进行回顾性分析，并进行数字X射线子宫输卵管造影检查。纳入患者年龄22～43岁，平均（31.4±1.3）岁。大专以上学历98例，高中学历133例初中及以下学历69例。经临床诊断，这300例患者均被确诊为患有不孕症。对于本次实验，所以患者及其家属均已知情并签署知情同意书。两组患者在年龄组成、文化程度、婚姻状况以及身体基础上并没有明显差异，分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对患者进行数字X射线子宫输卵管造影检查检查。检查时间为患者月经期过后第一天，检查前应排除生殖道感染性疾病，且检查前需常规作碘过敏实验，非过敏者方可继续检查。进行检查时，护理人员应该对患者的膀胱截石位进行常规消毒，然后将子宫造影管的一端置入患者的子宫腔内，另一端连接注射器抽取碘海醇注射液20mL，在数字X射线透视下将造影剂缓慢注入宫腔，同时摄片，根据图像分析造影结果[2]。

1.3 判定指标

由具有相关医学专业的影响诊断医师对造影图像急性评阅，根据相关的医学评价标准进行评判：①输卵管通：畅输卵管显影良好，走行自然边缘光滑，造影剂进入盆腔较快，且分布弥散良好；②输卵管梗阻：输卵管中断、不显影，壶腹部和（或）峡部呈囊袋状或腊肠状扩大，输卵管边缘光滑，造影剂无法进入盆腔，输卵管炎症通而不畅，管壁不规则，粗细不均兼迂曲、粘连活动度减少。子宫发育异常、子宫畸形、宫小位置异常[3]。

1.4.统计学方法

在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用χ2检验，数据显示，差异具有统计学意义P＜0.05。

2.结果

据观察结果显示，在这些患者中子宫异常者23例，其中双角子宫和单角子宫分别为2例和5例，鞍状子宫7例，宫腔粘连的有5例，其余4例为宫内充盈缺损，剩余的277例患者的子宫形态正常。输卵管双侧通畅者143例，所占比例为47.67%，单侧通畅对侧炎症42例。所占比例为14%，单侧通畅伴对侧梗阻52例，所占比例为17.33%，单侧炎症伴对侧梗阻37例，所占比例为12.33%，双侧炎症和双侧梗阻的患者分别为15例和11例。所占比例分别为5%和3.67%。对这些患者在检查后6个月进行随访有84例患者怀孕，所占比例为28%。

3.结论

不孕症产生的病因具有多样性，在临床上使用常规的检查手段对病因进行查找一般都不太理想，很难找出确切的病因，而找到致病因素才能更好对患者进行治疗[4]。准确的诊断成为了关键，得不到全面和准确的诊断必将延误患者的最佳治疗时机[5]。在本研究中，数字X射线子宫输卵管造影对300位患者进行检查，结果显示在这些患者中子宫异常的有23例，其中双角子宫和单角子宫分别为2例和5例，鞍状子宫7例，宫腔粘连的有5例，其余4例为宫内充盈缺损，剩余的277例患者的子宫形态正常。输卵管双侧通畅的有143例，所占比例为47.67%，单侧通畅对侧炎症42例。所占比例为14%，单侧通畅伴对侧梗阻52例，所占比例为17.33%，单侧炎症伴对侧梗阻37例，所占比例为12.33%，双侧炎症和双侧梗阻的患者分别为15例和11例。所占比例分别为5%和3.67%。对这些患者在检查后6个月进行随访有84例患者怀孕，所占比例为28%。综上所述，对患有不孕症的女性进行数字X射线子宫输卵管造影检查，检查结果更加准确，对子宫情况更加清晰明了，在治疗上可以更加具有针对性，对不孕症女性的治疗有很大的帮助，在的在临床上推广应用。

[1] 吴静, 杨喜, 苏立平. 数字X射线子宫输卵管造影对女性不孕症诊断的临床价值[J]. 北方药学, 2014,11(4):120-121.

[2] 李斌, 严春阳, 陈春鸿. 经阴道四维子宫输卵管超声造影在女性不孕症诊断中的临床应用[J]. 现代实用医学, 2014,26(12):1520-1522,1621.

[3] 曹小祯, 罗青, 高晓波. 子宫输卵管碘造影与超声子宫水造影诊断女性不孕症的临床研究[J]. 中国医药科学, 2015,5(11):157-159.

[4] 徐虹, 汪龙霞, 罗渝昆, 等. 子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症诊断中的临床价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2011,8(12):2578-2584.

[5] 陈梅, 张盛敏, 薛念余, 等. 子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2016,13(7):531-537.

1006-6586(2016)09-0095-02

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