探讨胃手术期手术护理的安全隐患及对策

王维芹



探讨胃手术期手术护理的安全隐患及对策

王维芹

【摘要】目的 探讨患者在接受胃部疾病手术后所产生的安全隐患以及相关对策。方法 选取我院普外科因胃部疾病而采取手术治疗的70例患者的病例资料，分析患者在围术期护理阶段所产生的安全隐患的具体种类以及相应的对策。结果 全部70例患者均安全度过手术期，无不良医疗事件发生，68例患者症状改善，2例患者无效果，有效率可达97．14%。结论 对于胃部手术患者明确各类安全隐患，经过处理后，确保手术实施过程中更安全，促进患者预后，降低事故发生率。

【关键词】胃手术；安全隐患；护理措施

Objective To investigate the safety of patients receiving surgery of stomach diseases and related countermeasures． Methods In general surgery department of our hospital treatment for stomach disease and take the clinical data of 70 patients． Analysis of the specific types of security risks and corresponding countermeasures in the perioperative nursing stage． Results All 70 patients were safe during operation period，no adverse medical events，68 cases of patients with symptoms，2 cases of patients with no obvious effect，efficiency up to 97．14%． Conclusion Stomach surgery patients clear all kinds of security risks，in the establishment of the corresponding treatment measures to ensure operation more safety，improve the prognosis and reduce the accident rate．

【Key words】 Gastric surgery，Safety，Nursing measures

伴随着时代的发展以及生活水平的改善，人们日常的食谱发生改变，使得普通外科的患者胃部疾病发生率增高。对于这类问题临床医生所采取的方法是手术治疗，然而手术治疗是一种创伤性大的临床方法，患者在治疗过程中存在了一定的风险以及安全隐患等不良因素，因此制定相关的管理规范以及处置措施使得医护之间的配合更加密切十分重要［1］。本实验通过对患者的安全隐患进行统计归纳，进行集中讨论制定相关对策，同时规范护理人员日常工作中的护理流程，使得患者更加易于接受手术治疗，为患者的治疗取得一个更加良好的预后结果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院普通外科在2015年1月～2016年1月所接收的因胃部疾病导致手术治疗的患者70例，男性患者48例，女性患者32例，年龄35～74岁，平均年龄（66.72±4.73）岁，其中有急性胃溃疡患者42例，胃癌患者21例，胃淋巴瘤患者3例，胃肠道间质瘤患者1例。所有患者在入院之前临床医生均通过影像学检查以及实验室检查等项目与患者的病史相结合的特点进行确诊。

1.2 实验方法

通过对患者的临床数据进行归纳，对患者可能出现的安全隐患进行分析并根据以往护理的经验对患者的安全隐患进行归纳，通过集中会议将安全隐患的出现原因以及防治措施进行讨论并记录在案。

安全隐患有： （1）护理人员导致的安全隐患。护理人员对于患者存在的风险预估不充分以及工作责任意识不强，对于手术室内部的各项管理制度认识不足并落实不完善，护理人员的知识体系过于陈旧，对于各类医疗过程中所需要的专业仪器的相关原理以及使用方法不熟练，患者在接受护理人员的服务过程中，护理人员对病历中的护理记录有所忽视，同时对于手术记录的重视程度不到位，常常会出现护理人员对相关记录错漏、涂抹、言语不清晰的现象。（2）手术所带来的安全隐患。患者在接受手术的过程中手术器材缺项，术后对于器械的清点出现遗漏，患者所需要的药物的摆放杂乱，标识模糊以及核对制度在实施过程中有缺漏，患者所接受的术前准备不充足，患者出现如贫血以及营养不良等现象纠正不充分，禁食水措施未能给予监视，患者在手术当中由于止血带的使用时间过久引发患者的肢体神经出现损伤、循环系统功能发生障碍［2］。患者在术后未能接受到严格的肠蠕动情况的监视，护理人员对其置留管的护理不到位，患者的饮食结构设计存在漏洞。

1.3 实验参数

对患者进行术后为期0.5年的跟踪随访工作，对患者与手术相关的治疗措施以及病情变化进统计，包括患者的症状减轻情况以及并发症的出现情况等等。

2 结果

全部70例患者在接受治疗期间通过安全隐患的归纳以及相应对策和解决办法的制定及有效实施后，所有患者均安全度过手术期，患者在住院期间以及随访期间未发现不良医疗事件的出现，68例患者的临床症状有所减轻，2例患者的临床症状未减轻，患者的有效率达到97.14%。

3 结论

胃部手术的患者在接受护理的过程中可能会因为各类原因产生不同类型的安全隐患，经过集中归纳与集中讨论后制定相应的处理措施，使得患者的手术在实施过程当中安全性更高，对于这类患者在治疗后的预后以及事故发生率的改善方面具有作用。

对于手术患者其围术期的护理措施是保证其护理质量的关键环节，在护理的过程中患者的安全隐患不但出现在围术期，同时在临床各个环节均会出现，因此对于安全隐患的预测以及相应办法的制定尤为重要［3-5］。其能够保证患者的护理服务质量，保证患者的预后。本实验护理人员对患者的安全隐患进行及时预估并制定相应措施，患者因为手术所带来的不利影响以及危险因素有所降低。

参考文献

［1］ 朱克姣，刘书香． 护士长术前查访在手术患者安全管理中的应用［J］． 现代临床护理，2012，11（2）：49-51．

［2］ 冯德芳，鲁静梅． 手术室护理安全隐患及对策［J］． 中国社区医师：医学专业，2010，12（11）：225．

［3］ 纪淑香． 急诊手术护理安全隐患及防范措施［J］． 齐鲁护理杂志，2010，16（30）：106-107．

［4］ 蒋俊青． 浅析围手术期手术护理的安全隐患以及对策［J］． 中外医疗，2011，30（21）：150-152．

［5］ 张红梅． 手术室护理中存在的安全隐患以及防治策略［J］． 中国卫生产业，2013（10）：67．

【中图分类号】R473．6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0252-01

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．188

作者单位：黑龙江省肇东市人民医院外科，黑龙江 肇东151100

Security Risks and Countermeasures of Gastric Surgery Perioperative Nursing

WANG Weiqin Surgical Department，People's Hospital of Heilongjiang Province，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】