早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析

孙秀梅



早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析

孙秀梅

【摘要】目的 观察急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗的效果。方法 随机将急性心肌梗死患者94例分为实验组和对照组，分别给予常规治疗及瑞舒伐他汀钙治疗，观察血脂水平及Hs-CRP水平，对比心血管事件发生率。结果 治疗后，实验组血脂水平及Hs-CRP水平优于对照组，心血管事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用瑞舒伐他汀钙治疗时，具有良好治疗效果。

【关键词】瑞舒伐他汀钙；急性心肌梗死；临床效果

Objective To observe the effect of early application of rosuvastatin calcium in the treatment of acute myocardial infarction. Methods 94 patients withacute myocardial infarction were randomly divided into experimental group and control group. Respectively，given the conventional therapy and the treatment of calcium and simvastatin，the blood lipid level and Hs-CRP level were observed，and the incidence of cardiovascular events was compared. Results After treatment，the experimental group of blood lipid levels and Hs-CRP levels were better than the control group，incidence rate of cardiovascular events was lower than that of the control group the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The application of rosuvastatin calcium in the treatment of acute myocardial infarction has good therapeutic effect.

【Key words】 Rosuvastatin calcium，Acute myocardial infarction，Clinical effect

急性心肌梗死为常见心血管疾病，多发于中老年人群，发病率及病死率都比较高，患者发病后，症状主要表现为心前区剧烈疼痛，伴有濒死感。临床治疗急性心肌梗死患者时，常规治疗方法效果并不理想，患者出院后心血管事件发生率比较高，降低患者的生存质量。本院以收治的急性心肌梗死患者为研究对象，于早期应用瑞舒伐他汀钙治疗，取得满意效果，现将治疗结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择医院2014年1～12月收治的急性心肌梗死患者94例，男52例，女42例；年龄45～78岁，平均（58.4±2.3）岁；前壁心肌梗死47例，下壁心肌梗死19例，下壁合并右室心肌梗死17例，下壁合并后壁心肌梗死11例。纳入标准：（1）均符合急性心肌梗死诊断标准；（2）治疗前未服用抗生素或非甾体类消炎药物；（3）排除周围血管疾病、自身免疫性疾病、肝肾功能严重不全患者［1］。随机将患者分为实验组和对照组，每组47例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗，给予患者尿激酶4～6万U，在5%葡萄糖250 ml中溶解，静脉滴注，每天1次；氯吡格雷片，每次2片，每天1次。实验组患者在常规治疗的基础上应用瑞舒伐他汀钙治疗，入院48 h后，给予患者瑞舒伐他汀钙10 mg，1 次/d，口服。两组患者均连续治疗3个月，出院后随访1年。

1.3观察指标

分别于治疗前后检测患者的血脂［包含三酰甘油（TG）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-T）］水平及血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平。观察随访期间心血管事件发生率。

1.4统计学分析

2　结果

2.1治疗前后血脂及Hs-CRP水平比较

治疗前，实验组患者TC（5.43±1.31）mmol/L、TG（1.61±0.82）mmol/L、LDL-C（3.77±0.91）mmol/L、HDL-C（1.08±0.34）mmol/L，Hs-CRP（19.38±4.52）mg/L；对照组患者TC（5.46±1.32）mmol/L、TG（1.64±0.76）mmol/L、LDL-C（3.76±0.93）mmol/L、HDL-C（1.07±0.33）mmol/L，Hs-CRP（19.31±1.56）mg/L，两组患者血脂水平及Hs-CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组患者TC（4.31±0.79）mmol/L、TG（1.36±0.48）mmol/L、LDL-C（2.29±0.48）mmol/L、HDL-C（1.16±0.52）mmol/L，Hs-CRP（7.14±1.63）mg/L；对照组患者TC（4.90±1.03）mmol/L、TG（1.54±0.53）mmol/L、LDL-C（2.91±0.66）mmol/L、HDL-C（1.09±0.39）mmol/L，Hs-CRP（13.52±3.22）mg/L，实验组患者血脂水平及Hs-CRP水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2心血管事件发生率比较

随访1年后，实验组47例患者中，发生心血管事件8例，发生率为17.1%；对照组47例患者中，发生心血管事件17例，发生率36.2%。实验组心血管事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性心肌梗死为临床常见急危重症，起病急，临床表现多样，患者多伴有心律失常、心源性休克等，急性发作时，如未能及时、有效的治疗，不仅会影响抢救的效果，甚至会危及患者的生命［1］。临床治疗急性心肌梗死患者时，关键在于早期诊断、早期治疗，降低患者病死率，改善患者预后［2］。瑞舒伐他汀钙为他汀类药物中的一种，属于降血脂药物，限速酶-羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂为其主要成分，该成分在胆固醇合成过程中具有关键性的作用，发挥竞争性抑制作用，抑制机体内胆固醇合成，减少合成，使胆固醇水平降低，抑制冠状动脉粥样硬化的发生及发展［3-4］。急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀钙治疗时，可减少血液循环中的组织因子和巨噬细胞，使血管内皮增生受到抑制，进而对炎症反应产生阻碍作用，并稳定斑块［5-7］。

在本研究中，随机将急性心肌梗死患者分为两组，对照组采用常规治疗，实验组在此基础上应用瑞舒伐他汀钙，经过3个月的治疗后，实验组患者的血脂水平及Hs-CRP水平改善效果优于对照组患者，且随访1年后，实验组患者心血管事件发生率低于对照组，这说明，急性心肌梗死早期应用瑞舒伐他汀钙治疗具有良好的治疗效果［8］。

参考文献

［1］雷丹. 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期随访研究［J］.河南医学研究，2013，22（6）:904-906.

［2］徐崇泽，何军，石磊，等. 瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后疗效和血清因子表达的影响［J］. 中国当代医药，2013，20（8）:9-12.

［3］黄宇翔. 瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死患者的疗效和安全性分析［J］. 当代医学，2014，20（22）:111-112.

［4］付鑫，卢杰，张继红，等. 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效分析［J］. 中国医药指南，2015，13（9）:5-6.

［5］邓燕玉，黄莉，常翠. 早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果分析［J］. 当代医学，2011，17（18）:125-126.

［6］陈文丽. 不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死择期介入治疗患者近中期预后的影响［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（15）:83-85.

［7］陈志明. 急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性分析［J］. 中国医药导报，2013，10（13）: 76-78.

［8］石娟. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用［J］.首都食品与医药，2016，23（8）:98-99.

【中图分类号】R542.2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0090-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.061

作者单位:桦甸协和医院急诊科，吉林 桦甸 132400

Clinical Effect Analysis of Early Application of Rosuvastatin Calcium in the Treatment of Acute Myocardial Infarction

SUN Xiumei Emergency Department，Huadian Union Hospital，Huadian Jilin 132400，China

【Abstract】