I类切口手术预防用抗菌药物的药学干预对策分析

谢育霞 费惠英



I类切口手术预防用抗菌药物的药学干预对策分析

谢育霞 费惠英

【摘要】目的 探索I类切口手术预防用抗菌药物的药学干预对策。方法 选取我院在2014年1月～2016年1月收治的100例I类切口手术患者，进行动态随机化分为两组（观察组和对照组），每组各有50例患者，对照组采用常规预防，观察组采用药学干预预防。结果 观察组患者的抗菌药物使用正确率、住院时间、抗菌药物费用优于对照组（P＜0.05）。结论 药学干预在I类切口手术患者中的效果理想，其可提高临床用药合理性。

【关键词】I类切口手术；抗菌药物；药学干预；对策

Objective To explore the pharmacological intervention measures for preventing the use of antibiotics in the prevention of I type incision surgery. Methods In our hospital，admitted 100 cases of class I incision surgery patients from January 2014 to January 2016，were randomly divided into two groups，the observation group and the control group，each group 50 cases of patients. Routine prophylaxis was used in the control group，the observation group by pharmaceutical intervention of prevention. Results Observation group of patients with correct antimicrobial usage，length of hospital stay，antibacterial drugs was better than the control group（P＜ 0.05）. Conclusion Pharmaceutical intervention in patients with type I incision surgery had significant effect，and it can improve the rationality of clinical medication.

【Key words】 I incision surgery，Antimicrobial agents，Pharmaceutical intervention，Countermeasures

抗菌类药物合理使用是各大医院的管理内容，滥用抗菌类药物，不仅在卫生资源上造成大量浪费，还可加剧细菌耐药性产生。随着社会不断的发展，临床中滥用药物现象已备受人们关注［1-2］。为此本院选取在2014年1月～2016年1月收治的100例I类切口手术患者，分别实施常规预防和药学干预预防，比较两组患者预防效果，具体内容见下文描述。

1　资料和方法

1.1基线资料

此次研究对象为我院住院的100例I类切口手术患者，收治时间均集中在2014年1月～2016年1月，对所有患者进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组：30例为男性患者，20例为女性患者，年龄26～46岁，平均年龄为（34.02±2.10）岁。对照组：29例为男性患者，21例为女性患者，年龄25～47岁，平均年龄为（35.64±1.74）岁。观察组I类切口手术患者和对照组I类切口手术患者各项资料差异无统计学意义（P＞0.05），组间其可进行相互对比。

1.2方法

对照组预防方式：采用常规预防方式，通过查阅以往病例和现有病例，总结临床医师用药情况，针对不合理现象，提出意见，从而利于临床用药改进。

观察组预防方式：采用药学干预预防，其中主要内容包括：（1）由临床药师通过交接班和查房时，对科室内医师提出的预防用抗菌药物问题进行解答，并组织每月一次关于《围手术期抗菌药物预防性应用》相关知识培训，提高临床医护人员的重视性，每周科室内开展谈论会，根据患者的病情变化，制定相关的用药方案，其中主要以临床药师为主，对医院内情况进行调查，若发现问题，及时和科室内的医师进行沟通，且将检查结果、总结、分析方案反馈给临床，利用晨会对临床医护人员宣教。（2）制定《合理用药方案》。其中包括每日用药剂量、药物之间配伍禁忌等，且将其方案发放于各个科室，并定期到各个科室进行考核用药合理性，将其中存在的问题，总结、分析，并将反馈结果发放于各个科室，利于临床用药的改进。（3）对于需使用大量抗菌药物患者，需经过小组讨论，小组成员包括：患者主治医生、责任护士、科室主任、临床药师等，并列出详细的治疗方案，且由科室内主任签字和临床药师签字后方可执行。

1.3观察指标

对比两组患者的抗菌药物使用正确率、住院时间、抗菌药物费用。

1.4统计学处理

研究数据使用SPSS 22.0统计学软件处理，抗菌药物使用正确率采用卡方检验，住院时间、抗菌药物费用采用t检验 ，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者抗菌药物使用正确率、住院时间、抗菌药物费用差异有统计学意义。

2　结果

观察组：抗菌药物使用正确率98.00%，平均住院时间为（15.36±2.69）d，抗菌药物费用（264.36±123.01）元。

对照组：抗菌药物使用正确率 58.00%，平均住院时间为（26.14±3.74）d，抗菌药物费用（761.36±156.14）元。

观察组的用药合理性、住院时间、抗菌药物费用均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

抗菌药物的使用，是院内管理中较为重要的一项内容，若不合理使用抗菌药物不仅可增加患者医疗费用，造成经济负担，还可能危及患者生命，而采取有效的干预措施，可防止滥用药物现象，降低术后感染的风险［3-4］。

我院采取药学干预预防，其是临床中新型的一类预防方式，可促使临床用药更加规范，改善往日滥用药物现象，而随着合理用药模式的使用，可降低患者住院费用，减轻患者经济压力［5］。除此之外，药学干预通过杜绝医疗资源的浪费和用药合理性的改善，可充分体现临床药师的重要性和药学干预的可行性［6-7］。同时还需不断提高临床药师的干预技术能力，将抗菌药物预防性做到更为经济、安全、合理、有效［8］。

经研究表明，观察组患者的抗菌药物使用正确率、住院时间、抗菌药物费用优于对照组，差异统计学具有意义（P＜0.05）。说明药学干预在I类切口手术患者中效果确切，其可有效改善临床滥用抗菌药物现象，减少患者住院费用。

参考文献

［1］蔡靖斌，陈维中，陈晓兰，等. 药学干预中三种I类切口手术预防用抗菌药的比较分析［J］. 中国药事，2015，29（4）:423-426.

［2］杨春艳，郭庆芳，丰连功. 临床药师干预前后3种I类切口手术围术期预防用抗菌药物对比分析［J］. 齐鲁药事，2012，31（3）: 160-161.

［3］杨玢.Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物干预前后的对比分析［J］.安徽医药，2013，17（10）:1804-1805.

［4］何建平，李慧伟，钟斌，等. 药学干预对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用的影响［J］. 赣南医学院学报，2013，33（4）: 543-544.

［5］张玉高，李岳平，李玉华，等. 药学干预对Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用的影响［J］. 中国药物经济学，2015，10（5）:29-30.

［6］程萍，鲁继光，石柳柳.我院普外科I类切口手术预防使用抗菌药物干预前后应用对比分析［J］. 北方药学，2013，10（11）: 15-17.

［7］刘素琴，沈国琴，田柳. 基层医院I类切口手术患者围手术期抗菌药物应用干预对照研究［A］. //2011年江苏省药学大会暨第十一届江苏省药师周论文集［C］. 2011:255-257.

［8］彭芸，巫美红，吴建青. Ⅰ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物干预的研究［J］. 中华医院感染学杂志，2014，24（21）: 5255-5257.

【中图分类号】R619

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0093-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.063

作者单位:福建医科大学附属宁德市医院西药房，福建 宁德352100

Analysis of Pharmacy Intervention Measures for Preventing the Use of Antibiotics in the Prevention of Type I Incision Operation

XIE Yuxia FEI Huiying Pharmacy，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】