抗菌药物合理应用的药学干预及效果观察

董生顺



抗菌药物合理应用的药学干预及效果观察

董生顺

【摘要】目的 观察抗菌药物合理应用的药学干预效果。方法 从2013年1～12月（对照组）和2014年1～12月（观察组）的门诊处方中各抽取2 100张抗菌药物处方进行研究，比较两组抗菌药物使用情况。结果 观察组抗菌药物不合理用药发生率、用药疗程及费用数据均优于对照组（P＜0.05）。结论 在抗菌药物合理应用中，实施药学干预效果满意。

【关键词】抗菌药物；合理应用；药学干预

Objective To observe the effect of pharmaceutical intervention on the rational use of antimicrobial agents. Methods From January to December 2013 （control group）and January to December 2014 （observation group）outpatient prescriptions in each of the 2 100 antimicrobial drug prescriptions were selected to compare the use of two groups of antimicrobial agents. Results The incidence rate，the course of treatment and the cost data of the observation group were better than those of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion In the rational use of antibiotics，the effect of pharmaceutical intervention is remarkable.

【Key words】 Antibiotics，Rational use，Pharmaceutical intervention

抗菌药物在感染性疾病的治疗中应用广泛。据调查显示，抗菌药物存在应用不合理现象，造成医疗资源的浪费［1］。因此，为促进抗菌药物的合理应用，本文将药学干预应用于抗菌药物的应用，观察其效果，报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

抽取2013年1～12月和2014年1～12月抗菌药物处方各2 100张，其中2013年1～12月的2 100张未实施药学干预，为对照组，2014年1～12月的2 100张采取药学干预，为观察组。对照组：处方所对应患者的男女比例为1 114：986，患者平均年龄为（42.73±4.28）岁。观察组：处方所对应患者的男女比例为1 111：989，患者平均年龄为（42.11±4.79）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组处方按照原方法建立处方，不进行药学干预，观察组处方采取药学干预，具体如下。

以《临床应用指导原则》为参考，制定合理的抗菌药物使用管理制度，根据各科室以往抗菌药物的使用情况，拟定合理的使用规范，药师介入抗菌药物的使用，一旦发现不合理用药，对其发生日期、科室、医师等进行记录，并询问使用医师的诊断内容及药师建议，当事医师详细说明不合理用药的原因，将重点监护的药物单独列出，对其用药时间、顺序及配伍原则进行干预［2］。

建立抗菌药物咨询办公室，当医生或护士在使用抗菌药物期间，遇到任何疑问可及时进行咨询，严格把关各处的审查，药物采购人员、管理人员应密切注意抗菌药物的使用明细，定期抽查抗菌药物使用处方，并作仔细点评，分析是否使用合理，对于不合理现象及时指出，并督促相关科室整改抗菌药物使用不合理的问题。关于抗菌药物的合理应用，必须将相关知识进行普及、宣传，定期进行抗菌药物合理应用的知识培训［3］。

1.3观察指标

比较两组处方抗菌药物不合理使用明细以及抗菌药物使用的疗程和费用。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0软件处理分析数据，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示各观察指标数据差异具有统计学意义。

2　结果

抗菌药物不合理利用现象包括联用不当、剂量不合理、疗程过长及无指征用药等，分别有110例、98例、160例、78例，其中对照组共有386例（18.38%）存在不合理用药现象，观察组共有60例（2.86%）存在不合理用药现象，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

对照组处方抗菌药物疗程为（5.27±1.18）d，费用为（572.29± 114.37）元，观察组处方抗菌药物疗程为（2.91±0.87）d，费用为（286.52±102.49）元，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

抗菌药物在临床中应用广泛，但是随之而来的不合理用药现象也逐渐出现，抗菌药物的不合理应用现象已经成为临床用药中的关注焦点，抗菌药物应用不合理，不仅可能引发患者出现不良反应，而且对患者的身体健康以及临床医疗质量具有影响［4-5］。因此，在临床用药中，合理的应用抗菌药物能够提高医疗水平，促进患者身体康复［6］。

药学干预在临床应用管理中具有重要的作用，针对抗菌药物的合理应用，采取药学干预通过建立合理的用药制度、实施处方点评制度以及用药报告制度等，能够及时发现临床用药中存在的问题，甚至是可能发生的问题，然后对相应的问题采取有效的措施，不仅能够将合理用药的观念深入人心，而且可有效提高医疗质量［7-8］。

本文研究中，观察组处方经过实施药学干预，取得了满意的效果，将各项观察指标与对照组未实施药学干预的处方对比，观察组处方不合理用药发生率低于对照组，而且观察组抗菌药物的疗程及费用数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在抗菌药物的合理应用中，采取药学干预措施具有较好的效果，能够促进抗菌药物的合理应用，降低不合理用药发生率，减少医疗资源浪费。

参考文献

［1］张雪艳，王爱华，冯欣. 药学干预对抗菌药物临床合理应用的影响［J］.中国医院用药评价与分析，2012，12（10）:956-958.

［2］李晟琰，李连茂，杜妍. 临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析［J］. 中国医院用药评价与分析，2013，13（5）:473-475.

［3］范秀英，刘洪峰. 药学干预对特殊使用抗菌药物临床应用的影响［J］. 中国医院用药评价与分析，2012，12（3）:270-273.

［4］朱永红，张延华，黄晋红. 综合干预对抗菌药物合理使用的效果分析［J］.临床误诊误治，2013，26（5）:68-72.

［5］谢龙元，林春丽，黄志强. 临床药师干预呼吸内科抗菌药物使用的分析［J］.宜春学院学报，2014，36（3）:84-85.

［6］陈文瑛，陈汉章，谢白露，等. 药师参与胸外科围术期合理应用抗菌药物［J］.中国医院药学杂志，2011，31（21）: 1818-1820.

［7］刘静，张建伟，何峰. 临床药师对普通外科抗菌药物经验使用的合理性干预［J］. 医药导报，2011，30（10）:1383-1385.

［8］井智勇，赵瑞. 我院临床药师干预抗菌药物应用的措施与成效［J］.中国药业，2014，23（1）:38-40.

【中图分类号】R969.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0112-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.076

作者单位:滦县人民医院临床药学室，河北 唐山 063700

Pharmaceutical Intervention and Effect Observation of Rational Use of Antibiotics

DONG Shengshun Clinical Pharmaceutics Room，Luanxian People's Hospital，Tangshan Hebei 063700，China

【Abstract】