糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断与治疗中的应用分析

王英杰



糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断与治疗中的应用分析

王英杰

【摘要】目的 分析糖化血红蛋白检验对于糖尿病患者的诊断价值以及治疗的作用。方法 选取我院内科2013年2月～2016年2月收治入院的糖尿病患者25例为观察组，选取心内科同期收治的无糖尿病患者25例为对照组，分析对比两组患者的糖化血红蛋白检验结果。结果 观察组的患者空腹血糖水平为（14.3±3.3）mmol/L，患者的糖化血糖蛋白测量值为（11.2±1.76）%。对照组的患者空腹血糖水平为（7.2±2.4）mmol/L，患者的糖化血糖蛋白测量值为（6.3±0.8）%。观察组与对照组进行组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病患者的糖化血红蛋白检验情况以及各项指标均有异常，有利于在临床对于糖尿病患者进行诊断和治疗，改善预后。

【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白检查；诊断价值

Objective To analyze the diagnostic value of glycosylated hemoglobin test in patients with diabetes mellitus. Methods 25 cases of diabetic patients in our hospital from February 2013 to February 2016 were selected as the observation group. 25 cases of non diabetic patients in Department of Cardiology were selected as control group，and the results of two groups of glycosylated hemoglobin test were analyzed. Results The fasting blood glucose level of the observation group was（14.3±3.3）mmol/L，and the measured value of glycosylated blood glucose was（11.2±1.76）%. The fasting blood glucose level of the control group was （7.2±2.4）mmol/L，and the measured value of glycosylated blood glucose was（6.3±0.8）%. For observation group and the control group，the results were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The examination of glycosylated hemoglobin in patients with diabetes mellitus and the indicators have obvious abnormalities. These abnormalities are helpful for the diagnosis and treatment of diabetes mellitus in clinic，which has an important effect on the prognosis of patients with diabetes.

【Key words】 Diabetes mellitus，Glycosylated hemoglobin，Diagnostic value

糖尿病是细胞由于缺乏胰岛素受体，不能利用葡萄糖，从而不能维持正常的代谢活动导致的损伤［1］。糖尿病因素导致细胞中ATP不足，细胞膜稳定性下降细胞膜破溃引发炎症反应。能量不足，导致线粒体膜不稳定，钙离子外泄，激活很多种在正常情况下没有活性的酶，机体呈代谢紊乱而形成损伤［2］。本文主要目的为分析糖化血红蛋白检验对于糖尿病患者的诊断价值以及治疗作用。现将结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2016年2月收治入院的糖尿病患者25例为观察组，其中男14例，女11例，年龄49～72岁，平均年龄（57.5±4.9）岁。再选取同期收治入院的无糖尿病患者25例为对照组，其中男性12例，女性13例；年龄35～80岁，平均年龄（56.5±4.6）岁。两组患者在以上一般资料具有可比性。观察组患者符合糖尿病的诊断标准。排除两组患者中肝肾功能严重障碍患者，排除精神障碍患者，语言不通患者。

1.2试验方法

两组患者均取晨起采集空腹静脉血3 ml进行送检，送入检验科后实施血清分离，血糖监测采用优利特8030，糖化血红蛋白用特定蛋白测试仪PA-54，操作方法为：收集静脉血、加入EDTA抗凝。根据样品数取试管若干，分别吸取400μl溶血剂，80μl标准或样本放入上述各试管中，混合均匀。放置5～10 min，为血红蛋白样本A3。根据样品的数量，取干净的试管若干，分别吸取3.0 ml阳离子树脂，放入各管中。加入已预备的100μl血红蛋白样本（A3）。将层析柱插入试管中，使得橡皮塞高于液面至少1 cm。充分摇荡试管混合5～10 min。然后慢慢推动层析柱进入试管，直到糖化血红蛋白提取完全。上清液倒入另一支试管或直接倒入比色杯进行比色。以蒸馏水作空白在415 nm调零。读取并记录标准，样品吸光度值［3］。

1.3统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0进行分析和处理，计量资料采用t检验，对比以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

对两组患者的相关指标进行检测得出，观察组的患者空腹血糖水平为（14.3±3.3）mmol/L，患者的糖化血糖蛋白测量值为（11.2±1.76）%。对照组的患者空腹血糖水平为（7.2±2.4）mmol/L，患者的糖化血糖蛋白测量值为（6.3±0.8）%。观察组与对照组进行组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病是我国常见的内分泌疾病，表现为胰岛素分泌过剩或不足导致患者发生高血糖为典型特征的代谢性疾病，糖尿病能引起全身组织器官的病变，因长期的血糖偏高导致机体代谢功能紊乱，患者的功能损伤或障碍可表现在肝肾以及心脑血管乃至神经系统的多层方面［4］。老年人是糖尿病的基础好发人群，现阶段临床研究表明，血糖的高低与患者的预后有直接的关系。目前临床常将糖化血红蛋白检查作为观察患者预后以及治疗效果的指标，糖化血红蛋白检查的正常值在4.7%～8.2%［5］，当患者的糖化血红蛋白检查值小于正常范围的10%说明患者的血糖水平得到有效控制，患者的糖尿病治疗效果较好，当糖化血红蛋白检查值在正常值的10%～15%说明疾病得到控制，但仍需进行定期的随访及观察，当糖化血红蛋白检查值超过正常值的15%说明患者的糖尿病并未的到有效的控制［6］。在正常的情况下，患者体内的糖化血红蛋白的总数占全部血红蛋白的7%，并且数值不会因为性别，种族以及年龄而发生相应的变化，由于糖化血红蛋白在人体内的代谢速度较慢，因此其数值的高低可以直接反应出患者在检测前的2～3个月的血糖水平情况，患者的血糖水平越高，相应的糖化血红蛋白检查值也会越高。糖尿病患者在接受治疗后，体内的糖化血红蛋白值会逐渐降低，但是本数值不适用于对患者的近期血糖水平的监控［7-8］。本文的数据显示观察组与对照组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，糖化血糖蛋白的检测可以帮助患者进行治疗情况的评估以及诊断，当患者血糖上升时，同时糖化血糖蛋白值也会随之增加。综上所述，糖尿病患者的糖化血红蛋白检验情况以及各项指标有利于临床对于糖尿病患者进行诊断和治疗，利于患者预后。

参考文献

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【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0154-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.106

作者单位:河南中南工业有限责任公司职工医院检验科，河南 南阳473264

Application of Glycosylated Hemoglobin Detection in Diagnosis and Treatment of Diabetes

WANG Yingjie Department of Laboratory，He'nan South Industrial Co.，Ltd.，Staff and Workers Hospital，Nanyang He'nan 473264，China

【Abstract】