护理干预对脾破裂患者的影响研究

侯 梅



护理干预对脾破裂患者的影响研究

侯 梅

【摘要】目的 探讨护理干预对脾破裂患者的影响。方法 选取我院在2014年5月～2015年10月收治的71例脾破裂患者，按照随机法进行分组，观察组38例，采用综合护理，对照组33例，采用常规护理。结果 观察组患者的护理有效率为94.74%，对照组患者的护理有效率为81.82%，观察组患者的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理对脾破裂患者的效果理想，能够快速改善患者病情。

【关键词】脾破裂；综合护理；护理效果

Objective Nursing intervention impact on patients with spleen rupture is to be studied. Methods Chose 71 patients with spleen rupture who were treated in hospital from May 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random. 38 patients in study group were given comprehensive nursing，while another 33 patients in control group were given conventional nursing. Results Patients'nursing efficacy in study group was 94.74%，which is much higher than 81.82% in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is much more effective on patients with spleen rupture，it is conducive to alleviating patients'symptoms.

【Key words】 Spleen Rupture，Comprehensive Nursing，Nursing Effect

脾破裂属于常见的脾脏疾病，患者的病因复杂，病情危重，变化迅速，对于病情严重者，都会采用手术的治疗方法［1］。脾脏供血丰富，实质上较为脆弱容易出现脾破裂疾病。现在选取我院收治的脾破裂患者，对其应用综合护理的情况进行回顾分析，并将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2014年5月～2015年10月收治的71例脾破裂患者，将其按照随机法进行分组，观察组患者38例，男性21例，女性17例，年龄27～59岁，平均年龄（37.25±3.05）岁。对照组患者33例，男性20例，女性13例，年龄26～62岁，平均年龄（38.53±3.28）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要针对患者表现的不良反应及并发症进行针对护理，维持患者的生命体征稳定。在此基础上，对观察组患者实施综合护理，具体措施如下：

1.2.1术前护理 手术前将患者迅速送入抢救室，由医生对其进行诊断治疗，评估伤情，确定治疗方案，失血性休克一般有呼吸困难，以及分泌物增多的情况，要求患者将头部向一侧偏，切开气管［2］。采用鼻导管的吸氧，流量每min保持6～8 L，促使失血导致的缺氧症状得到改善。建立2条经脉通道，分别采用18/20 G留置针进行穿刺，要对输液速度进行及时的调整。观察患者腹部体征的动态变化，以及腹膜刺激征的范围和程度，一旦发现身体指标的异常情况，及时采取有效的干预措施。

1.2.2心理护理 该疾病发病较为突然，患者会有恐慌、紧张的不良情绪，手术前医护人员忙碌的准备，也会加重患者恐惧心理，所以护理人员一定要给予患者充分的安慰和支持，可选择亲切的话语来问询创伤原因，并对我院的治疗水平，设施等进行介绍，以及治疗成功的病例，使患者对治疗有信心，保持良好的心态来接受治疗。

1.2.3术后身体指标护理 手术后要针对麻醉情况选择体位，没有清醒的全麻患者采用去枕平卧的体位，使头部偏向一侧，硬膜外麻醉或者全麻清醒的患者进行6 h的平卧，当脉搏和血压平稳后，选择半卧位，使其增加活动和翻身，避免出现肠粘连［3］。20 min左右测量一次血压，手术后若患者脉压差较小，血压不稳，可检查切口是否有渗血的情况，若患者术后有轻度流感的症状，头痛、高热、神志不清、呕吐等，要避免出现急性爆发感染。

1.2.4管道和切口护理 手术后经常有出血的情况，所以手术后在脾窝要将腹腔的积血引流出来，固定好引流管，避免扭曲、滑脱等情况，保证引流通畅。还要详细记录腹腔引流液的性状、颜色和量［4］。若每小时的引流液大于100 ml，连续3 h，则立即告知医生。对切口做好检查，一旦有红肿、出血的症状，及时更换辅料，给予严格的无菌操作，采用抗生素。

1.3疗效标准

护理显效：患者对于护理人员的满意度较高，能够按照医嘱进行治疗。护理有效：患者对于护理人员的满意度一般，有一少部分患者未按照医嘱进行治疗。护理无效：患者对于护理人员的满意度较低。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，用（均数±标准差）（±s）表示，计数资料采用χ2检验，用百分率表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组38例患者中，22例护理显效，所占比例为57.9%，14例护理有效，所占比例为36.8%，2例护理无效，所占比例为5.3%，护理有效率为94.74%。对照组33例患者中，13例护理显效，所占比例为39.4%，14例护理有效，所占比例为42.4%，6例护理无效，所占比例为18.2%，护理有效率为81.82%。观察组患者的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脾破裂患者的病情发展快，容易出现大量出血，减少机体血容量，器官的灌注不足等情况，对患者的生命安全造成严重危害，所以在治疗同时要采取相应的护理措施［5-8］。实验组患者选择综合护理，针对患者的情况，做好术前准备，避免出现并发症等情况。并做好心理护理，使患者保持良好的心理和身体状态，以及术后身体指标护理，管道、切口护理以及术后的饮食护理。对照组患者采取常规的护理措施，效果一般。实验组患者护理有效率为94.74%，对照组患者护理有效率为81.82%，实验组患者的护理效果优，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，临床应用综合护理对脾破裂患者的病情改善有重要意义。

参考文献

［1］梁慧. 护理干预对急诊绿色通道创伤性肝脾破裂患者抢救的影响［J］. 吉林医学，2014，35（9）:1971.

［2］蒋祖桂. 中医护理干预在外伤性脾破裂护理中应用的意义研究［J］. 实用中西医结合临床，2014，14（7）:86-87.

［3］单丹丹，李琦，兰天，等. 针对性护理干预措施对外伤性脾破裂患者心理状态及睡眠质量的影响［J］. 中国现代药物应用，2015，9（19）:245-246.

［4］张红艳. 整体护理干预对外伤性脾破裂失血性休克急症手术患者的影响［J］.当代护士（专科版），2013（11）:71-72.

［5］谭秀英. 创伤性脾破裂的临床急救和护理体会［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（85）:227，230.

［6］吕凤芹. 外伤性脾破裂患者的临床护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（7）:155-156.

［7］陈航波. 外伤性脾破裂患者伴有失血性休克急症围术期护理方法浅析［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（99）:289-290.

［8］黄利敏. 外伤性脾破裂临床护理分析［J］. 中国实用医药，2015，10（22）:214-215.

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0180-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.123

作者单位:黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院耳鼻喉科，黑龙江双鸭山 155811

Study on Nursing Intervention Impact on Patients With Spleen Rupture

HOU Mei E.N.T Department in Central Hospital of Nongken Hongxinglong Administration Bureau，Heilongjiang Province，Shuangyashan Heilongjiang 155811，China

【Abstract】