新生儿窒息多器官损害的临床治疗

彭　磊　乐功芳　陶　鑫



新生儿窒息多器官损害的临床治疗

彭磊乐功芳陶鑫

【摘要】目的 研究新生儿窒息多器官损害的有效治疗方法。方法 选取本院救治的86例新生儿窒息患儿，入院以后进行支持、对症、维持等综合性抢救方法，并针对不同的受损器官采取相应的治疗，对比治疗前与治疗1周后的心电图、胸片等的检查，观察患儿身体机能的变化。结果 86例新生儿窒息多器官损害有48例患儿治愈，占56%，好转患儿32例，占37%，死亡4例，占5%，有2例自动放弃了治疗，占2%。治疗有效率达到93%。患儿治疗前后结果对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 新生儿窒息多器官损害患儿要及早的发现、治疗，提高患儿治愈率，降低患儿致残率。

【关键词】新生儿；窒息；多器官损害；临床治疗；措施

作者单位：442600湖北省郧西县人民医院儿科

新生儿窒息是指新生儿出生1 min后［1］，还没有呼吸或是没有有效的呼吸，但是有心跳存在。新生儿窒息是围产儿死亡中最严重的疾病，容易导致患儿的死亡与致残。新生儿窒息引发周身出现血流絮乱的现象，使得多器官出现了功能损害，本文通过临床实践，对新生儿窒息进行了有效的分析，研究发病的主要原因，制定科学合理的治疗措施，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取本院在2014年6月～2015年6月救治的86例新生儿窒息患者［2］，其中男性46例，女性40例。早产儿有男性24例、女性21例，足月儿有男性14例、女性15例，过期产儿有男性5例、女性7例。出生时新生儿的体重：＜2 500 g有男性22例、女性25例，2 500～4 000 g有男性16例、女性14例，＞4 000 g有男性4例、女性5例，患儿一般资料差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2治疗方法

接诊新生儿患儿以后，要对患儿行支持、对症、维持等综合性抢救措施，主要包括：维护良好的通气、换气功能，气血与pH值在正常范围。维持患儿各个脏器官的血流正常，保持心律、心跳、血压的正常。维持患儿血糖数值的正常，确保患儿的神经细胞代谢正常［3］。

对患儿出现脑损害的情况，要对患儿进行营养脑神经细胞药物治疗，每天使用神经节苷脂20 mg；营养心肌细胞药物磷酸肌酸钠0.5 g/d；保护肝细胞的药物还原型谷胱甘肽，每天使用0.3 g。对患儿的肾脏进行保护，限制液体的出入数量；使用支持续气道正压辅助呼吸的方法，保护患儿的肺脏；采用禁食、静脉营养的方法保护患儿的胃肠道。1周为1个疗程，对患儿心电图、胸片等进行常规检查，参照疗效判断，确定患儿的临床治疗效果［4］。

1.3疗效判断

经过1周的治疗，临床症状消失，心电图、胸片、血气分析等常规检查正常，为治疗痊愈。临床症状减轻，心电图、胸片等检查存在轻度异常，为治疗好转。临床症状没有改善，心电图、胸片等没有明显的改善，为治疗效果差［5］。

1.4统计学方法

使用计算机SPSS 15.0软件对临床数据进行有效的分析与处理，使用（n，%）表示计数资料，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

经过1周的治疗，86例新生儿窒息多器官损害有48例患儿治愈，占56%，好转患儿32例，占37%，死亡4例，占5%，有2例自动放弃了治疗，占2%。治疗有效率达到93%。患儿治疗前后各项指标对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

当新生儿发生窒息现象时，因为缺氧，使得脑与心脏等重要的器官没有充足的血液供应，导致多器官受到不同程度的损害［6］，其中由于胃肠道功能障碍引发新生儿出现窒息的现象较多［7-8］。患儿缺氧，使得体内细胞能量代谢不足，增加了乳酸的生成，引发细胞的酸中毒，严重的破坏细胞膜的功能，破坏细胞的结构。随着患儿窒息程度的加重，时间越长，对患儿多器官功能损害的程度越大，涉及的范围越广［9］。

综上所述，对新生儿窒息患儿要密切的监测病情的发展与变化，保证患儿有充足的氧气与血流灌注，在患儿发病早期，给予呼吸支持，及时的治疗患儿的原发病，支持通气，减少患儿的多器官功能的损伤以降低死亡率。

参考文献

［1］曾坚生.新生儿窒息与多器官损害的临床观察［J］.黑龙江医药科学，2014，37（3）：102-103.

［2］朱科研.新生儿窒息致重要器官损害84例的临床监测与观察［J］.世界最新医学信息文摘，2012，12（10）：294-295.

［3］薛碧萍.42例新生儿窒息并多器官功能损害临床探讨［J］.右江民族医学院学报，2012，34（4）：494-495.

［4］刘俊燕，熊涛，冯虹，等.新生儿窒息多器官功能损害的危险因素分析［J］.中国当代儿科杂志，2011，11（12）：940-943.

［5］卢红霞，郭春燕.新生儿窒息多器官系统损害的研究进展［J］.中国儿童保健杂志，2011，19（7）：637-639.

［6］卢红霞.新生儿窒息致多器官损害的临床分析［J］.中国妇幼保健，2013，28（17）：2725-2727.

［7］魏书玲.窒息对新生儿多脏器功能损害的影响［J］.求医问药（下半月），2011，9（1）：35-36.

［8］吕岩.新生儿窒息多器官功能损害的临床研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（10）：36-37.

［9］李艳，易青梅，贺芬平，等.新生儿窒息与多器官功能损害的观察和护理［J］.中国卫生产业，2013，10（35）：59-60.

Clinical Treatment of Neonatal Asphyxia With Multiple Organ Damage

PENG Lei LE Gongfang TAO Xin People's Hospital of Yunxi County，Yunxi 442600，China

【Abstract】Objective To study the neonatal asphyxia withmultiple organ damage in clinically effective treatment methods.Methods To select the children of 86 cases of neonatal asphyxia in our hospital.After admission，given support，symptomatic，maintain comprehensive rescue methods，and according to different damaged organs to take the corresponding treatment，compared before and after a week of treatment of electrocardiogram，chest X-ray examination，and observed children changes of the body function.Results 86 cases of neonatal asphyxia multiple organ damage in 48 cases cured，accounted for 56%，32 cases improved，accounted for 37%，4 cases died，accounting for 5%，2 cases of automatic give up treatment，accounting for 2%.Treatment efficient was 93%.Existing differences in the results of children before and after treatment，it was statistically significant，P＜0.05.Conclusion The early detection and treatment of neonatal asphyxia with multiple organ damage，improve the cure rate and reduce the rate of disability.

【Key words】Newborn，Asphyxia，Multiple organ damage，Clinical treatment， Measures

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.021

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0033-02