探讨急诊救治高血压性脑出血患者的临床效果

尹秀艳



探讨急诊救治高血压性脑出血患者的临床效果

尹秀艳

【摘要】目的 探讨急诊救治高血压性脑出血患者的临床效果。方法 选择80例高血压性脑出血患者，对照组未接受院前急诊治疗，而实验组进行适当院前的急诊治疗。结果 实验组治疗效果及神经性缺损功能恢复方面均优于对照组。结论 针对高血压性脑出血患者进行院前急诊早期治疗能够提升患者的临床治疗效果。

【关键词】高血压性脑出血；急诊救治；治疗效果

Objective To investigate the clinical effect of emergency treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 80 cases of hypertensive cerebral hemorrhage were selected，and the control group was not treated before the hospital，and the experimental group was treated with emergency treatment. Results In the experimental group，the effect of treatment and the recovery of neurological deficits were better than that of the control group. Conclusion The pre hospital emergency early treatment can improve the clinical treatment effect of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.

【Key words】 Hypertensive cerebral hemorrhage，Emergency treatment，Treatment effect

高血压性脑出血作为急性脑血管病中最为严重的一种，通常是因为血压突然上升而使脑内部发生小动脉破裂，该疾病发病急，且多伤及中枢神经系统，具有较高的致残率和病死率［1-3］，因此为提高患者的救治率，本研究旨在探讨院前急救在高血压性脑出血疾病治疗中的作用，现将具体结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整理收集2014年1月～2016年1月我院收治的高血压性脑出血患者80例的临床资料作为本次研究对象。其中男性为38例，女性为42例，患者的年龄在50～79岁，平均年龄为（62.34±2.51）岁。患者的发病原因主要包括以下几个方面：有36例患者是在体力活动中发病，有34例患者由于激动的情绪而发病，另外有10例患者在其他状态下发病。根据患者在发病之后是否及时进行院前急诊治疗的实际情况划分为对照组和实验组，每组各40例患者，对照组40例患者未进行院前急诊治疗，实验组40例患者在发病之后由急救车接诊并在途中采取了适当的院前急诊救治，分析比较两组患者的临床表现。两组患者在性别、年龄、发病原因等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者发病后，未通过院前急诊治疗，直接家属送至医院。实验组患者在发病之后由急救车接诊并且在途中实施了适当的院前急诊治疗。主要包括：（1）在赶往发病现场的过程中，急救值班的调度人员及时通知相关科室人员做好一定的准备；（2）医护人员在到达现场的时候即刻询问患者的病史，并且进行更深层次上的现场诊断；（3）医护人员对患者口腔以及器官内留置的分泌物进行清理，并且进行吸痰护理，在患者呼吸平稳之后再进行持续性鼻腔鼻导管吸氧，舌体后坠者主要是放置口咽通气管插管，帮助患者呼吸道通畅；（4）护理人员严密控制患者的血压以及提问等问题；（5）开放绿色通道，以便及时进行有效救治。患者在送至医院之后立即转入到相对性的科室当中，方便对于患者展开进一步的救治。

1.3判定标准

患者在治疗之后临床症状得到缓解，各项生命体征平稳视为显效；患者的临床症状有效得到缓解视为有效；患者的临床症状没有得到改善并且加重视为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%［2］。

1.4统计学分析

本研究数据均使用SPSS 21.0软件包进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组患者显效27例，有效11例，无效2例，总有效率为95%；对照组显效14例，有效15例，无效11例，总有效率为72.5%，实验组患者总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。另外，在神经性缺失功能恢复方面，实验组有38例患者得以恢复，对照组有32例患者得以恢复，实验组神经性缺失功能恢复方面优于对照组。

3　讨论

高血压性脑出血通常在一定程度上会存在颅内压增高现象，个别患者还可能会因为呼吸循环衰竭而死亡。随着人们生活水平的提高及人口老龄化现象，越来越多的患者由于高血压性脑出血而死亡。目前针对高血压性脑出血患者采取危急重疾病抢救的主要环节就是院前急诊治疗，高血压性脑出血患者在发病早期通过对其进行急诊救治意义重大。该疾病具有发病急且病情严重等各种问题，其死亡率较高。特别是患者在发病之后没有自行转入至医院进行有效治疗，也没有及时进行院前早期的急诊治疗，容易错过最佳的治疗时间，影响患者后期的治疗过程，威胁患者的生命安全［4-5］。入院之前进行的急诊治疗主要由专业的医务人员对于患者进行检查和治疗，尤其是针对病情危重的患者需要进行及时的现场救治，并且在途中进行严密监护和安全运转等，控制患者的病情，有助于患者后期的康复治疗［6-7］。实践表明，急诊救治能有效挽救患者的生命安全，降低死亡率。因此，在组织急救的过程中，一定要严格制定相关的急救措施，避免时间浪费，帮助患者及时得到有效地治疗，使患者病情尽早得到控制，减轻患者的病痛［8］。

本研究结果表明，两组患者在临床治疗效果方面实验组优于对照组；在治疗后的神经性缺损功能恢复方面，实验组也优于对照组。

由此可见，采用院前急诊治疗的方式对高血压脑出血患者进行治疗能够有效地降低患者的致残率和病死率，同时还可以提升患者的抢救成功率，改善患者治疗后的生活质量。

参考文献

［1］卢凤生. 高血压性脑出血患者院前急诊临床探析［J］. 大家健康，2013，7（21）:72-73.

［2］路胜昔. 高血压性脑出血患者院前急救效果观察［J］. 临床合理用药，2014，7（1）:24-25.

［3］张磊，郭兴，刘亚青. 高血压性脑出血 107 例的院前急救体会［J］.临床急诊杂志，2013，14（5）:223-224.

［4］李春，黄好峰，李习珍，等. 院前急救对高血压脑出血患者预后的影响［J］.蚌埠医学院学报，2012，37（12）:1493-1495.

［5］胡瑞武，何就明，姚伟俊，等. 院前急救对高血压脑出血患者预后的影响［J］. 西部医学，2014，26（6）:762-764.

［6］李晓雷. 高血压脑出血患者院前急救的临床分析［J］. 中华老年医学杂志，2013，32（9）:945-947.

［7］杨初蔚，刘辉. 高血压性脑出血患者院前急诊治疗效果分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（14）:40-41.

［8］李听睿，陈言智. 高血压性脑出血院前急救对患者预后的影响［J］.中外医学研究，2013，11（32）:42-43.

【中图分类号】R743.34

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0077-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.053

作者单位:黑龙江省海伦市人民医院急诊科，黑龙江 海伦152300

The Clinical Effect of Emergency Treatment of Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

YIN Xiuyan Emergency Department，The People's Hospital of Hailun City，Hailun Heilongjiang 152300，China

【Abstract】