抗生素临床合理应用情况与药学干预的施行意义探讨

黄文绯　陈巧月

抗生素临床合理应用情况与药学干预的施行意义探讨

黄文绯陈巧月

目的 研究总结药学分析在临床抗生素合理应用方面的影响作用。方法 选择本院2014年1月～2015年12月门诊住院部收治的600例患者随机分组，对照组患者遵医嘱接受抗生素进行治疗，研究组患者依据药学干预指导原则应用抗生素治疗，观察统计患者抗生素应用率与抗生素治疗费用占总体医疗费用百分比以及院内感染发生率情况。结果 研究组抗生素使用率、抗生素费用比、院内感染发生率低于对照组，P＜0.01。结论 在临床治疗中应用药学干预可控制抗生素的应用，降低不合理应用情况的发生，同时可以减少医疗成本。

抗生素；合理应用；药学干预；影响

作者单位：福建医科大学附属宁德市医院西药房，福建 宁德 352100

目前，临床多项调查研究证实，我国各医疗单位均存在不同程度的抗生素不合理应用现象，使临床容易出现多重耐药菌，降低临床疗效［1-2］。但随着医疗管理模式、观念的逐渐转变和推广应用，在临床医疗行为方面药学干预的应用逐渐发挥重要的作用，药学干预是指临床药师对医师开具的处方诊断与用药准确性、安全性、经济性方面进行干预、监控药物的用法用量、副反应、禁忌症、配伍禁忌以及药物相互作用情况，及时纠正医师存在问题的处方，保证临床诊断与用药的合理性、经济性、安全性。本文为研究在临床抗生素合理应用方面，药学干预发挥的作用价值，随机选择本院2014年1月～2015年12月门诊住院部收治的600例患者展开研究，现作如下报告：

1　资料与方法

1.1一般资料

选择本院2014年1月～2015年12月门诊住院部收治的600例患者展开研究，将患者随机分为对照组与研究组，各组患者300例。对照组资料：男153例，女147例，年龄14～74岁，平均年龄为（33.53±5.34）岁；研究组资料：男151例，女149例，年龄13～75岁，平均年龄为（33.68±5.45）岁。比较2组患者性别、年龄分布情况差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者在来院就诊后，依据患者实际情况遵医嘱给予抗生素进行治疗。研究组患者依据药学干预指导原则应用抗生素治疗，责任医师开具处方，标明应用哪类抗生素药物以及抗生素用法用量，口头指导患者及家属掌握抗生素的正确服用方法，由药师核查处方药物合理性及配伍禁忌，并对患者实施用药监护，与患者进行沟通交流，掌握患者病情发展情况及身体状况，结合患者病情诊断结果、受教育程度以及护理检查、治疗等多项内容进行综合分析，依据药学指导原则，制定有针对性合理的治疗方案［3］。此外，对患者进行有针对性的用药指导，使患者深切了解合理用药的重要性。定期检查记录患者病情发展情况及用药疗效，并对其进行评估，确保药学干预有效性与准确性［4］。

1.3观察指标

观察统计患者抗生素应用率与抗生素治疗费用占总体医疗费用百分比以及院内感染发生率情况。

1.4数据处理

利用SPSS 16.0软件统计处理研究所得数据，计量资料通过t检验进行组间比较，以（±s）表示，计数资料通过χ2检验比较，以%表示，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者190例患者应用抗生素治疗，占63.33%，其抗生素治疗费用占总体医疗费用的23.87%，46例患者发生院内感染，发生率为15.33%。

研究组115例患者应用抗生素治疗，占38.33%，其抗生素治疗费用占总体医疗费用的9.34%，11例患者发生院内感染，发生率为3.67%。

可见，研究组抗生素使用率与抗生素费用比以及院内感染发生率低于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.01。

3　讨论

临床疾病治疗中抗生素应用比较广泛，抗生素属于微生物的分泌物质，具有良好的杀菌、抑菌效果。随着抗生素的逐渐推广，抗生素不合理应用情况逐渐增加，增加多种耐药菌，使临床抗炎抗感染治疗难度逐渐增加，疗效下降，浪费大量医疗资源［5］。所以，如何解决抗生素滥用情况，控制抗生素合理应用是临床医师面临的主要问题。药学干预通过将临床药师作为用药监护的主要参与者，依据抗生素的用药原则与药学原理指导患者合理应用抗生素治疗［6］。杨珍、张雪艳等研究学者关于抗菌药物临床合理应用方面研究发现，通过对抗生素应用的合理监督、指导，通过将合理用药作为药学干预的核心原则开展临床药学指导，减少药物使用率，提高临床治疗效果［7-8］。本文研究显示，应用药学干预指导后，研究组抗生素使用率与抗生素费用比以及院内感染发生率低于对照组，P＜0.01。可见，在临床治疗中应用药学干预可控制抗生素的应用，降低不合理应用情况的发生，同时可以减少医疗成本。

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［4］ 马蕴玉. 药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析［J］. 中国医药指南，2015，13（14）：150-151.

［5］ 秦红侠. 药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析［J］. 临床医药文献电子杂志，2014，1（14）：2862，2865.

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Clinical Rational Use of Antibiotics and the Significance of Pharmaceutical Intervention

HUANG WenfeiCHEN QiaoyueDepartment of Pharmacy，Affiliated Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】Objective To study the effect of pharmaceutical analysis on the rational use of antibiotics in clinical practice. Methods In our hospital in hospital department of 380 patients were randomly divided into two groups for the emergency from January 2014 to December 2015，while the control group of patients prescribed received antibiotic treatment，patients in the study group according to the pharmacy intervention guidelines for application of antibiotic treatment，statistical antibiotic use rate of the patients with antibiotic therapy costs accounted for the percentage of overall medical costs and hospital infection incidence observed. Results The rate of use of antibiotics，the cost of antibiotics，and the incidence of nosocomial infection in the study group were significantly lower than those in the control group，P＜0.01. Conclusion In the clinical treatment，the use of pharmaceutical intervention can significantly control the use of antibiotics，reduce the incidence of unreasonable applications，and can reduce the cost of medical treatment.

Antibiotics，Rational use，Pharmaceutical intervention，Effect

R 97

A

1674-9316（2016）12-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.080