半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎

高仲英

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎

高仲英

目的 探讨半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果。方法 选择本院80例CAG患者，随机分为两组，观察组（应用加味半夏泻心汤治疗）及对照组（应用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗），对比两组治疗总有效率及中医症状积分。结果 1个疗程后，观察组患者治疗总有效率为95.0%，高于对照组85.0%（P＜0.05）。观察组中医症状积分低于对照组（P＜0.05）。结论 应用加味半夏泻心汤治疗CAG对提高患者临床疗效，缓解患者临床症状均具有重要意义。

慢性萎缩性胃炎；加味半夏泻心汤；中医症状积分

【Abstract】Objective To investigate banxiaxiexin decoction in treatment of chronic atrophic gastritis（CAG）. Methods 80 cases of CAG in our hospital were randomly divided into two groups，the observation group（received modified application banxiaxiexintang treatment）and control group（received omeprazole，clarithromycin and amoxicillin triple therapy），the total efficiency of treatment group and TCM symptom scores in two groups were compared. Results After a course of treatment，patients in the observation group total effective rate was 95.0%，significantly higher than control group was 85.0%（P＜0.05）. TCM symptom score of observation group was significantly lower than the control group（P＜0.05）. Conclusion Modified banxiaxiexin decoction in treatment of CAG can improve the clinical efficacy in patients，alleviate clinical symptoms are of great significance. 【Key words】 Chronic atrophic gastritis，Modified banxiaxiexintang，TCM symptom score

CAG是一种以胃黏膜固有腺体萎缩、减少、消失为主要特征的消化系统疾病，其发生率约为7.5%，若得不到及时治疗可发展为胃癌［1-2］。本文考察了半夏泻心汤治疗CAG的效果，以期为该病治疗提供参考依据，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2015年3月～2016年2月按照治疗方案不同将我院80例CAG患者分为观察组及对照组（n=40）。入组标准：符合《实用内科学》［3］CAG相关诊断标准，且经胃镜检查确诊；知情同意。排除标准：研究药物过敏者；哺乳期、妊娠期女性；合并消化道溃疡者；合并严重肾、肝、心疾病者。观察组，男21例，女19例；年龄23～62岁，平均（46.3±5.4）岁；病程8个月～12年，平均（5.21±0.57）年。对照组，男22例，女18例；年龄24～64岁，平均（47.1±5.6）岁；病程10个月～13年，平均（5.41±0.59）年。组间病程、年龄及性别等基线资料对比，P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

对照组采用奥美拉唑（20 mg/次，2次/d，早晚空腹口服）、克拉霉素（0.25 g/次，2次/d，饭后口服）及阿莫西林（0.5 g/次，3次/d，饭后口服）三联疗法，连续用药30 d；观察组应用加味半夏泻心汤，组方：黄连3 g，干姜、甘草各6 g，黄芩10 g，半夏12 g，党参15 g，大枣5枚。热甚者，重用黄连（8 g），去干姜；纳差者，加20 g焦三仙；湿重者，加8 g苍术。1剂/d，水煎，分早晚2次于饭后30 min口服，连续用药30 d。

1.3观察指标

对比两组治疗总有效率及中医症状积分。

（1）疗效评价标准［4］，显效：患者饮食增加、临床症状消失，胃镜检查未见异常，无糜烂、出血、水肿，胃粘膜基本正常；好转：患者临床症状改善，胃镜检查糜烂、出血、水肿改善；无效：患者临床症状未见改善，胃镜检查也未见改善。治疗总有效率=好转率+显效率。

（2）中医症状积分［5］，对患者食少纳差、胃脘胀痛、嘈杂反酸、痞满烦闷等症状按照重、中、轻、无进行分级，分别记4分、3分、2分、1分，得分范围4～16分，分数越高，表示症状越重。

1.4统计学处理

两组数据采用SPSS 15.0统计学软件，治疗前后中医症状积分采用（±s）表示，采用t检验，治疗后的治疗总有效率采用（%）表示，应用χ2检验，P＜0.05代表差异具备统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗总有效率对比

治疗后，观察组无效2例，好转11例，显效27例，治疗总有效率达95.0%；对照组无效6例，好转15例，显效19例，治疗总有效率为85.00%；观察组疗效更佳（χ2=10.236，P=0.016），差异具有统计学意义。

2.2两组中医症状积分对比

治疗前，对照组、观察组中医证候积分分别为（8.23±0.57）分、（8.42±0.69）分，t=0.632，P=0.245，差异无统计学意义。治疗后，观察组中医证候积分为（4.68±0.59）分，低于对照组（6.23±0.52）分（t=14.341，P=0.013），差异具有统计学意义。

3　讨论

奥美拉唑三联疗法治疗CAG，虽其疗效较好，但长期服用多伴不同程度副反应［6］。近年来，中药因其安全性、有效性被广泛应用于CAG临床治疗，并取得不俗疗效。CAG属中医“嗳气”、“胃痞”范畴，该病属本虚标实证，虚实夹杂，标实以血瘀、湿阻、气滞为主，本虚以脾胃气阴虚为主［7］，因此，应遵循健脾和胃、益气燥湿的治疗原则。加味半夏泻心汤方中半夏为君药，具有化痰燥湿、止呕降逆、消痞和胃的作用；黄岑、黄连为臣药，黄岑清热解毒、祛邪止痛，黄连燥湿清热、解毒泻火；党参、大枣、干姜为佐药，干姜健脾温中，大枣、丹参养胃、益气、健脾；甘草为使，调和诸药，共奏补中益气、健脾和胃、清热燥湿之效［8］。

作者单位：陕西省韩城市中医医院内科，陕西 渭南 715400

本文结果显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组；观察组中医证候积分低于对照组。综上所述，应用加味半夏泻心汤治疗CAG对提高患者临床疗效，缓解患者临床症状均具有重要意义。

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Banxiaxiexin Decoction in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

GAO ZhongyingDepartment of Internal Medicine，Hanchen Traditional Chinese Medical Hospital，W einan Shanxi 715400，China

R 242

A

1674-9316（2016）12-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.081