小儿支气管哮喘急性发作期综合护理干预

朱玉红 罗广平 王美丽 党兆清 苑田田

小儿支气管哮喘急性发作期综合护理干预

朱玉红 罗广平 王美丽 党兆清 苑田田

目的 探讨小儿支气管哮喘急性发作期的综合护理干预的临床效果。方法 选取2014年1月～2016年6月在我院儿科住院的100例小儿支气管急性发作期的患儿作为观察对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组。对照组的50例患儿实施常规护理，观察组的50例患儿在常规护理的基础上实施综合护理干预。出院时观察两组患儿治疗的总有效率及平均住院时间。结果 观察组治疗的总有效率96．0%（48/50）；对照治疗的总有效率78．0%（41/50）；观察组治疗的总有效率高于对照组，P＜0．05（χ2=5．005 1，P=0．025 3）；观察组平均住院时间为（5．5±0．7）d，对照组为（9．0±0．6）d，观察组住院时间少于对照组，P＜0．05（t=10．713 0，P＜0．01）。结论 综合护理干预可以提高小儿支气管哮喘急性发作的治疗效果，减少住院时间。

小儿支气管哮喘；急性发作期；综合护理干预

支气管哮喘急性发作期是指喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状突然发生，或者在原有的症状上突然加重［1］。严重者出现哮喘持续状态甚至可以引起呼吸衰竭、心力衰竭进而危及生命［2］。小儿支气管哮喘在急性发作期比较痛苦［3］，治疗不及时可以使病情恶化，因此必须及时采取有效措施来缓解临床症状，保证患儿的生命安全。综合护理干预是提高治疗效果、降低死亡率的重要保证。本研究重点观察综合护理干预在小儿支气管哮喘急性发作期的应用效果，现做详细汇报。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年1月～2016年6月的100例支气管哮喘急性发作期患儿的临床资料进行回顾性分析。均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘诊断标准［4］。根据护理方式的不同，将这些患儿分为观察组和对照组，50例观察组患儿包括男患儿28例，女患儿22例，年龄3～11岁，平均（5.7±2.2）岁，50例对照组患儿包括男患儿27例，女患儿23例，年龄2～12岁，平均（5.9±2.5）岁，两组患儿的个人资料及病程相比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患儿只采取常规护理措施，例如基础护理、健康教育、对症护理、用药护理等。观察组在对照组的基础上采取综合护理干预，具体内容包括：

1.2.1 饮食护理 为患儿食用高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，禁止食用致敏性食物，例如虾、鱼、奶、蛋类等［5］，同时还要避免辛辣刺激性食物，可大量饮水，利于解热和化痰，多食用蔬菜、水果及粗纤维食物，忌烟酒。

1.2.2 心理护理 患儿在病情发作期间，患儿和家属都容易产生紧张、恐惧、烦躁等不良情绪［6］，因此我们在采取治疗措施的同时要重视对患儿及家属的心理护理，耐心讲解疾病知识及相关治疗知识，与患儿家属建立良好的护患关系，增加治疗的配合度。

1.2.3 吸氧护理 密切监测患儿的生命体征的变化，及时发现异常情况的出现，如果患儿出现意识障碍、精神变差、呼吸过缓等情况，考虑到有二氧化碳潴留的可能［7］，要及时告知医生，并随时做好抢救准备。氧气吸入可以有效缓解患儿的呼吸困难症状，氧流量控制在2～4 L/min。吸氧时注意保持呼吸道通畅，有痰液堵塞时及时用吸痰器吸出。

1.2.4 环境护理 为患儿创造整洁舒适的住院环境，温度湿度适宜，病房内保持空气新鲜，定时开窗通风，避免尘土飞扬，病房内不摆放花草，不放置有异味的东西。

1.3 观察指标

出院时观察两组患儿的治疗的总有效率及平均住院时间。疗效标准：显效：症状完全消失，肺部啰音及哮鸣音消失或减少；有效：症状、啰音及哮鸣音有所缓解；无效：与治疗前比较症状、体征无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%［3］。

1.4 统计学方法

全部数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，总有效率采用（%）表示，采用χ2检验，住院时间采用表示，采用t检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组50例中显效39例，有效9例，无效2例，总有效率96.0%（48/50）；对照组50例中显效15例，有效24例，无效11例，总有效率78.0%（41/50）；观察组治疗的总有效率高于对照组，P＜0.05（χ2=5.005 1，P=0.025 3）。

观察组平均住院时间为（5.5±0.7）d，对照组为（9.0±0.6）d，观察组住院时间少于对照组，P＜0.05（t=10.713 0，P＜0.01）。

3 讨论

支气管哮喘是由噬酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症［7］。是吸入过敏原或者遇冷空气等刺激因素引起的气道慢性炎症性病变［8］。其特点是病程长，易反复发作。从本研究中的结果中可以看出，观察组治疗的总有效率高于对照组，住院时间短于对照组，差异均具有统计学意义。因此，综合护理干预可以提高治疗效果，减少患儿的住院时间。

［1］ 栾旭． 支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理［J］． 中国医药指南，2012，10（31）：632-633．

［2］ 孙春丽． 循证护理模式应用于小儿支气管哮喘急性发作中的效果观察［J］． 中国实用医药，2016，11（4）：246-247．

［3］ 杨新芳． 小儿支气管哮喘发作期护理体会［J］． 中国实用医药，2014，9（23）：218-219．

［4］ 范益平． 小儿支气管哮喘急性发作的心理护理［J］． 全科护理，2012，10（5）：428-429．

［5］ 董春梅． 对支气管哮喘急性发作患儿进行综合护理的效果观察［J］． 当代医药论丛，2014，4（21）：90-92．

［6］ 胡月洁． 小儿支气管哮喘在急性发作期的护理［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（1）：123-124．

［7］ 张洪莹，王全蕊，李雯静，等． 中西医结合护理干预小儿支气管哮喘急性发作40例［J］． 中国中医药现代远程教育，2014，12（3）：113-114．

［8］ 涂江美． 综合护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果分析［J］． 中国医药科学，2015，5（1）：150-152．

Comprehensive Nursing Intervention for Children With Bronchial Asthma in Acute Attack Period

ZHU Yuhong LOU Guangping WANG Meili DANG Zhaoqing YUAN Tiantian
Department of Pediatrics，Daqing People's Hospital，Daqing Heilongjiang 163316，China

Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention in children with acute episode of bronchial asthma． Methods A total of 100 cases of children with bronchial asthma in our hospital during the period from January 2014 to June 2016 were selected as the observation object，and according to the different nursing methods were divided into the observation group and the control group． The control group of 50 patients with routine care，the observation group of 50 patients were not only the implementation of routine care，but also the implementation of the comprehensive nursing intervention． The total effective rate and average length of stay in the two groups were observed． Results The total efficiency in the observation group was 96．0%（48/50），control group was 78．0%（41/50），the total effective rate in observation group was significantly higher than the control group，P＜ 0．05（χ2=5．005 1，P=0．025 3），the observation group the average hospitalization time was（5．5±0．7）days，the control group（9．0±0．6）days，hospitalization time in the observation group was significantly less than the control group，P＜ 0．05（t=10．713 0，P＜ 0．01）． Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the treatment effect of acute attack of bronchial asthma in children and reduce the length of stay in hospital．

Children bronchial asthma，Acute attack period，Comprehensive nursing intervention

R473

A

1674-9316（2016）23-0218-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．120

黑龙江省大庆市人民医院儿科，黑龙江 大庆 163316