奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床研究

黄滨滨 郭艳红 蔡英杰

·临床研究·

奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床研究

黄滨滨 郭艳红 蔡英杰

目的对奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床效果的分析与探讨。方法选取80例在我院接受治疗的老年痴呆患者参与治疗，治疗时间为2014年12月～2015年12月。按照治疗方法的区别，将患者分为对照组（利培酮治疗）和实验组（奥氮平治疗），对治疗效果进行对比分析。结果对照组（40例）中，治疗有效的患者13例，一般有效的患者15例，无效的患者12例，总有效率为70.0%；实验组（40例）中，治疗有效的患者19例，一般有效的患者20例，无效的患者1例，总有效率为97.5%。实验组总有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于患有老年痴呆伴发精神行为障碍患者而言，给予奥氮平药物治疗能够显著提升疗效。

奥氮平；利培酮；老年痴呆；精神行为障碍

老年痴呆不仅会降低患者的生活质量，还有可能让患者伴有精神行为障碍，如出现漫无目的的游逛、攻击他人等行为，给家属带来较大痛苦[1]。有效的药物治疗十分重要，本次选取80例患者参与治疗研究，效果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取80例在我院接受治疗的老年痴呆患者参与治疗，治疗时间为2014年12月～2015年12月。按照治疗方法的差异，将患者分为对照组（利培酮治疗）和实验组（奥氮平治疗），每组均有40例患者。对照组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄68～89岁，平均年龄为（75.0±2.6）岁。其中有21例患者为阿尔兹海默症，有14例患者为血管性痴呆病，还有5例两者均有。实验组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄67～88岁，平均年龄为（74.0±2.5）岁。其中有20例患者为阿尔兹海默症，有13例患者为血管性痴呆病，还有7例两者均有。对照组和实验组患者在性别、年龄等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（40例）采用利培酮治疗法：采用口服治疗法，每天1次，初始服药剂量控制为0.5 mg，根据后期患者病情发展情况调整药物剂量，最高每日剂量不得超过4 mg；实验组（40例）采用奥氮平治疗法：采用口服治疗法，每天1次，初始服药剂量控制为2.5 mg，根据患者的后续病情发展情况调整药量，要求药量使用范围控制在5～20 mg[2]。对照组和实验组均坚持治疗1个月，观察治疗效果，进行对比分析。

1.3 治疗效果评判

经过治疗后，患者没有出现不良反应，如头痛、头晕、失眠等症状，且精神行为障碍完全消失，老年痴呆症状受到良好控制，则评判为治疗有效；患者基本没有出现不良反应，偶有出现经过调整药量后好转，精神行为障碍基本消失，老年痴呆症状有明显改善，则评判为治疗一般有效；若患者出现明显不良反应，精神行为障碍和老年痴呆症状无缓解，病情无改变或明显加重，则评判为治疗无效[3]。治疗总有效率=治疗有效率+治疗一般有效率。

1.4 统计学方法

所得的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，结果以百分率表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组（40例）中，评判为治疗有效的患者有13例，评判为治疗一般有效的患者有15例，评判为治疗无效的患者有12例，治疗总有效率为70.0%；实验组（40例）中，评判为治疗有效的患者有19例，评判为治疗一般有效的患者有20例，评判为治疗无效的患者有1例，治疗总有效率为97.5%。根据治疗效果数据分析发现，实验组高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年痴呆疾病主要包括血管性痴呆、阿尔兹海默症两种类型，属于一种慢性神经衰退疾病，可能会导致患者出现健忘、智力下降等症状，严重时甚至可能会伴发精神行为障碍症状，如攻击他人、破坏物品等[4]。近年来，老年痴呆疾病的发生率呈现逐年升高的趋势，且多数情况下容易合并精神行为障碍。本研究采用奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍患者发现，实验组（40例）中，治疗有效的患者19例，一般有效的患者20例，无效的患者1例，总有效率为97.5%；对照组（40例）中，治疗有效的患者13例，一般有效的患者15例，无效的患者12例，总有效率为70.0%。实验组总有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。奥氮平药物属于新型精神药物，能够显著降低患者巴多胺的释放量，改善患者的智力衰退情况，减缓患者精神受损的速度，在一定程度上可以抑制患者精神失常症状的进一步发展[5]。且给予奥氮平药物患者所出现的不良反应几率更小，药物安全性更高[6]。采用利培酮药物治疗，一部分患者会出现明显的头晕、头痛等不良现象，影响患者的正常生活与身体健康[7]。因此，当患者出现老年痴呆并伴发精神行为障碍症状时，应当优先给予奥氮平药物进行治疗，显著提升治疗效果，减少不良反应发生率[8-9]。

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Clinical Study on Olanzapine Treatment of Senile Dementia Complicated by Mental Disorder

HUANG Binbin GUO Yanhong CAI Yingjie 1stDepartment, Harbin 1stSpecialist Hospital, Harbin Heilongjiang 150056, China

ObjectiveTo analysis and study of olanzapine in the treatmentof senile dementia with mental disorder clinical efect.Methods80 patients with senile dementia who were treated in hospital during the period from December 2014 to December 2015 to study and separated them into control group (risperidone treatment) and study group (olanzapine treatment) according to different treatment methods, andthen compare patients’treatment effects between two groups.ResultsThe control group (40 cases) in the treatment of 13 cases of patients with effective, generally effective in 15 cases, 12 cases were invalid, the total effective rate was 70.0%; the experimental group (40 cases) in the treatment of 19 cases of patients with effective, generally effective in 20 cases, 1 cases ineffective, the total the efficiency is 97.5%. The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionFor patients with senile dementia with mental disorder patients, given drug treatment can signifcantly improve the efcacy of olanzapine.

Olanzapine, Risperidone, Senile dementia, Mental disorder

R749.1

A

1674-9308（2016）36-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.054

哈尔滨市第一专科医院一疗科，黑龙江 哈尔滨 150056