不同牙周固定术治疗牙外伤性牙松动脱位临床研究

崔威

不同牙周固定术治疗牙外伤性牙松动脱位临床研究

崔威

目的 探讨不同的牙周固定技术对于牙外伤性牙齿松动脱位的治疗效果。方法 选择我院治疗的90例牙外伤性牙齿松动脱位患者为研究对象，随机分为第一实验组、第二实验组和第三实验组各30例，分别采取树脂包扎法治疗、夹板法治疗以及金属丝固定法治疗。比较三组的临床疗效。结果 第一实验组的显有效率为60%，有效率为30%，无效率为10%，总有效率为90%，第一实验组的总有效率最高，其次为第三实验组，第二实验组最低，差异有统计学意义（χ2=5.896，P＜0.05）。结论 使用树脂包扎技术固定牙周，无复发，无副作用。

牙周固定术；临床分析；牙松动脱位

牙外伤所造成的牙齿松动脱位现象较为常见，患者的年龄分布广泛、患病原因多样，且如果治疗不当复发率较高，患者常表现为牙齿松动、脱位，牙疼，食欲不振，发烧，牙龈溃烂等，对患者的正常生理、生活造成了严重的影响，因此临床中要对该病应有足够的重视，探索相应的治疗方案十分必要。本研究对我院不同方法治疗牙外伤性牙齿松动脱位治疗的临床效果做出了综合分析，现将结果报道如下［1-3］。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年7月～2016年2月我院共选取了90例牙外伤性牙齿松动脱落患者进行临床分析，并依据《牙齿临床治疗医学指南》的相关标准进行临床诊断［2］，患者牙齿受到外伤后出现牙齿松动脱位，常伴有发热、呕吐等现象。将患者随机分为三个临床受试组，其中第一实验组年龄13～56岁，男16例，女14例；第二实验组年龄7～61岁，男11例，女19例；第三实验组年龄10～48岁，男18例，女12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

全部患者进行常规的口腔止血、消炎处理，定期进行X光检测以观察牙齿位置是否出现畸形或物理性伤害。在对患者进行消炎处理时，每天使用复方氯己定注射液，并补充维生素，7 d为一个疗程。对于出现口腔流血严重、发烧不退等现象的患者及时进行雾化处理。其中除药物处理外3个受试组的饮食情况相同，饮用水的指标相同。每一受试组的治疗过程如下：（1）树脂包扎法治疗：在使用树脂包扎疗法进行外伤性牙齿松动及脱位的临床治疗过程中所采取的医用树脂常为碳纤维增强聚乳酸复合材料，其具有良好的药物相容性、容易加工塑性以及可被生物降解的性能，可以对患处进行填充，对于受到严重外伤所导致的牙松动程度较大、脱落严重的患者，通常将医用树脂乳浆包扎于患者的牙周围，再使其凝固塑性，可达到良好的牙周固定效果。由于医用树脂具有安全无害、无毒副作用的特性，该方法使用较为广泛，且治愈率较高［4-6］。（2）夹板法治疗：应用固定牙弓夹板使患牙得以固定，沿牙颈部进行固定，每个夹板最多包围3颗患牙，如遇到牙齿松动较为严重、连续患牙较多的情况可以加大夹板固定程度或者增加夹板面积，待患者牙周得以固定、牙齿松动、脱位等现象得以缓解，可以将固定夹板撤出，并定期进行消炎，口腔清洁等。（3）金属丝固定治疗：金属丝固定疗法的治疗原理与树脂包扎法相同，都是采用医用材质将患牙包扎以起到固定的作用。采用长度和粗细适宜的不锈钢医用金属丝，进行消毒处理后，选取长度相同的两根金属丝在患牙两侧对称缠绕，缠绕范围应包含患牙以及两颗正常牙齿，并在牙齿缝隙中间补充牙釉质粘合剂，随着牙周固定效果的逐渐显著，不锈钢缠绕圈数及组数也可以相应减少，直至全部恢复后，进行相应的消炎以及维生素的补充。

1.3疗效判定标准

显效：牙周固定效果显著，牙外伤恢复，牙松动及脱位现象治愈，X光检验牙齿位置、生长方向正常；有效：疼痛缓解，通过牙周固定技术牙齿松动、脱落现象明显好转，X光检验结果为牙齿略有畸形；无效：牙齿疼痛现象缓解，但牙齿松动、脱位现象严重，X光结果为牙齿畸形严重。总有效率=显效率+有效率［4］。

1.4统计学处理

采用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用百分比表示，采用行×列χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

3　讨论

牙外伤性牙松动脱位是临床上较为常见的病例，并且患者人数逐年上升，致病原因为车祸、跌打、撞击等各不相同，一套良好的治疗方案可以帮助患者减轻外伤带来的疼痛，防止牙松动脱位，减少由于处理不当所带来的口腔病变［7-8］。同时，若是不能帮助患者彻底治愈，将会造成牙齿畸形、松动等各种并发症，因此，良好的治疗方案是当下治疗牙外伤性松动脱位的重要手段。

综上所述，三种治疗方案中，使用树脂包扎技术固定牙周，不仅取得显著的治疗效果，而且可以减少患者的治疗时间，并且无复发，无副作用，临床中应该进行大量推广使用。

［1］李俊震，陈芳，张莺，等. 老年人前牙松动夹板固定的疗效观察［J］. 中华老年口腔医学杂志，2013，1（3）：13-14.

［2］杜鹃. 牙周病前牙松动夹板固定的临床观察［J］. 医药论坛杂志，2015，28（21）：24-26.

［3］武张生. 不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床观察［J］. 河南外科学杂志，2012，18（3）：67-89.

［4］王月娥. 不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床观察［J］. 中国现代药物应用，2010，4（23）：25-30.

［5］刘兵. 不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察［J］. 全科口腔医学杂志（电子版），2015，2（1）：48-49.

［6］易善永. 营养不良会引起假牙松动吗［J］. 山西老年，2012，26（10）：23-30.

［7］马毅慧，王虎中，郭家平，等. 外伤性前牙松动的急诊临床固定方法和疗效观察［J］. 临床口腔医学杂志，2012，24（7）：98-99.

［8］贺庆华. 不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床观察［J］. 中外医疗，2011，30（11）：89-94.

Different Periodontal Fixation for the Treatment of Dental Traumatic Loose Teeth Dislocation

CUI Wei Dental Department， Xunke County People's Hospital of Heilongjiang Province， Xunke Heilongjiang 164499， China

Objective To investigate the different periodontal fixation for traumatic dislocation teeth loose teeth treatment. Methods According to the 90 cases in our hospital2=5.896 （P＜0.05）. Conclusion The resin dressing technique is used to fix the periodontal，with no recurrence and no side effects.

patients were taken to resin bandage treatment， splinting treatment and wire fixation treatment， and three kinds of treatment effect comparison. Results Significant efficiency of the first experimental group was 60%， effective rate was 30%， no efficiency was 10%， and the total effective rate was 90%. The total effective rate of the first experimental group was highest， followed by the third experimental group， and the second experimental group was lowest， which showed significant difference χ

Periodontal fixation， Clinical analysis， Loosening and dislocation of the teeth

R782.2

A

1674-9308（2016）14-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.043

黑龙江省逊克县人民医院口腔科，黑龙江 逊克 164499

从总有效率方面看，第一实验组的显有效率为60%，有效率为30%，无效率为10%，总有效率为90%；第二实验组的30名受试成员中，显有效率为46.7%，有效率为16.7%，无效率为36.3%，总有效率为64.3%；第三受试组的成员中，显有效率为53.3%，有效率为20%，无效率为26.7%，总有效率为73.3%。第一实验组的总有效率最高，其次为第三实验组，第二实验组最低，差异有统计学意义（χ2=5.896，P＜0.05）。因而第一种治疗方案最适宜推广。

从住院时间方面看：第一受试组有12名患者是5 d之内出院，10名患者是5～15 d出院，8名患者12 d以上出院；第二受试组的患者中，有5名患者5 d之内出院，7名患者5～12 d出院，18名患者12 d以上出院；第三种治疗方案的患者5 d内出院的有7人，5～12 d出院的有13人，12 d以上出院的为10人。由此可见第一种治疗方案最为适宜。