37例急性支气管炎患者的临床分析

邓墨瑶

37例急性支气管炎患者的临床分析

邓墨瑶

目的 探讨急性支气管炎患者的临床表现及治疗方法。方法 选取我院2014年6月～2015年8月收治的37例急性支气管炎患者，对其临床表现及治疗方法进行分析。结果 本组37例急性支气管炎患者中，转为慢性支气管炎患者3例，其余34例均痊愈，治疗有效率为91.89%。结论 患有急性支气管炎的患者，如果及时接受正确治疗，通常能得到良好疗效。所以患者出现早期征兆时，需及时进行对症治疗，避免病情的蔓延及加重。

急性支气管炎；治疗；感染；过敏

急性支气管炎是因感染、过敏或是理性刺激等引发的支气管树黏膜急性炎症，是一种常见且多发的疾病，老年人及小儿患者较多，秋冬发病率最高。患者通常伴有鼻塞、咽痛、乏力、声音嘶哑等。但在患者黏膜结构经过治疗后，可成功治愈［1］。本文选取我院2014年6月～2015年8月之间收治的37例急性支气管炎患者，对其临床表现及治疗方法进行分析，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2015年8月之间收治的37例急性支气管炎患者为研究对象，其中男18例，女19例，年龄19～63岁，平均年龄为（35.2±5.3）岁，其临床症状主要包括咳痰、发热、头痛等。

1.2治疗方法

1.2.1镇咳（1）如果患者是刺激性咳嗽，需对患者进行雾化或是蒸气的吸入。（2）因过敏而造成的疾病，可使用扑尔敏（4 mg，3次/d）等抗组织胺类药物［2］。（3）患者出现较剧烈的干咳时，需使用镇咳剂，例如咳美芬（20 mg，3次/d）、咳必清（即枸橼酸维静宁，25 mg，3次/d），但因这两类药中含阿托品样作用，所以患有青光眼以及心功能不全且伴有肺淤血的患者禁用；可待因（15～30 mg，3次/d）具有成瘾性；咳快好（即磷酸苯哌丙烷，20 mg，3次/d）的副作用小，且其镇咳效果优于可待因［3］。除此之外，镇咳剂还可以使用咳平、美沙芬、那可丁、复方樟脑酊、咳宁、咳必定、易咳嗪以及贝母等。（4）若患者在咳嗽时伴有痒痛，可使用薄荷含片、碘含片以及复方甘草片等含片或是止咳糖浆。

1.2.2咳痰如果患者因痰稠而无法将痰咳出时，可对其进行稀化，使用气溶胶疗法、祛痰剂或者多补充水分等［4］。其中常见的祛痰剂包括：愈甘醚（即愈创木酚甘油醚，0.2 g，3次/d）；必漱平（即盐酸溴己铵，16 mg，3次/d）；愈咳糖浆（5～10 mg，3次/d）；复方甘草合剂（10 ml，3次/d）；碘化钾片（0.3～0.6 g，3次/d）；碘化钾溶液（10 ml，3次/d）。

1.2.3抗感染治疗 因对病毒性感染患者的治疗尚且没有除去病原的方法，所以此种类型疾病出现时，只需对症治疗抑制病情即可，早期时可使用金刚烷胺或者干扰素等［5］。对于细菌感染的患者，需找出致病的原因以及观察病情严重程度，再选取对症的抗生素，对其进行注射或口服给药，使用一种药物即可，疗程在3～5 d。

2　结果

本组37例急性支气管炎患者中，因迁延不愈而转变为慢性支气管炎的患者共3例，其余34例均痊愈，治疗有效率为91.89%。

3　讨论

急性支气管炎是由于患者吸入了真菌孢子、花粉、烟雾、粉尘以及上呼吸道感染蔓延至下方等原因造成的。其中病毒感染是由于腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒以及流感病毒所导致的，细菌感染在此基础之上继发，比较多见的有葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌以及链球菌等致病菌［6］。患者患有急性支气管炎的时候，其主要临床表现为起病急促，早期症状多为上呼吸道感染，患者从干咳或是少量的黏液痰到出现黏液脓性痰，且痰量开始逐渐增多，部分患者痰中会出现血迹。对患者进行检查时能够闻到干啰音或湿啰音。患者的全身症状较轻微，通常在3～5 d其头痛以及发热等症状就会消退。细菌性急性支气管炎的治疗效果尚可，但病毒性急性支气管炎的治疗依然没有特异性的疗法。急性支气管炎如果迁延不愈，最后会转变为慢性支气管炎，特别是患有慢性心或是肺基础疾病的患者，伴有流感病毒的时候，会感到缺氧胸闷等症状，从而产生更大危害［7］。

判断急性支气管炎可依据患者的病史，有无咳嗽、咳痰，散在两肺的干啰音或湿啰音等，同时进行胸部以及血象的X线检查，既可对其作出诊断。值得注意的是要区别急性支气管炎与支气管肺炎、支气管肺癌以及肺结核的相似之处。患者在治疗时，首先需与致病的环境隔离开，其次注意保暖及休息，适当的补充水分，调节饮食合理饮食习惯，治疗时注意对患者进行对症治疗，规范其给药时间及给药剂量［8］。如患者在治疗72 h后仍无好转，甚至病情加重，则治疗方法不正确，需及时更改治疗对策，以免延误病情，导致措施最佳治愈时机。现如今对于急性支气管炎的治疗技术都已趋于成熟，如果患者治疗及时且对症，通常会得到良好的治愈效果。另外，由于疾病的炎症得不到及时的控制时会蔓延至下方，引发出肺炎，所以患者在有急性支气管炎征兆时，需及时进行诊治，避免治疗过程艰难，以至于最后出现反复发作的情况。

［1］刘明燕. 急性支气管炎临床分析与疗效观察［J］. 科学与财富，2015，7（28）：254.

［2］向光明，吴晓敏，陈世雄，等. 阿斯美对改善急性支气管炎咳嗽症状的疗效分析［J］. 临床肺科杂志，2010，15（3）：310-311.

［3］林金弟. 开喉剑喷雾剂和热毒宁注射液联合治疗疱疹性咽峡炎的可行性及安全性［J］. 临床医学工程，2016，23（3）：361-362.

［4］李梅芳，胡思源，李新民，等. 小儿白贝止咳糖浆治疗小儿急性支气管炎痰火壅肺证的临床研究［J］. 中成药，2014，36（1）：44-48.

［5］喻娅婷，田静，曹靖，等. 镇咳灵合剂辅助治疗小儿急性支气管炎156例临床观察［J］. 中医药导报，2012，18（9）：50-51.

［6］邓学灵. 热毒宁注射液联合头孢替唑钠治疗儿童急性支气管炎疗效观察［J］. 医学信息旬刊，2011，24（8）：4002-4003.

［7］张友婷，朱光辉，吴成云. 3种抗菌药物治疗急性支气管炎的成本效果分析［J］. 医药导报，2012，31（7）：935-938.

［8］叶江枫，袁名辉，蒙育林. 慢性阻塞性肺疾病与急性支气管炎肺功能的对比研究［J］. 中华临床医师杂志电子版，2014，8（18）：36-38.

Clinical Analysis of 37 Cases with Acute Bronchitis

DENG Moyao Department of Respiratory， Harbin Tuberculosis Prevention and Control Institute， Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150018，China

Objective To investigate the clinical manifestations and treatment of patients with acute bronchitis. Methods 37 cases with acute bronchitis cases in June 2014 to August 2015 were selected as subjects. The clinical manifestations and treatment were analyzed. Results In 37 cases， three cases turned to chronic bronchitis， and 34 cases were cured，the effective rate was 91.89%. Conclusion Patients with acute bronchitis，if treated correctly in a timely manner， usually get a good effect. Therefore，when patients show early signs， the need for timely symptomatic treatment showed be given to avoid the spread of the disease and worse.

Acute bronchitis， Treatment， Infection， Allergic

R724.6

A

1674-9308（2016）14-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.054

黑龙江省哈尔滨市结核病防治所呼吸内科， 黑龙江 哈尔滨150018