普外科腹部开放性外伤临床治疗分析

2016-02-15 06:39王立勇
中国继续医学教育 2016年14期
关键词:普外科外伤开放性

王立勇

普外科腹部开放性外伤临床治疗分析

王立勇

目的 对外科腹部开放性外伤的临床试验测试,争取得到更好的治疗方法和效果。方法 实验使用的方法是对照法,选取获得外科腹部开放性外伤的患者90例,给予对照组常规的治疗方法,而治疗组在常规治疗的基础上,给予腹腔穿刺术,比较这两组患者伤口的愈合程度。结果 实验结束后,治疗组获得数据为治愈33例,有明显效果的11例,毫无效果的有1例,对照组的数据为治愈17例,有明显效果的有24例,毫无效果的有4例。结论 腹腔穿刺术对外科腹部开放性外伤有很好的疗效。

外科腹部开放性外伤;临床;治疗分析

外科腹部开放性外伤病情急,严重者威胁患者的生命[1]。腹部开放性外伤患者入院后,首先要对患者进行全面检查,明确患者病情,观察患者是否合并呼吸道异物等,及时清理,保障呼吸道通畅[2]。避免反复移动患者,以防骨折断段插入胸腔,损伤心脏、肺等,导致严重后果。本研究对腹部开放性外伤的诊治进行分析,具体分析方案如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

根据各种不同的要求,选择我院治疗的90例患有外科腹部开放性外伤的患者为研究对象。其中有男63例,女27例,中位年龄35岁。病因:其中18例是高空坠落造成的,12例是车祸引起的,60例由于打击造成。随机分为治疗组和对照组各45例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

治疗前的准备:外科腹部开放性外伤是非常严重的一种疾病,它的发生也是非常突然,甚至不给患者一点心理准备的时间,这就造成了患者在得知患病后,受到的刺激较大,导致精神不正常等,在这样的情况下,我们需要做的就是对患者进行心理的指导,能让患者能面对现状,并且能积极的配合医生进行治疗。除此之外,在治疗之前还要对患者进行体检,准备好治疗时所用到的一些器具和设备[3]。注意事项:治疗是一项很严肃的工作,要想使得治疗的效果能达到最好,就要注意一些事项,譬如:在治疗之前对各个医疗设备进行仔细的检测,确保仪器能正常的工作,还要对仪器进行消毒,使得手术能在无菌的环境下进行。和患者进行交流,确保患者的身体和精神状态都能达到手术需要的要求。在做好这些工作后,就可以进行治疗了。

治疗过程:在这个实验中我们使用的是对照实验,在进行实验时,就要明确两组的治疗方法,对照组进行常规治疗,而对治疗组进行腹腔穿刺术的特殊治疗方法。在进行治疗时,先让患者对将要治疗的一侧进行侧卧,保持一段时间后,开始正式治疗。为了防止患者遭受巨大的疼痛,要对患者进行麻药注射,进行局部麻醉[4-5]。用锋利的针尖在耻骨和脐部的联合处进行穿刺,要确保施针的位置和力度,确保患者的安全。在针刺穿后,取出针芯,然后把带有多侧孔的吸管连接到插入的针上,确保连接的成功,然后开始进行抽吸工作,在找准方向后,开始进行抽吸,假如没有抽到液体,就说明这个位置不是患者的生病位置,还要继续进行寻找,移动和转动针头,进行抽吸工作,在抽吸到液体后,要对抽到的液体进行检测和化验,确定出患者的那些器官和部件受到了损伤[6]。最后,和对照组进行治疗效果的比较,然后进行分析、讨论。

1.3统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈33例,有明显效果的有11例,无效1例,而对照组的治愈效果明显要比治疗组低,对照组治愈了17例,有明显效果的有24例,无效者4例。治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.01)。

3 讨论

[1]李时尔. 普外科腹部开放性外伤58例临床治疗分析[J]. 中国保健营养,2013,4(1):1706-1707.

[2]褚彦玺. 普外科腹部开放性外伤临床治疗效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(33):49-51.

[3]王创荣,黄晓平. 腹部开放性外伤58例临床治疗分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,35(24):3634.

[4]李鑫. 普外科腹部开放性外伤临床治疗分析[J]. 中外医疗,2013,32(25):42-45.

[5]胡余杰,范晓东,郭定炯. 腹部开放性外伤非手术治疗32例临床分析[J]. 中国基层医药,2013,20(24):3804-3805.

[6]党伟. 损伤控制外科技术在开放性腹部外伤救治中的应用[J]. 中国基层医药,2010,17(2):189-190.

[7]张伟峰. 浅谈普外科腹部开放性外伤临床治疗[J]. 中国继续医学教育,2015,7(16):340-341.

[8]姜海洲. 探讨腹部开放性外伤临床的治疗方法[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(2):69-71.

Analysis of Clinical Treatment of Open Abdominal Trauma in Department of General Surgery

WANG Liyong Department of General Surgery, Ranghulu District People's Hospital of Daqing City, Heilongjiang Province, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To test the clinical trial of open abdominal trauma and to get better treatment and effect. Methods Control method was used in the experiment. 90 cases with open wound of surgical abdomen were selected. Control group was treated with conventional therapy, and on the basis of conventional treatment, the treatment group was given intraperitoneal puncture. Wound healing of two groups was compared. Results After the end of the experiment, the treatment group

data for 33 cases were cured, 11 cases of obvious effect, no effect with 1 cases and control group data for 17 cases were cured, significant effect were 24 cases, no effect was 4 cases. Conclusion Abdominal cavity puncture has a good effect on open abdominal trauma.

Open wound of surgical abdomen, Clinical, Treatment analysis

R826.65

A

1674-9308(2016)14-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.062

黑龙江省大庆市让胡路区人民医院普外科,黑龙江 大庆163712

外科腹部开放性外伤是现在比较常见的一种损伤人体内脏的疾病,发病是突发性的,无任何征兆,对人体有很大的影响,甚至会威胁到人们的生命安全,所以,如果处理不当,预后较差[7]。腹部开放性外伤的形成原因是患者受到突发性情况等引起的,可能会对内脏或者器官造成不同程度的伤害,需要及时救治,否则会危及到患者的生命安全。医生在对患者进行手术的时候,首先一定要了解患者的体制,看能不能进行手术,如果不能,就要比对患者进行特殊处理。在进行手术的时候,为了确保患者的安全,要让患者保持戴着氧气罩,确保患者的呼吸通畅[8]。现在医学上一般使用腹腔穿刺术的治疗方法来治愈外科腹部开放性外伤,并且效果很好,值得推广。

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