急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察

于武年

急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察

于武年

目的 分析对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救的临床效果。方法 将我院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组使用常规方法治疗，观察组在常规方法治疗基础上使用急诊抢救治疗。比较两组的临床效果。结果 观察组患者的治疗显效率（60%）、总有效率（96%）均明显高于对照组（44%、76%），两组比较后有显著性差异（P＜0.05）。结论 对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救能够明显提升治疗效果，有着极高应用价值。

急诊抢救；重症哮喘；呼吸衰竭；效果

支气管哮喘是一种临床较为常见的疾病。从全球来看目前哮喘病患者已经达到将近3亿人，就我国大约有3000万名患者，由此可见哮喘病属于全球范围内严重影响人们身心健康的重要疾病。因此，要进行及时、规范的治疗，从而使哮喘病对患者生命安全造成的威胁降到最低程度。对重症哮喘合并呼吸衰竭患者治疗时，最为常见的治疗方法为对临床症状进行针对性治疗，但对一些发病较急的患者治疗效果不佳［1］。本次研究对我院2015年1月～2016年1月收治的50例重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行研究，分别给予常规方法治疗、急诊抢救治疗，对比不同治疗方法的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2015年1月～2016年1月收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者，数量为50例，所有患者均符合重症哮喘的临床诊断标准，患者及家属对本研究知情同意，并签署了知情同意书。其中男29例，女21例，年龄在21～56岁之间，平均（36.65±3.61）岁。将所有患者使用随机数字表法分为观察组和对照组，每组均为25例。对照组和观察组的一般资料进行统计学分析后发现，其差异并无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者使用常规方法治疗，即在临床治疗过程中对患者实施常规的抗感染、平喘、解痉、补液、祛痰、抗炎以及吸氧等治疗［2-4］。观察组患者在对照组常规治疗的基础上再实施急诊抢救治疗，即需要对患者再进行机械通气辅助治疗。在治疗时选择同步间歇指令通气模式，将呼吸频率设置为16次/min，将呼吸比设置为1.5/1.0～2.0/1.0左右，并需要将容量控制的通气选择为加压通气模式［5］。使用呼气末正压通气的手段对患者进行治疗，将参数设置为15 cm H2O左右，呼气末正压通气设置为5 cm H2O，加压支持通气设置为7 ml/kg，每天至少用此方法治疗6 h，病情极为严重者需要按照患者的实际症状再确定通气时间。

1.3疗效判定标准

记录好两组患者治疗前后的一些重要指标，比如：动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、呼吸频率（RR）、心率（HR）等。并根据这些情况的好转程度分析两组患者的临床治疗效果。治疗评价［6］：显效：经过临床治疗后，患者明显的症状消失，生活能达到自理，有关临床指标回归正常范围；有效：通过治疗，患者临床指标和明显症状都得到改善，生活上基本能独立；无效：经过治疗后，患者临床症状及指标几乎没变化，甚至出现病情加重的情况。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

计数资料用率（%）表示，使用χ2检验进行比较，并使用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析，若统计结果显示为P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组显效15例，显效率为60%，有效9例，有效率为36%，无效1例，无效率为4%，总有效率为96%；对照组显效11例，显效率为44%，有效8例，有效率为32%，无效6例，无效率为24%，总有效率为76%。观察组患者的治疗显效率、总有效率均明显高于对照组，两组比较后有显著性差异（P＜0.05）。

3　讨论

［1］何洪文. 综合治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的疗效分析［J］. 医疗装备，2015，28（18）：79-80.

［2］张波. 急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床效果观察分析［J］. 中国伤残医学，2015，23（17）：102-104.

［3］林鸿儒. 无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭34例临床观察［J］. 中国民族民间医药杂志，2015，24（16）：89.

［4］陈先养. 急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察［J］. 现代诊断与治疗，2015，26（19）：4341-4343.

［5］肖洋. 探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（14）：86-87.

［6］童锡宝. 重症哮喘并发呼吸衰竭26例诊疗分析［J］. 内科，2014，9（5）：566-567.

［7］徐国华. 急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析［J］.基层医学论坛，2015，19（33）：4677-4678.

［8］张瑞兰，沙利塔娜提·沙尔克提汗. 重度哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救策略分析［J］. 中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（13）：8.

Clinical Effect of Emergency Treatment for Severe Asthma Complicated with Respiratory Failure

YU Wunian Department of Critical Care Medicine， Inner Mongolia Autonomous Region Baogang Hospital， Baotou Inner Mongolia 014010，China

Objective To analyze the effectiveness of emergency treatment for severe asthma patients with respiratory failure. Methods 50 cases with severe asthma complicated with respiratory failure was admitted to our hospital as the objects of study， they were randomly divided into the observation group and the control group， each group had 25 cases. Control group used routine treatment， the observation group used emergency treatment on the basis of the routine treatment. The clinical effect of the control group and observation group were compared. Results The significant efficiency rate， overall response rate of the observation group（60%， 96%） were significantly higher than that of the control group（44%， 76%），two groups had significant difference （P＜0.05）. Conclusion The severe asthma patients with respiratory failure Patients with emergency treatment can significantly improve the treatment effect， has a high application value.

Emergency rescue， Severe asthma， Respiratory failure， Effec

R 562.25

A

1674-9308（2016）14-0107-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.071

内蒙古自治区包钢医院重症医学科，内蒙古 包头 014010

支气管哮喘是临床常见病以及多发病，是在气道内部发病的慢性炎症类的疾病，其发病机制极为复杂，而且还有遗传性，通常会出现呼吸急促、胸闷、喘息、咳嗽等临床症状，一般在早上与晚上发病概率较高。患者在发病过程中，还会出现诸多的合并症状，对患者身体健康造成极大的影响，一些合并症状甚至还会威胁到患者的生命，比如呼吸衰竭［7-8］。重症哮喘合并呼吸衰竭对患者的伤害极大，因此，及时有效的治疗尤为重要。通过本次研究显示，对观察组重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施临床治疗的过程中，除了采用常规治疗，还使用急诊抢救的手段，能够明显地提升治疗后的效果，总有效率为96%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用急诊抢救的手段对重症哮喘合并呼吸衰竭患者治疗能够取得较好的效果，对患者的预后有很大的改善作用，值得推广使用。