季存峰
浅析消化性溃疡的中医治疗方法及体会
季存峰
目的 分析消化性溃疡患者接受中医治疗的效果,总结归纳中医治疗的体会。方法 根据2012年9月~2015年9月我院接收的33例消化性溃疡患者进行研究分析,这些患者均为脾胃气虚、脾胃阴虚、肝气犯胃三个证型,我们采取了温中健脾、养阴益胃,疏肝健脾的治疗措施,对临床治疗效果进行观察分析。 结果 经过治疗后,共有13例患者治愈,占研究总数的39.4%,显效13例,占研究总数的39.4%,有效4例,占研究总数的12.1%,无效3例,占研究总数的9.1%,临床治疗总有效率为90.9%。 结论 消化性溃疡患者接受中医治疗的效果比较好,患者症状改善明显,临床中可以积极推广使用。
中草药;消化性溃疡;治疗
消化性溃疡的发病主要是胃、十二指肠的保护和攻击因子不协调导致的。溃疡会因为病因和发病机制不同出现症状差异性,在进行中医治疗的时候,需要进行辨证治疗,否则收效甚微。此次我院就2012年9月~2015年9月的33例消化性溃疡患者进行研究分析,现报道如下。
1.1一般资料
2012年9月~2015年9月我院选取了33例消化性溃疡患者进行研究,男性患者24例,女性患者9例,年龄范围19~65岁,平均年龄(43.7±6.9)岁。采取中医辨证分型治疗。
1.2治疗方法
根据临床症状结合体征进行辨证分型:(1)脾胃气虚证主症:胃院隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,便塘,舌淡苔白,脉细弱。治法:温中健脾,益气和胃。方药:黄芪建中汤合香砂六君子汤加减。(2)脾胃阴虚证主症:胃院隐痛有烧灼感,似饥而不欲食,口干舌燥,大便干结,舌红苔少,脉细数。治法:养阴益胃。方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。(3)肝气犯胃证主症:胃院胀痛,连及两胁,嗳气,口干口苦,得食或矢气则痛可减,食欲不振,纳差食少,神疲乏力,大便或干或烯,舌淡苔薄,脉小弦。治法:疏肝健脾,益气和血。方药:疏肝健胃汤。治疗6周为1个疗程,并复查胃镜。
1.3疗效标准[1]
治愈:患者的症状消失,胃镜检查显示溃疡部位恢复正常;显效:患者症状有所改善,胃镜显示溃疡部位基本消失,炎症范围减小;有效:患者溃疡范围减少一半以上,仍然有炎症;无效:患者症状没有好转,溃疡范围没有减少。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
共有13例患者治愈,占研究总数的39.4%,显效13例,占研究总数的39.4%,有效4例,占研究总数的12.1%,无效3例,占研究总数的9.1%,临床治疗总有效率为90.9%。
消化性溃疡是消化系统疾病的高发疾病,从上世纪80年代开始,H2受体阻滞剂就得到了较多的应用,使溃疡疾病的愈合率有了很大的提升,但是患者停药后又有很高几率复发,如果长期接受药物治疗也会产生副作用,而中医在消化性溃疡的治疗方面优势显著[2]。
中医认为是“胃院痛”范畴疾病,和患者的情志、饮食等有直接联系。中医认为本病主要是肝、脾、胃受损,发病后主要表现为脾胃虚弱的证候,中医辨证以虚证表现者居多,但其病理、生理方面的变化比较复杂,多数为虚实夹杂,寒热错综,但以虚为本,或气虚或阴虚;虚中有实,或气滞或郁热或痰湿或血瘀或食滞,所以,在治疗上本组病例本着“执简驭繁”的原则,确立三个证型,而将湿浊、食滞、痰湿、血瘀等作为兼夹证处理,随证加减[3-6]。
健脾是此次治疗过程中非常重要的内容,需要对健脾助运进行掌握,控制好两者的关系。益气的同时理气,避免胃气阻碍脾运,导致病情加重。疏肝也是治疗过程中非常重要的一点,胃腑喜润恶燥,气郁易化热生火,因此为患者疏肝也要以柔和的方式,不要随意使用辛香苦温燥热药物,选择中性和寒凉的理气药材效果比较好,常用的有柴胡、川谏子,青皮等[7-10]。如果患者阴虚,应该使用养阴药物进行治疗。
此次研究中笔者进行了观察分析,认为治疗消化性溃疡疾病时,如果患者还合并了颈椎病、冠心病、胆系疾病的话,应该要对这些疾病进行控制,这样可以提升治疗效果。比如此次研究中有患者合并十二指肠溃疡疾病,我们对其进行了合理的护理,调节患者的情志,对患者的生活规律进行纠正,饮食上进行指导,叮嘱患者戒烟酒,避免辛辣和生冷食物的摄入。不要使用对胃部产生刺激性的药物治疗,会让溃疡愈合后复发,降低治疗效果。
综上所述,中医治疗是从整体入手,根据患者的个体病例类型和体质等进行诊断和分型治疗,选择药物的时候也是根据这些依据来进行,避免了不利因素,让患者的体质增强,症状改善,溃疡愈合,长期接受药物治疗的副作用也比较小,能够降低患者的溃疡复发率,本次研究中临床治疗总有效率90.9%,提示消化性溃疡患者接受中医治疗的效果比较好,患者症状改善明显,临床中可以积极推广使用。
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The Experience of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Peptic Ulcer
JI Cunfeng Department of Internal Medicine, Heilongjiang Province Bei'an City Zhaoguang Central Health Center, Bei'an Heilongjiang 164021,China
Objective To study the effect of traditional Chinese medicine therapy on peptic ulcer patients and summarize the experience of traditional Chinese medicine treatment. Methods 33 cases of peptic ulcer were selected from September 2012 to September 2015 in our hospital, thesepatients were syndrome of Spleen qi deficiency, Spleen and stomach deficiency syndrome, liver Qi invading the stomach syndrome three syndrome types, the warming the spleen, nourishing Yin Yiwei, Shugan Jianpi treatment measures were taken, the clinical therapeutic effect were observed and analyzed. Results After treatment, there were 13 cases were cured, the accounting was 39.4%, 13 cases were markedly effective,the accounting was 39.4%, 4 cases were effective, the accounting was 12.1% , 3 cases were invalid,the accounted was 9.1%,the clinical effective rate was 90.9%. Conclusion The treatment of peptic ulcer patients with traditional Chinese medicine is better, the symptoms improve significantly, and the clinical can actively promote the use.
Chinese herbal medicine, Peptic ulcer, Treatment
R573.1
A
1674-9308(2016)14-0189-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.131
黑龙江省北安市赵光中心卫生院内科,黑龙江 北安 164021