针灸治疗脑卒中偏瘫的疗效分析

齐欢　王淑杰　黄婧

针灸治疗脑卒中偏瘫的疗效分析

齐欢王淑杰黄婧

目的 对针灸治疗脑卒中偏瘫的治疗效果进行观察分析。方法 选取我院2014年2月1日～2016年1月31日收治的脑卒中偏瘫患者共计112例，随机分为治疗组和对照组。为对照组患者予以熏洗治疗，治疗组患者予以针灸治疗，比较两组疗效。结果 对照组患者经治疗总有效率为76.79%（43/56），治疗组患者经治疗总有效率为92.86%（53/56），治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），获得了较好疗效。结论 以针灸方法治疗脑卒中偏瘫效果令人满意，值得临床推广。

针灸治疗；熏洗治疗；脑卒中；偏瘫

脑卒中发病危急，有极高的致残率，临床上偏瘫最多见。针灸疗法作为传统医学的精粹，对脑卒中偏瘫的治疗效果显著。本文选取我院收治的112例脑卒中偏瘫患者为例，分为治疗组和对照组进行了分组治疗，对针灸治疗和熏洗治疗的疗效进行了比较，针灸治疗获得了较好结果，现将具体内容报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月1日～2016年1月31日收治的脑卒中偏瘫患者112例，随机分为两组，分别为治疗组和对照组。其中男60例，女52例，年龄41～78岁，平均年龄（66.51±5.87）岁，病程23 d～4年，平均病程（2.4±0.6）年，脑梗死64例，脑出血48例。治疗组和对照组所有患者均自愿参与分组治疗，且签署知情同意书。两组患者基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者以中药熏洗进行治疗，方药为姜黄、木瓜各13 g；没药、川芎、桂枝各10 g；当归、透骨草、川乌各8 g；牛膝、细辛各5 g；苏木、伸筋草各15 g；乳香、威灵仙各12 g。气滞血瘀者加川芎8 g、黄芪6 g、忍冬藤5 g、鸡血藤10 g。肝阳上亢者加以苍术6 g、独活8 g、代赭石3 g、红花5 g［1］。以上方剂以2升水以文火进行煎熬，煎熬时间为20 min左右，煎好后带药渣为患者进行熏洗治疗，先熏后洗。且应当注意熏洗时的温度，每日1～2次，1日1剂，一个疗程为10 d，连续进行5个疗程治疗。治疗组予以针灸治疗，采用头针和体针相结合方法治疗，一天1次头针，1个疗程为15 d，体针则选取阳明经穴为主，以太阳、少阳经穴为辅。上肢偏瘫则在肩隅、合谷、手三里和外关处施针；下肢则为足三里、太冲、三阴交、环跳、阳陵泉、解溪和梁丘等穴施针；口眼歪斜者则为迎香、太冲、颊车、地仓施针［2-3］。

2　结果

对照组共56例，29例为显效，显效率为52.79%（29/56），14例为有效，有效率为25%（14/56），总有效率为76.79%（43/56）。治疗组共计56例，经治疗41例为显效，显效率为73.21%（41/56），有12例为有效，有效率为21.43%（12/56），总有效率为92.86%（53/56）。两组比较，治疗组的总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗组疗效更佳。

3　讨论

脑卒中在中老年人中多发，且致残率极高，对患者的运动能力和生活自理能力有严重影响。故在挽救患者生命的同时，还应兼顾患肢运动功能的治疗。脑卒中后偏瘫的主要原因是神经元受损和运动模式异常［4］。脑卒中属中医“中风”范畴，对其治疗应以“治痿独取阳明”为治疗原则。以阳明经穴为主，以达到健脾益胃化生气血、疏通经络调和气血的目的［5］。现代医学表明，针刺阳明经穴能够使中风患者的颅内动脉血流双相调整，以改变血流速度和血管收缩的方法达到颅内血流动态平衡的目的［6］。

据左婷飞报道，以针灸方式治疗脑卒中偏瘫患者，对所选取的85例患者进行针灸联合熏洗治疗总有效率为95.3%，以针灸治疗脑卒中偏瘫能够获得较好疗效［7］。王红洁将所选取患者随机分为两组，对照组为常规治疗，观察组在常规治疗基础上予以针灸治疗，经比较两组疗效，观察组疗效更令人满意［8］。以上结果与本文研究结果相符，综上所述针灸治疗能够在治疗脑卒中偏瘫中发挥较好疗效，具有临床推广价值。

［1］张红强，张利朋. 针灸治疗脑卒中偏瘫的临床疗效［J］. 临床合理用药杂志，2015，8（27）：134-135.

［2］李兆师. 脑卒中偏瘫病人的临床诊治分析［J］. 医学美学美容（中旬刊），2014，4：173-174.

［3］范有强. 针灸结合康复训练治疗脑卒中的效果评价［J］. 心血管病防治知识（下半月），2015，5（4）：28-29.

［4］张通. 中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版）［J］. 中国医学前沿杂志：电子版，2012，4（6）：55-76.

［5］王小容. 针灸配合穴位注射治疗脑卒中偏瘫疗效观察［J］. 北方药学，2014，11（8）：96-97.

［6］赵萍，杨新利. 针灸与运动想象法结合治疗脑卒中偏瘫肢体功能疗效观察［J］. 陕西中医，2015，36（8）：1071-1072.

［7］左婷飞，杨白燕. 针刺治疗脑卒中偏瘫后手功能障碍85例［J］.长春中医药大学学报，2012，28（4）：677-678.

［8］王红洁. 针刺联合康复训练对脑卒中偏瘫肢体肌力恢复的疗效观察［J］. 吉林中医药，2011，31（12）：1207-1208.

Analysis of the Curative Effect of Acupuncture and Moxibustion Treatment of Cerebral Apoplexy Hemiplegia

QI Huan WANG Shujie HUANG Jing Department of Acupuncture，Heilongjiang Traditional Chinese Medicine Academy， Harbin Heilongjiang 150036， China

Objective To discuss therapeutic effect of acupuncture in treatment of cerebral apoplexy hemiplegia to observe. Methods Choose from February 1，2014 to January 31， 2016 a total of 112 patients with cerebral apoplexy hemiplegia， were randomly divided into treatment group and control group. For the control group patients give fumigation treatment，acupuncture therapy for the treatment group patients. compared two groups of curative effect. Results Control group patients after the treatment the total effective rate was 76.79% （43/56）， the treatment group patients after the treatment the total effective rate was 92.86% （53/56）， the treatment group curative effect is better than that of control group （P＜0.05）， and obtained the good curative effect. Conclusion Effect of acupuncture and moxibustion treatment of cerebral apoplexy hemiplegia to satisfactory， is worthy of clinical promotion.

Acupuncture treatment， Fumigation treatment， Stroke，Hemiplegia

R222.2

A

1674-9308（2016）14-0192-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.133

黑龙江省中医药科学院针灸科，黑龙江 哈尔滨 150036

1.3疗效判定标准

疗效判定标准为显效、有效和无效。显效为患者疼痛消失，偏瘫症状基本消失，神经系统功能有明显恢复，生活能力和行动能力基本恢复；有效为疼痛有所减轻，症状有所好转，神经系统功能有所改善，有能力进行自行活动但仍欠缺生活自理能力；无效为以上症状俱无变化［3］。

1.4统计学处理

本文应用SPSS17.0对所收集数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验 。以P＜0.05为差异有统计学意义。