加味酸枣仁汤对2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者疗效的影响

李玉凤

加味酸枣仁汤对2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者疗效的影响

李玉凤

目的 探讨加味酸枣仁汤治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪的临床治疗效果。方法 选择84例我院收治的2型糖尿病伴焦虑抑郁情绪患者，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组42例。两组均采用盐酸二甲双胍片治疗，观察组患者另服用加味酸枣仁汤治疗。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对比治疗前后两组的焦虑、抑郁情况。结果 两组治疗前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 加味酸枣仁汤能显著改善2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪，值得推广。

2型糖尿病；焦虑；抑郁；加味酸枣仁汤

2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上，患者多丧失部分胰岛素功能，临床一般通过服用促进胰岛素分泌的药物进行治疗［1］。相关研究显示［2］，2型糖尿病患者由于对治疗缺乏信心，加之长期用药带来的副作用，多数存在明显的焦虑抑郁情绪，严重影响患者的生活质量和精神状态［3］。我院对2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪的患者采用常规西药联合加味酸枣仁汤治疗，取得显著疗效，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2012年8月～2014年12月我院收治的2型糖尿病伴焦虑抑郁情绪患者84例，根据治疗方法不同分为观察组（42例）与对照组（42例）。其中对照组男23例，女19例，年龄38～67岁，平均（47.21±3.01）岁；观察组男22例，女20例，年龄39～68岁，平均（48.03±3.06）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予口服盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371）治疗，规格0.85 g，每日1次，每次1片。观察组除进行对照组治疗方法外，另给予加味酸枣仁汤治疗。方药组成：酸枣仁25 g，生黄芪、茯苓各15 g，知母、生地、丹参、玄参各10 g，生龙骨20 g，川芎10 g，炙甘草8 g。水煎500 ml为1 剂，每日1剂，分早晚2次服用。两组均连续治疗6周。

2　结果

观察组治疗前SAS、SDS评分为（59.26±3.56）分、（58.21±2.14）分，治疗后为（41.36±3.14）分、（40.28±2.33）分；对照组治疗前SAS、SDS评分为（59.37±3.26）分、（58.19±2.21）分，治疗后为（57.25±3.46）分、（54.21±2.04）分。两组治疗前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组SAS及SDS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

我国2型糖尿病发病率呈逐年升高趋势，目前此病尚无法根治，患者需长期服药以控制血糖水平［4］。吴祖兰［5］的研究显示，2型糖尿病人常处于应激性状态，20%以上伴有焦虑情绪，19.2%的患者有抑郁情绪，长期的焦虑、抑郁情绪可降低胰岛素敏感度，产生胰岛素抵抗，最终加重高血糖状态。2型糖尿病在祖国医学中被归于“郁证”“消渴”范畴，与患者体内燥热偏盛，阴气亏虚，肝火旺盛，情志失调有关，中医治疗以清热生津、滋阴养血、疏肝解郁为原则［6］。

本次研究结果显示，观察组经治疗后，SAS评分及SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05），提示加味酸枣仁汤改善患者的焦虑、抑郁作用显著。酸枣仁汤出自《金匮要略》，为传统经方，属安神剂［7］。方中酸枣仁可抑制中枢神经系统，有镇静、催眠作用，知母可降低大脑皮层兴奋程度，川芎能麻痹神经中枢，茯苓可宁心安神，可见酸枣仁汤养血安神、清热除烦之功效显著。本研究在酸枣仁汤原方的基础上加入五味中药，其中生地、玄参能生津润燥，丹参可补血养肝，生龙骨可潜阳安神，黄芪有补中益气的功效［8］。诸药合用，不仅可滋阴养血，又能疏肝安神，有助于调节患者的精神状态，缓解焦虑、抑郁情绪。

综上所述，加味酸枣仁汤能显著改善2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪，值得临床推广应用。

［1］张压西，向婷婷，王奕. 加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者60例临床观察［J］. 中医杂志，2013，54（9）：750-753.

［2］朱秀美，杨国松，李秀才. 酸枣仁汤的药理学作用研究进展［J］.中医临床研究，2013，5（14）：121-122.

［3］刘玉红. 中蒙医治疗心悸失眠症常用方［J］. 中国民族医药杂志，2014，20（5）：31-32.

［4］曾永青，王洋洋. 逍遥散联合酸枣仁汤加减治疗肝郁血虚型失眠65例［J］. 河南中医，2015，35（7）：1617-1618.

［5］吴祖兰，聂巧峰，黄时燕. 加味酸枣仁汤加火针治疗肝血不足型神经性皮炎128例［J］. 中医外治杂志，2013，22（4）：15.

［6］庞丽. 加味酸枣仁汤对2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者疗效的影响［J］. 中医临床研究，2015，7（29）：70-71.

［7］张晓，王君，张永军，等. 酸枣仁汤加味治疗癌症患者焦虑症疗效观察［J］. 中华中医药学刊，2015，33（2）：278-281.

［8］李霞，解杰梅，张会君. 意念导引法对社区老年2型糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响［J］. 中国老年学杂志，2013，33（7）：1647-1648.

Modified Suanzaorentang on Patients with Anxiety and Depressive Symptoms in Patients with Type 2 Diabetes

LI Yufeng Pharmacy Department， Anyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Henan Province， Anyang Henan 455000， China

Objective To explore the clinical therapeutic effect of Modified Suanzaorentang in the treatment of type 2 diabetes with anxiety and depression. Methods Selected our hospital 84 cases with type 2 diabetes combined with anxiety and depression were divided into the observation group and the control group according to the different treatment methods，each of 42 cases. Two groups were treated with Metformin Hydrochloride Tablets，and the observation group were treated with modified Suanzaorentang therapy. SAS and SDS of the two groups before and after treatment were compared. Results SAS and SDS scores of two groups before treatment showed no significant difference （P＞0.05）；SAS and SDS scores of the observation group after treatment were significantly lower than the control group，which showed significant difference（P＜0.05）. Conclusion Modified Suanzaorentang can significantly improve the anxiety and depression of patients with type 2 diabetes， worthy of clinical promotion.

Type 2 diabetes， Anxiety， Depression， Modified Suanzaorentang

R587.1

A

1674-9308（2016）14-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.141

河南省安阳市中医院药剂科，河南 安阳 455000

1.3观察指标

分别于治疗前与治疗6周后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者治疗前后的焦虑、抑郁情况。

1.4统计学软件

采用SPSS 19.0软件统计分析数据，计数资料使用［n（%）］表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，配对t检验。P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。