饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响

杨志英

饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响

杨志英

目的 观察研究饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响。方法 选择2014年4月～2015年1月来我院收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象，随机将其分成两组，每组75例。对照组患者采用临床常规护理；观察组患者在常规护理基础上采用饮食护理干预，比较两组患者干预前后患者饮食治疗依从性。结果 干预后，观察组患者按计划、准确估量、按标准安排、按定量进食饮食治疗依从性分别为84.0%、64.0%、80.0%、78.7%；对照组分别为60.0%、48.0%、50.7%、52.0%。干预后，观察组患者治疗依从性远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床治疗中，在常规护理治疗基础上采用饮食护理干预可提高患者饮食治疗依从性，从而有助于提高患者生活质量。

饮食护理干预；糖尿病肾病；饮食治疗

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管慢性并发症之一，同时也是糖尿病致死的主要原因之一［1］。目前，糖尿病肾病的发生率日益增长，国内已达到17.1%～23.9%［2］。临床研究中［3］，合理控制饮食是治疗糖尿病肾病的有效措施之一。我院选取2014年4月～2015年1月收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象，探究饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响，结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年4月～2015年1月来我院收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象，随机将其分成两组，每组75例。对照组中男40例，女35例，患者年龄40～78岁，平均年龄（54.3±13.2）岁，病程1.4～21.3年，平均病程（6.9±2.1）年；观察组中男42例，女33例，患者年龄41～79岁，平均年龄（55.2±12.9）岁，病程1.6～22.3年，平均病程（7.1±2.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用临床常规护理，护理人员提供卫生、舒适的病房，定期检验血糖，及时通知主治医生患者的病情变化。观察组患者在常规护理基础上采用饮食护理干预，为患者制定饮食计划，根据患者的病情、文化程度，对患者进行针对性糖尿病肾病知识宣传，并使患者了解饮食护理干预的重要性。饮食护理干预须定量进食，按照一定比例摄取：蛋白质20%、脂肪10%、碳水化合物50%，及适量的微量营养素、膳食纤维，早中晚各1/3。同时，选择食物时，禁止摄入甜食，多摄取热量较低及粗纤维食物，例如：芹菜、大白菜、玉米、黄瓜、西红柿等。选用优质蛋白质，如鱼，瘦肉等。引导患者据标准体重计算每天应摄入热量，并合理调配每餐摄入量。注意血钾水平，避免摄取钾含量高的食物，糖尿病肾病患者血液中硒含量低，应多摄入硒含量高的食物。

1.3观察指标

比较两组患者干预前后患者饮食治疗依从性。

1.4评分标准

比较两组患者饮食治疗依从性，采用问卷调查的形式分析患者饮食治疗的依从性。调查问卷由是否按计划控制饮食、准确估量饮食、按标准安排饮食、按时定量进食四部分组成。分为不可以、一般可以、较可以、可以四级评价方法，较可以和可以为依从。

1.5统计学软件

采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析处理，计数资料用［n（%）］表示，采用χ2检验，计量资料采用（）表示，采用t检验。P＜0.05表示两组数据具有统计学意义。

2　结果

按计划饮食依从性：干预前观察组45例，占60.0%，对照组44例，占58.7%；干预后观察组63例，占84.0%，对照组45例，占60.0%。准确估量饮食依从性：干预前观察组34例，占45.3%，对照组33例，占44.0%；干预后观察组48例，占64.0%，对照组36例，占48.0%。按标准安排饮食依从性：干预前观察组38例，占50.7%，对照组37例，占49.3%；干预后观察组60例，占80.0%对照组38例占50.7%。按定量进食依从性：干预前观察组37例，占49.3%，对照组36例，占48.0%；干预后观察组59例，占78.7%，对照组39例，占52.0%。观察组患者饮食治疗依从性远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

［1］周娟. 饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响［J］.中国卫生标准管理，2015，21（14）：257-258.

［2］张丽，何谕. 综合护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及血糖的影响［J］. 基层医学论坛，2016，20（5）：682-683.

［3］刘杰，刘齐. 护理干预对早期糖尿病肾病进展的影响［J］. 世界临床医学，2015，9（9）：223.

［4］葛明霞. 糖尿病肾病患者血液透析的临床护理探析［J］. 糖尿病新世界，2014，34（10）：70.

［5］张萍萍. 饮食护理应用于糖尿病肾病维持性血液透析患者对其营养状况的影响分析［J］. 中国伤残医学，2015，28（9）：177-178.

［6］张佳. 高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理［J］. 糖尿病新世界，2015，4（7）：223.

［7］王方，程小芹，杨婷，等. 优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比［J］. 中外医疗，2015，34（12）：154-155.

［8］查丹凤，胡春华. 延续性护理干预对糖尿病肾病患者生活质量和饮食治疗依从性的影响［J］. 国际护理学杂志，2015，25（1）：82-84.

Effect of Diet Nursing Intervention on the Compliance of Diet Treatment in Patients with Diabetic Nephropathy

YANG Zhiying The First Ward of Internal medicine， TongrenHospital of Traditional Chinese Medicine of Guizhou Province， Tongren Guizhou 554300，China

Objective To observe the effect of diet nursing intervention on the compliance of diet treatment in patients with diabetic nephropathy. Methods Selected April 2014 -January 2015 in our hospital 150 cases of diabetic patients as research subjects， randomly divided them into two groups， 75 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine nursing care； Observation group patients in routine care based on the use of diet nursing intervention， compared the two groups of patients before and after the intervention of diet treatment compliance. Results After the intervention， patients in the observation group according to the plan，accurate estimate， according to the standard arrangement， according to the quantitative feeding diet therapy compliance were 84%， 64%， 80%， 78.7%；The control group were 60%， 48%， 50.7%， 52%. The treatment compliance of the observation group was much higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion In clinical therapy， diet nursing intervention can improve the treatment compliance of the patients， which is helpful to improve the quality of life of the patients.

Diet nursing intervention， Diabetic nephropathy， Diet therapy

R322.57

A

1674-9308（2016）14-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.156

贵州省铜仁市中医医院内一科，贵州 铜仁 554300

糖尿病肾病治疗时间长，严重影响患者生活质量［4］。临床治疗中，除采用常规护理治疗外，饮食护理干预已成为最有效的基本治疗措施［5］。护理人员对患者进行针对性的健康知识宣传，使其了解进行饮食护理干预的必要性，并长期坚持、严格执行，以确保延缓患者病情发展，提高其治疗效果［6］。

相关文献表明［7］，饮食护理干预可明显提高糖尿病肾病患者的治疗依从性。本研究中观察组糖尿病肾病患者在常规护理治疗基础上采用饮食干预护理，结果表示观察组患者饮食治疗依从性远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明糖尿病肾病患者采用饮食护理干预可有效提高饮食治疗依从性，与查丹凤［8］等的研究报告一致。

综上所述，临床治疗中，在常规护理治疗基础上采用饮食护理干预可提高患者饮食治疗依从性。