综合心理护理在无痛人流手术中的应用效果分析

梁兰萍

综合心理护理在无痛人流手术中的应用效果分析

梁兰萍

目的 探讨综合心理护理对无痛人流手术（PAS）患者的临床影响。方法 选择在我院行PAS的100例早期妊娠患者，按照手术顺序的奇偶数将其分为两组，对照组50例接受常规护理，观察组50例在常规护理的基础上给予综合心理护理，对比两组护理效果。结果 术后观察组SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为98.00%，显著高于对照组86.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合心理护理有助于促进无痛人流手术患者情绪稳定，提高患者满意度。

无痛人流手术；综合心理护理；护理满意度；焦虑

无痛人流手术（painless abortion surgery，PAS）是公认的终止早期妊娠的首选术式［1］，然而，据统计［2-3］，80%以上的PAS患者存在明显的焦虑情绪，严重影响麻醉、手术及护理安全性。如何有效缓解PAS患者不良情绪是临床亟待解决的重要课题。笔者将我院收治的100例PAS患者分为两组，观察组在PAS围手术期实施综合心理护理，将临床护理效果与实施常规护理的对照组进行对比分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集我院2015年3月～2016年3月收治的100例PAS患者，按照手术顺序的奇偶数分为对照组50例、观察组50例。纳入标准：经B超检查诊断为宫内早孕；认知正常。排除标准：合并严重心、肺功能不全者；具有PAS禁忌证者。对照组，年龄18～38岁，平均（26.08±3.59）岁；停经45～60 d，平均（53.02±6.45）d；其中，24例有生育史，19例有人流史。观察组，年龄19～40岁，平均（26.19±3.68）岁；停经40～60 d，平均（52.75±6.62）d；其中，23例有生育史，18例有人流史。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规PAS围手术期护理，如术前访视、术前准备、术中配合及生命体征观察、术后宣教等。观察组在此基础上行综合心理护理，主要内容如下。（1）术前访视时的心理护理。术前1 d，给予患者针对性、个体化心理护理；对于初次接受PAS手术的患者，护士应重点介绍麻醉及手术方法，说明手术的无痛性及安全性，告知患者术中有护士全程陪伴，如有不适或者需求可随时提出；对于多次接受PAS手术的患者，护士应重点介绍麻醉团队及手术团队的技术水平，以消除患者不必要的顾虑（担心影响身体、影响生育等）；对于婚外受孕者，护士应充分尊重患者、关心患者，为患者保守秘密，使患者以最佳的心态接受手术［4-5］。（2）术前心理护理。由进行术前访视的护士进行患者接待，以减少患者陌生感；护士应热情、大方，充分表达对患者的关心、理解，尽量满足患者的合理要求［6］。（3）术后心理护理。术后，护士应密切监测患者生命体征，密切观察患者阴道流血情况及腹痛情况，并给予针对性干预（如遵医嘱给予催产素、局部热敷镇痛、按摩镇痛等）；此外，护士还应简要介绍手术情况，以减少患者不必要的担心；尊重患者、鼓励患者，使之感到被关怀、被尊重。

1.3观察指标

对比两组焦虑评分及护理满意度。采用焦虑自评量表（selfrating anxiety scale，SAS）评价患者焦虑情绪［7］；采用我院自制满意度测评表评定患者满意度，得分0～100分，满意：80～100分；较满意：60～79分；不满意：小于60分。满意度=满意率+较满意率。

1.4统计学处理

应用SPSS15.0统计学软件，计量资料及计数资料分别应用t检验、χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者SAS评分的比较

术前1 d，对照组及观察组SAS评分分别为（48.96±7.51）分、（49.40±7.34）分，差异无统计学意义（t=0.296，P＞0.05）。术后，观察组SAS评分为（35.46±6.35）分，显著低于对照组（43.61±7.05）分，差异有统计学意义（t=6.074，P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度的比较

观察组满意31例、较满意18例、不满意1例；对照组满意19例、较满意24例、不满意7例；观察组满意度为98.00%，显著高于对照组86.00%，差异有统计学意义（χ2=4.891，P＜0.05）。

3　讨论

受害怕手术疼痛、担心影响生育等因素的影响，PAS围手术期患者极易产生恐惧、焦虑、紧张等负性情绪，其中，以焦虑最为常见［8-9］。这些负性情绪可影响麻醉效果及术中宫口松弛程度，加剧术中及术后疼痛，严重影响麻醉、手术效果及安全性。

本研究中，应用综合心理护理的观察组术后焦虑评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果与相关报道相符［10］，其可能原因为，术前访视时个体化心理护理可满足不同患者的心理需求，减少患者不必要的顾虑，缓解患者负性情绪；术前心理护理可增进患者安全感，减少患者陌生感；术后心理护理对减低患者应激水平，缓解患者疼痛程度，增进护患关系至关重要。

综上所述，综合心理护理有助于促进无痛人流手术患者情绪稳定，提高患者满意度。

［1］李秀影，金洪燕. 60例无痛人流术的心理护理效果观察［J］. 中国伤残医学，2014，22（9）：232-233.

［2］聂庆英. 心理护理对无痛人流手术患者的干预效果［J］. 实用临床医学（江西），2013，14（12）：119.

［3］丁丛莲. 心理护理对无痛人流患者的作用320例临床观［J］. 中国中医药咨讯，2011，3（20）：130.

［4］叶慧珍. 心理护理对无痛人流麻醉手术患者麻醉效果及不良心理的影响［J］. 国际护理学杂志，2013，32（3）：586-588.

［5］马巧琴. 心理护理在无痛人工流产术患者中的应用［J］. 临床合理用药杂志，2015，8（5）：133-134.

［6］刘光婵. 心理护理干预在无痛人流护理中的作用［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（4）：138-139.

［7］段泉泉，胜利. 焦虑及抑郁自评量表的临床效度［J］. 中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679.

［8］华新桂. 心理护理对无痛人工流产患者情绪与效果的影响［J］. 护理实践与研究，2012，9（10）：126-127.

［9］张莉. 无痛人流术术前心理干预的护理效果观察［J］. 深圳中西医结合杂志，2014，24（6）：176-178.

［10］徐东红. 无痛人流术术前心理干预效果的临床观察［J］. 中国医学工程，2013，21（2）：154.

Analysis of the Effect of Comprehensive Psychological Nursing in Painless Abortion Surgery（PAS）

LIANG Lanping Department of Surgical Anesthesiology， China Civil Aviation Xi'an Hospital， Xi'an Shanxi 710082， China

Objective To analyze the efficacy of comprehensive psychological nursing in patients with PAS. Methods 100 cases with PAS were selected in our hospital， they were randomly divided into two groups，the control group （n=50） accepted conventional nursing， the observation group（n=50） accepted comprehensive psychological nursing on the basis of the conventional nursing.The nursing effect of two groups were compared. Results After surgery， SAS score of the observation group was significantly lower than control group， with significant difference（P＜0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 98.00%，which was significantly higher than the control group86.00%， with significant difference（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive psychological nursing in patients with PAShas many advantages， such as promoting the emotional stability， improve satisfaction.

PAS， Comprehensive psychological nursing， Nursing satisfaction， Anxiety

R737.9

A

1674-9308（2016）14-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.159

中国民航西安医院手术麻醉科，陕西 西安 710082