临床护理路径在小儿轮状病毒肠炎中的应用

2016-02-15 06:39陶宇
中国继续医学教育 2016年14期
关键词:轮状病毒肠炎小儿

陶宇

临床护理路径在小儿轮状病毒肠炎中的应用

陶宇

目的 观察临床护理路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的效果。方法 随机将我院收治的66例轮状病毒肠炎患儿平均分为两组。对照组行传统护理,观察组行临床护理路径,比较两组护理效果。结果 观察组住院天数、护理满意度及知识掌握情况等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 临床护理路径应用于轮状病毒肠炎患儿效果理想。

小儿轮状病毒肠炎;临床护理路径;效果

目前,轮状病毒肠炎是引起小儿腹泻的重要因素,较多出现于秋冬两季,临床主要表现为发热、腹痛及腹泻等症状,且往往引起脱水、电解质紊乱等并发症[1],严重影响了婴幼儿的生命安全,因此及时有效的治疗、护理具有重要的意义。本研究选择66例轮状病毒肠炎患儿,观察临床护理路径的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机将2015年1月~2016年1月来我院就诊的66例轮状病毒肠炎患儿分为两组,每组33例。其中观察组男18例,女15例;年龄:6~26个月,平均年龄(12.5±0.6)个月;体重8.2~16.1kg,平均体重(10.9±1.0)kg;体温38.1~39.5℃,平均体温(38.6±0.2)℃;病程:2~116h,平均病程(40.8±5.0)h。对照组男17例,女16例;年龄6~26个月,平均年龄(12.8±0.7)个月;体重8.3~16.2kg,平均体重(11.1±1.2)kg;体温38.2~39.50 ℃,平均体温(38.6±0.3)℃;病程2~118h,平均病程(41.0±5.2)h。入选标准:(1)符合相关诊断标准者[2];(2)排除痢疾及霍乱等疾病者;(3)排除肝肾功能障碍等疾病者。两组年龄、病情及病程等方面差异无显著性意义(P>0.05)。

1.2方法

两组均行常规治疗,主要措施包括口服培菲康、思密达。对照组行常规护理,主要内容有保持病房的安静、适宜的温湿度、饮食清淡等,另外护理人员还应注意静注时的滴速及相关注意事项,避免出现脱水等症状[3]。观察组行临床护理路径干预。主要内容包括:(1)制定合理的临床护理路径。临床医护人员共同组建护理路径小组,全面评估患儿病情程度,制定科学合理的护理路径,主要内容有健康宣传教育、饮食护理及体位护理等方面。为得到患儿家属的积极配合,护理人员应详细介绍路径有关内容及必要性,并通过临床具体情况实施评估;(2)护理路径的实施。入院当天,护理人员应积极主动与家属进行沟通,介绍相关注意事项,同时仔细检查患儿临床症状如大便次数、尿量等,预防发生脱水情况。另外护士应主动向患儿及其家属介绍医院环境、医疗条件及相关管理规程,同时了解患儿相关资料,以便实施有效的评估。同时护理人员还应采取相应措施积极向患儿家属进行健康指导,主要内容包括发病原因、诊治方法及注意事项等,使其迅速了解该疾病。另外还应指导患儿进行常规检查,并注意观察患儿的心理变化情况,从而采取针对性的心理护理,避免其出现焦虑、不安等负面情绪;入院~出院前1 d,积极对患儿及其家属实施心理护理,从而缓解其不良情绪;并加强患儿饮食护理,建议饮食方案由流食逐渐过渡至正常饮食;同时加强相关知识的宣传教;出院,护理人员应根据医嘱告知患儿及其家属定期复查,以便及时掌握疾病的治愈情况,同时提高出院健康宣教力度,主要内容有用药指导,服药时应严格遵循医嘱,使其掌握正确的用药方法;向患儿家属讲解母乳喂养的优势,协助家属建立科学合理的喂养方式[4];另外还应加强体育锻炼,建议患儿适度运动以改善其机体抵抗力。

1.3观察指标

记录两组住院时间、护理满意度、有效率及住院费用等指标。(1)护理满意度:使用自制调查问卷(分为非常满意、满意、不满意);(2)疗效评判标准[5]:①痊愈:发热、腹痛等症状消失,大便次数、性状等恢复正常,实验室检查结果为阴性;②有效:发热、腹痛等症状明显改善,大便次数、性状等有所缓解;③无效:发热、腹痛等症状及大便等指标无明显变化甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析,计量资料采用()表示,并进行t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组33例患者,其中痊愈20例(60.61%),有效11例(33.33%),有效率为93.94%;对照组33例患者,其中痊愈15例(45.46%),有效9例(27.27%),有效率为72.73%,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组其它情况对比

观察组住院费用(1205.6±98.5)元、住院时间(4.10±0.90) d、健康知识知晓情况(96.97%;32/33)、护理满意度(96.97%;32/33)明显优于对照组[(2379.4±120.1)元、(6.18±1.05) d、(69.70%;23/33)、(75.76%;25/33)],差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

轮状病毒肠炎是临床中秋冬两季较为多见的疾病,其中6个月~2岁婴幼儿是高发人群[6],其病因主要与胃肠能力弱、抵抗力低等因素有关[7],它严重威胁了患儿的身心健康,临床护理路径(CNP)可明显提高治疗有效率,促进患儿的快速康复[8]。CNP是一种综合性、深层次的新型医疗护理模式,它以某种疾病为研究对象,通过护理经验制定科学合理的护理方案,使护理工作更加具有主动性及连续性。本次研究中,研究组患者采用临床护理路径,观察组有效率、护理满意度均优于对照组。

综上所述,临床护理路径应用于小儿轮状病毒肠炎效果理想,有利于促进患儿的康复,并改善护理满意度。

[1]杜续兰. 系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志,2012,5(20):116-117.

[2]胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 第7版. 北京:人民卫生出版社,2002:688.

[3]王霞. 个性化护理模式对小儿轮状病毒感染疗效及家长满意度的影响[J]. 国际护理学杂志,2013,34(4):762-763.

[4]李旭阳,颜红,黄小飞.健康教育路径在轮状病毒性肠炎护理中的应用[J]. 中国农村卫生事业管理,2011,31(1):39-41.

[5]张金梅. 护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2013,22 (23):2602-2604.

[6]孙海英. 综合护理措施对小儿轮状病毒腹泻干预效果观察[J]. 中国肛肠病杂志,2012,32 (11):63-64.

[7]朱惠仙. 临床路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的应用效果[J]. 解放军护理杂志,2012,29(5):69-71.

[8]宁黎霞,俞慧强,赵颖波,等. 临床路径对小儿轮状病毒腹泻医疗费用的影响研究[J]. 中国卫生统计,2012,29(6):915-916.

Application of Clinical Nursing Pathway on Infantile Rotavirus Enteritis

TAO Yu Department of Pediatrics, Ning'an City Wolong Korean Township Hospital, Heilongjiang Province, Ning'an Heilongjiang 157413, China

Objective To observe the effect of clinical nursing pathway in infantile rotavirus enteritis. Methods We divided 66 patients into two groups, observation group used clinical nursing pathway and control group used routine nursing, comparing efficacy of two groups. Results The days of hospitalization, nursing satisfaction and knowledge mastery of the observation group were significantly better than control group (P<0.05). Conclusion The effect of clinical nursing pathway on infantile rotavirus enteritis is ideal.

Infantile rotavirus enteritis, Clinical nursing pathway, Effect

R725.125

A

1674-9308(2016)14-0240-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.166

黑龙江省宁安市卧龙朝鲜族乡卫生院儿科,黑龙江 宁安157413

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