产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响

周敬

产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响

周敬

目的 探讨产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法 在本院2014年2月～2015年7月收治的初产妇中随机抽取100例，随机分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组行常规产后护理，观察组则接受产后乳房针对性护理，对两组产妇的泌乳情况及其并发症发生情况进行观察分析。结果 观察组产妇的泌乳良好率（82.00%）及并发症发生率（8.00%）均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 乳房护理可有效改善初产妇的泌乳情况，有利于降低泌乳并发症的发生风险，对于减轻产妇痛苦，保证母乳喂养的顺利进行具有积极的作用。

初产妇；泌乳；乳房护理

1　资料与方法

1.1一般资料

在本院2014年2月～2015年7月收治的初产妇中随机抽取100例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。其中对照组50例，年龄分布为22～34岁，平均为（27.1±3.9）岁，孕周平均为（38.3±2.7）周；包括16例初中及其以下文化，34例初中以上文化；观察组50例，年龄分布为21～35岁，平均为（26.8±3.5）岁，孕周平均为（38.5±2.9）周；包括14例初中及其以下文化，36例初中以上文化。两组产妇均签署知情同意书，其一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇接受常规护理，包括产后知识学习、哺乳知识指导等。观察组则接受针对性乳房护理：（1）加强产后心理干预，护理人员应多同产妇进行沟通，对其心理状态进行了解，并根据其具体情况实施针对性指导，以帮助产妇改善不良情绪，调整心态；（2）在哺乳前对产妇进行乳房按摩，按摩前建议取温热毛巾进行乳房热敷，之后使用无名指、中指和食指由乳房底部开始，向乳晕部进行螺旋式按摩。注意对力度进行控制，以免引起产妇痛苦。在其哺乳后，由乳房边缘开始，向乳晕方向开始按压，重复10次。在挤压过程中应注意维持节奏和力度同步，牵拉乳晕部位，并将多余乳汁挤出。在按摩前护理人员应对产妇进行乳房护理宣教和哺乳知识指导，促进其认知能力的提高。同时应向产妇进行乳房按摩作用、操作方法、注意事项等内容的介绍。（3）在产妇出院时，应帮助其调整心态，并告知家属相关注意事项，建议给予产妇充分的关心和体贴，对产妇的心理状态加强观察。

1.3观察指标及效果评定标准

（1）观察乳汁分泌情况，具体评定标准如下。良好：产妇每日泌乳量可满足婴儿需求，且在两次哺乳之间存在乳胀感；一般：每日泌乳量足以维持婴儿需求，但在两次泌乳间隔未见乳胀感；差：每日泌乳量低于婴儿需求，需添加牛奶喂养。（2）对乳腺炎等并发症的发生情况进行观察。

1.4统计学方法

采用百分比（%）的形式表示计数资料，并对其进行χ2检验，所有数据分析均使用统计学软件SPSS18.0，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1乳汁分泌情况比较

本次研究中，观察组产妇共计41例泌乳良好，5例一般，4例差，良好率为82.00%；对照组共计21例泌乳良好，22例一般，7例差，良好率为42.00%。观察组产妇的泌乳良好率明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2并发症情况比较

本次研究中，观察组产妇共计出现3例乳腺炎，1例乳房胀痛，并发症发生率为8.00%；对照组共计出现13例乳腺炎，9例乳房胀痛，并发症发生率为44.00%。观察组产妇的并发症发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

3　讨论

受到喂养经验不足的影响，初产妇多存在泌乳不足、乳腺炎、乳房胀痛等母乳喂养障碍［3］。常规护理主要为针对性的健康宣教及对症处理，对于初产妇泌乳状况的改善效果不足［4］。乳房护理主要是基于传统中医理论知识，通过对乳房进行穴位按摩，促进乳络疏通和气血运行，从而保证乳汁顺利分泌，并降低乳腺炎的发生风险［5-7］。同时加强对产妇的心理干预，保证其心理状态良好，从而保障产妇内分泌功能的正常，促进乳汁分泌［8-9］。杨若雅［10］等通过在初产妇中应用乳房针对性护理，有效改善了初产妇的心理状态和乳汁分泌情况。在本次研究中，观察组产妇在常规护理基础上接受乳房针对性护理，其泌乳良好率及并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05），提示乳房护理可有效保证母乳喂养的顺利进行，对于新生儿的健康成长具有十分积极的意义。

综上所述，乳房护理可有效改善初产妇的泌乳情况，有利于降低泌乳并发症的发生风险，对于减轻产妇痛苦，保证母乳喂养的顺利进行具有十分积极的作用。

［1］黄秀美. 预防剖宫产后乳房胀痛的护理［J］. 中国实用护理杂志，2013，29（z2）： 99.

［2］车晓蕙. 三种方法在产后乳房护理中的应用效果比较［J］. 齐鲁护理杂志，2012，23（23）： 10-11.

［3］谢春兰，林小燕，卢亘华. 产后乳房胀痛应用预见性护理的效果观察［J］. 国际护理学杂志，2012，31（8）：1355-1357.

［4］孟丽华. 产后乳房护理对预防乳腺炎的影响分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（15）： 254-255.

［5］李兰红. 乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的疗效观察［J］. 中国继续医学教育， 2015，7（16）：236-237.

［6］龚晓珍. 乳房按摩在促进乳汁分泌82例中的应用［J］. 中国民族民间医药杂志，2015，24（24）：128-129.

［7］徐文萍，杨敏，肖玉婷，等. 乳房穴位按摩促进乳汁分泌的观察［J］. 内蒙古中医药，2015，34（9）：43.

［8］叶美静. 产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响［J］. 母婴世界，2015，16（4）： 311-312.

［9］黄静，林俊容，朱晨彤. 产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析［J］. 国际护理学杂志. 2014，33（7）：1668-1670.

［10］杨若雅，帅淑华. 产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响［J］. 国际护理学杂志. 2014，33（8）：2036-2037，2038.

Influence on Early Lactation and Postpartum Complications of Primipara Treated with Breast Care

ZHOU Jing The Second Department of Obstetrics and Gynecology， He'nan Province TCM Hospital， Zhengzhou He'nan 450002， China

Objective To investigate the effect of early lactation and postpartum complications of primipara treated with breast care. Methods 100 cases of primipara were randomly selected in our hospital from February 2014 to July 2015， they were randomly divided into the control group and the observation group， there were 50 cases in each group，，the control group was given routine post-natal care， observation group

postpartum breast care targeted， lactation and complications of two groups were observed and analyzed. Results Lactation good rate of maternal （82.00%） and the incidence of complications（8.00%） in the observation group was significantly better than the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Breast care can effectively improve the situation of early maternal lactation， the milk helps reduce the risk of complications for mothers to alleviate suffering and ensure the smooth progress of breastfeeding has a very active role.

Primipara， Lactation， Breast Care

R473.71

A

1674-9308（2016）14-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.168

河南省中医院妇产二科，河南 郑州 450002

母乳喂养是目前公认的婴儿最佳喂养方式，但喂养不当易造成婴儿出现各类疾病，不利于其正常发育［1］。对初产妇而言，由于缺乏喂养经验，且受到泌乳并发症的影响，多存在不同程度的母乳喂养障碍［2］。本次研究为探讨初产妇乳房护理对泌乳及并发症的影响，对近年来本院收治的100例初产妇的临床资料进行回顾性分析，现将报道如下。